بالنسبة للعديد من النساء ، ترتبط الولادة بجهد بدني كبير وتجربة عقلية. تنتظر المرأة وضعًا جديدًا تمامًا ، فهي الآن أماً ، مع كل المطالب التي يجلبها الطفل. تتفاعل العديد من النساء في مرحلة النفاس مع هذا بمزاج حزين. عادة ما ينحسر هذا بعد بضعة أيام ، ولكن يمكن أن يتطور إلى ما بعد الولادة ذهان في حالات نادرة.
ما هو ذهان ما بعد الولادة؟
حوالي ثلاثة في المائة من النساء اللواتي ولدن يتأثرن بالنفاس ذهان. هذا يرجع ، على سبيل المثال ، إلى التغيرات الهرمونية التي تحدث بعد الولادة. كما أن تجارب الولادة المؤلمة ودور الأمومة المفاجئ وقلة النوم الكبيرة تعزز هذا الاضطراب. بعد الولادة ذهان هي أشد أشكال الأزمات العقلية التي تحدث بعد ذلك فترة الحمل. في هذه الحالة ، يمكن أن يكون هناك فقدان للإشارة إلى الواقع. النساء المتضررات بحاجة إلى مساعدة فورية. ينقسم ذهان ما بعد الولادة إلى ثلاثة أشكال ، تحدث بشكل فردي ، ولكن بشكل متساوٍ مثل الأشكال المختلطة:
- هوس
هوس هو شكل من أشكال ذهان ما بعد الولادة. يتجلى ذلك في الأرق الحركي ، والزيادة القوية المفاجئة في القيادة ، والنشوة القصيرة ، وأوهام العظمة ، والارتباك ، وانخفاض الحاجة إلى النوم ، وسوء الحكم. قد يحدث أيضًا إزالة التثبيط ، والذي يمكن أن يشكل خطرًا على الطفل.
- الاكتئاب
شكل آخر هو الاكتئاب المزمن.، والذي يتجلى في اللامبالاة وعدم الاهتمام والقلق. قد تحدث أيضًا مشاعر الذنب واليأس.
- فصام
فصام هو أيضا شكل من أشكال ذهان ما بعد الولادة. يتجلى ذلك في الاضطرابات الشديدة في المزاج والإدراك والتفكير. الأمهات يعانين من الهلوسة. يعتقدون أنهم يسمعون أصواتًا غريبة ويرون أشياء غير موجودة.
الأسباب
لا يزال سبب حدوث ذهان ما بعد الولادة مثيرًا للجدل. وفقًا للتخمين ، قد تكون التغيرات الهرمونية على وجه الخصوص سببًا ، مثل الانخفاض من التركيز من الاستروجين و البروجسترون في مجرى دم الأم. ربما تلعب العوامل الاجتماعية والنفسية دورًا أيضًا ، على سبيل المثال الموقف تجاه الطفل وكذلك تجاه الشريك. إذا كان هناك تاريخ المرض العقلي، يزداد خطر الإصابة بذهان ما بعد الولادة بشكل كبير. تاريخ عائلي إجهاد هو أيضا عامل خطر للاضطراب. إذا كان الأقارب قد عانوا بالفعل من نوبات ذهانية أو اكتئاب الهوس ، فإن الأم أيضًا في خطر متزايد للإصابة بذهان ما بعد الولادة. علاوة على الصدمات الناتجة عن الولادة عند بعض النساء ، أ العملية القيصرية, إجهاد، والضيق الاجتماعي قد يزيد من خطر الإصابة بهذا الاضطراب.
الأعراض والشكاوى والعلامات
من الصعب جدًا اكتشاف ذهان ما بعد الولادة بسبب ذلك الهلوسةعادة لا يرى الشخص المصاب أوهامًا أو مخاوف غير حقيقية. بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما يحافظ المرضى على الهدوء. يتم ذلك خوفًا من أن يُعتقد أنهم مجانين. بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما تتغير الأعراض بسرعة كبيرة ، لأن الشخص المصاب يمكن أن يظهر بصحة جيدة تمامًا بين الحين والآخر وغير معوض نفسيًا في اللحظة الأخرى. قبل كل شيء ، يصعب التعرف على الأعراض الذهانية وتصنيفها على هذا النحو. هذا صحيح بالنسبة للشخص المصاب وكذلك على الأسرة ، خاصة عندما يحدث الذهان لأول مرة. في ذهان ما بعد الولادة ، من التركيز الاضطرابات ، ذاكرة يمكن ملاحظة الاضطرابات أو الانقطاعات أو سباق الأفكار ، بالإضافة إلى التفكير المفكك ، والذي غالبًا ما يكون ملحوظًا عند التحدث. بالإضافة إلى ذلك ، قد يكون هناك دافع منخفض أو متزايد ، والانسحاب الاجتماعي للأشخاص المصابين ليس من غير المألوف. بالإضافة إلى ذلك ، فإنهم يعانون من القلق أو تصلب الحركة وكذلك حالات الانفعالات. يمكن أن يكون المزاج مبتهجًا ، أو سريع الانفعال ، أو عدوانيًا ، أو مكتئبًا ، أو شديد القلق ، ويائسًا ويائسًا. يتناوب المزاج بشكل كبير بين مختلف الحالات المتطرفة. نادرًا ما تحدث الأفكار أو الدوافع أو الأفعال القهرية داخل الذهان ، وتحدث صعوبات في النوم أو النوم طوال الليل كثيرًا. بالإضافة إلى ذلك ، إما نقص الطاقة أو الطاقة المفرطة واضح. يعاني العديد من الأشخاص المتضررين من الم بدون سبب عضوي أو إحساس جسدي: عادة ما تظهر أعراض ذهانية منتجة في ذهان ما بعد الولادة ، على سبيل المثال ، الأوهام ، الهلوسة، والتأثير على الخبرات. فيما يتعلق بالأعراض الذهانية ، غالبًا ما تحدث الأفكار الانتحارية ، وفي أسوأ الحالات ، حتى الأعمال الانتحارية.
التشخيص ومسار المرض
التشخيص الإجراءات لذهان النفاس مماثلة لتلك الخاصة بالاضطرابات الذهانية. نظرًا لأنه يجب في كثير من الأحيان استبعاد أن الذهان لا ينتج عن تعاطي المخدرات ، أ دم عادة ما يتم أخذ عينة لفحص بقايا الدواء ، ولكن بالمثل يتم أخذ علامات التهابية ومرتفعة كبد القيم. خلافًا لذلك ، يسأل الطبيب الأم المصابة عن الشكاوى والفترة التي انقضت منذ وجودها لإجراء تشخيص ذهان ما بعد الولادة بناءً على الأعراض النموذجية.
المضاعفات
يمكن أن تصبح النساء المصابات بذهان ما بعد الولادة في بعض الأحيان انتحاريًا. قد يكون ظهور الانتحار تدريجيًا أو مفاجئًا. يميز علماء النفس بين الانتحار الكامن والحاد. في الانتحار الكامن ، على سبيل المثال ، يفكر الشخص المصاب في الموت أو يشعر برغبة غامضة في الموت. من ناحية أخرى ، يتميز الانتحار الحاد بالنوايا والخطط والإجراءات النشطة ، بما في ذلك محاولة الانتحار. في بعض النساء المصابات بذهان النفاس ، لا يوجد مثل هذا الخطر على الذات فحسب ، بل على الأخريات أيضًا. قد يكون الذهان التالي للوضع قيادة للعدوان. بالإضافة إلى ذلك ، من الممكن أن تقوم المرأة المصابة بإيذاء طفلها أو حتى قتله. القتل العمد ممكن أيضًا ، والذي يحدث في الوهم. أربعة في المئة يتأثرون بهذا. في حالة حدوث مضاعفات خطيرة ، يمكن العلاج الطوعي أو حتى الإيداع في مستشفى للأمراض النفسية. أثناء الإقامة في المستشفى ، يمكن علاج ذهان ما بعد الولادة ، من ناحية ، ويمكن ضمان سلامة الشخص المصاب وطفلها من ناحية أخرى. يوجد في بعض المستشفيات غرف للأم والطفل حتى لا يتم فصل المولود عن الأم طالما لا يوجد خطر على الطفل. المضاعفات الأخرى التي يمكن أن تحدث أيضًا مع ذهان ما بعد الولادة تكون أقل حدة مقارنة بالانتحار وقتل الأطفال. على سبيل المثال ، أعراض اكتئاب إضافية ، تقلب المزاج، أو قد تحدث شكاوى نفسية جسدية.
متى يجب أن ترى الطبيب؟
تمر العديد من النساء بالعديد من الحالات العاطفية بعد الولادة مباشرة. في معظم الحالات ، تنظم الحالات العاطفية نفسها في غضون الأسابيع أو الأشهر القليلة الأولى بعد الولادة. بعد الولادة مباشرة ، تحدث تغيرات هرمونية قوية في جسم المرأة التي أنجبت. هذا يؤدي إلى تقلب المزاجأو حزن أو حالات مبتهجة. في كثير من الحالات ، تتغير شخصية الأم بشكل كبير مؤقتًا. عادة ، في غضون أيام قليلة ، الصحية حالة يتحسن ولا حاجة لطبيب. ومع ذلك ، إذا استمرت الاضطرابات العقلية أو زادت حدتها بشكل ملحوظ ، يجب استشارة الطبيب. في حالة الأوهام أو التغيرات المفاجئة في السلوك أو الهلوسة ، يحتاج الشخص المصاب إلى مساعدة طبية. إذا كانت الأم الحامل غير قادرة على رعاية الرضيع بشكل كافٍ ، فيجب استشارة الطبيب. يجب استدعاء الطبيب فورًا للشكاوى مثل شفط الصوت وكذلك حالات الارتباك. يجب التحقيق في اليأس الشديد والشعور بالذنب والتغيرات المفاجئة في القيادة ومعالجتها. إذا كان الشخص المصاب يعاني من حالة من اللامبالاة تليها على الفور نشوة شديدة ، فهذه تطورات مقلقة. التشخيص ضروري حتى يمكن وضع خطة علاج في أسرع وقت ممكن. يجب مناقشة الملاحظات مع الطبيب حتى يمكن البدء في المساعدة.
العلاج والعلاج
يعتمد على حالة وشدته ، عادة ما يتم علاج ذهان ما بعد الولادة بأدوية مثل مضادات الذهان و مضادات الاكتئاب. غالبًا ما يتم ذلك بالاشتراك مع العلاج النفسي. في حالة وجود ذهان ما بعد الولادة ، يوصى بعلاج المرضى الداخليين لأن الأم المصابة بالذهان لم تعد قادرة عادة على رعاية طفلها بنفسها. بالإضافة إلى ذلك ، هناك خطر الانتحار في العديد من حالات الذهان. يعد جناح الأم والطفل في مستشفى الأمراض النفسية مفيدًا حتى لا يتم فصل الأم عن الطفل ، كما أنه يمنح الأم إحساسًا بالأمان في التعامل مع الطفل ، والذي غالبًا ما يفقد بسبب المرض الحاد. إذا حدث ذهان ما بعد الولادة لأول مرة وتم التعرف عليه وعلاجه مبكرًا ، فمن المحتمل أن يهدأ تمامًا. ومع ذلك ، فإن خطر حدوث المزيد من النوبات يظل مرتفعًا طوال الحياة.
الوقاية
ويعتقد أن إجهاد أثناء فترة الحمل قد يكون مسؤولاً جزئياً عن ذهان ما بعد الولادة. لذلك ، من المهم الانتباه إلى تحقيق التوازن والتوازن العقلي.
رعاية ما بعد الولادة
على عكس ما يسمى ب "الكآبة النفاسية، "يمكن أن يكون لذهان ما بعد الولادة عواقب وخيمة ، ولهذا السبب من الضروري علاجه. عادة ، يتم العلاج كمريض داخلي ، وفي بعض الحالات ، يتم فصل الأم جزئيًا أو كليًا عن المولود لهذا الغرض. يمكن أن يكون هذا مفيدًا حتى تتمكن الأم من استعادتها أولاً قوة وتغلب على الذهان دون تشتيت الانتباه. ومع ذلك ، فإن العلاقة بينها وبين الطفل تعاني بشكل كبير. لذلك من المهم إعادة العلاقة مع الطفل خلال فترة الرعاية اللاحقة. يجب أن يتم ذلك برفق وببطء شديد حتى لا تثقل كاهل الأم. غالبًا ما تشعر بالذنب لأنها تعتقد أنها لم تعتني بالطفل في البداية. قد تشعر أنها فقدت فرصتها. الاعتراف بهذه المشاعر والتعبير عنها مهم للتغلب عليها. لذلك يجب أن يكون للأم شخص اتصال جدير بالثقة لا يدينها بسبب مشاعرها. يمكن إقامة العلاقة مع الطفل من خلال تطوير علاقة الرضاعة الطبيعية ، ولكن هذا قد يكون أيضًا مرهقًا للغاية بالنسبة للأم ، خاصة إذا حدثت مشاكل في الرضاعة الطبيعية. ثم يكفي إذا تم بناء العلاقة من خلال تقارب جسدي آخر ، سواء كان ذلك من خلال الاستحمام معًا ، تدليك الطفل أو مشاركتها مع أولياء الأمور الآخرين في مجموعة الأطفال الصغار.
إليك ما يمكنك أن تفعله بنفسك
في كثير من الحالات ، ينحسر ذهان ما بعد الولادة من تلقاء نفسه. في حالات الذهان الشديد المصحوب بمزاج اكتئابي وأوهام ، يجب استشارة الطبيب. ليس فقط المرضى ، ولكن أيضًا الأقارب يحتاجون في كثير من الأحيان إلى دعم من المعالجين المحترفين. أهم إجراء للمساعدة الذاتية هو أن تظل نشطًا وقبول المشورة الطبية. يمكن أن يكون الاتصال بمرضى آخرين مهمًا جدًا أيضًا. يمكن مناقشة المشكلات الفردية بسهولة في مجموعة المساعدة الذاتية ، وغالبًا ما يتلقى المرضى نصائح قيمة حول كيفية التعامل مع ذهان ما بعد الولادة بأنفسهم عند التحدث إلى مرضى آخرين. يجب أيضًا التحقيق في أسباب ذهان ما بعد الولادة مع الطبيب. في بعض الأحيان تكون الأعراض ناتجة ببساطة عن خلل هرموني ، بينما في حالات أخرى تكون خطيرة الصحية المشاكل أو الاضطرابات العاطفية العميقة هي المسؤولة عن الأعراض. في كلتا الحالتين ، يجب تحديد المحفزات قبل أن يكون العلاج الفعال لذهان ما بعد الولادة ممكنًا. يجب أن يعاني حديث إلى طبيب أمراض النساء والاستفادة من الدعم النفسي. في معظم الحالات، علاج هناك حاجة إلى ما بعد المرحلة الحادة من المرض. بسبب ارتفاع مخاطر تكرارها ، يجب أن ترافق الأم عن كثب بعد ولادة جديدة.
