يعد اختلال محاذاة الفك ، مثل اختلال الأسنان ، مشكلة واسعة الانتشار الآن. تشير التقديرات إلى أن ما يقرب من 60 في المائة من الأطفال والمراهقين يعانون من سوء الإطباق. ومع ذلك ، بالإضافة إلى المشاكل العامة المتعلقة بالمضغ والتحدث ، يمكن للفكين والأسنان المنحرفين ذلك قيادة لمشاكل خطيرة.
ما هو سوء الإطباق (انحراف الأسنان)؟
يتحدث الأطباء عن سوء إطباق عندما تكون الأسنان في علاقة خاطئة ببعضها البعض. إذا كان شكل وموضع الفكين العلوي والسفلي غير مناسبين تمامًا ، فإن المريض يعاني من سوء الإطباق. على عكس الوضع في مجموعة الأسنان الصحية ، والتي تسمى أيضًا العضة المحايدة ، يؤدي سوء إطباق الأسنان أو الفكين إلى عدم ترتيب الأسنان بشكل متماثل. لذلك ، لا يمكن أن تتشابك القواطع ، على غرار المقص ، أو أن الأضراس لا تتناسب مع بعضها البعض مثل التروس. هذا لا يزعج المظهر العام للوجه فحسب ، بل يمنع الأسنان أيضًا من المضغ بالشكل الأمثل. من الممكن أيضًا أن يؤدي اختلال محاذاة الفكين أو الأسنان إلى إعاقة الكلام.
الأسباب
يمكن أن يكون هناك أسباب مختلفة جدًا لاختلال محاذاة الفك أو الأسنان. ومع ذلك ، في معظم الحالات ، يكون السبب خلقيًا. الإشكالية بشكل خاص في هذا السياق هي أن التصرفات الوراثية للأسنان والفكين موروثة بشكل منفصل. هذا يمكن قيادة إلى حقيقة أن حجم الأسنان وحجم الفك لا يتناسبان مع بعضهما البعض. هذا يمكن قيادة لتزاحم الأسنان أو ، في الحالة المعاكسة ، لدغة فجوة. ومع ذلك ، فإن بعض الأمراض الوراثية أو التشوهات الخلقية ، مثل الشق شفة والحنك أو متلازمة داون، يؤدي أيضًا إلى تشوه الأسنان والفكين. ومع ذلك ، فإن تشوه الفك والأسنان لا يكون دائمًا موجودًا منذ الولادة. يمكن أن تؤدي بعض السلوكيات ، خاصة في سن مبكرة ، إلى عدم محاذاة الفك أو حتى اختلال الأسنان. على سبيل المثال ، الاستخدام المتكرر والطويل الأمد للهايات أو زجاجات الرضاعة ، مص الإبهام ، الفقدان المبكر لأسنان الطفل بسبب تسوس الأسنان أو الحوادث ، السائدة فم تنفس بسبب الصحية المشاكل ، أو العادات السيئة مثل الضغط على لسان يمكن أن يؤدي المضغ على الأسنان أو على الشفاه إلى حدوث سوء إطباق أو اختلال في الفكين.
الأعراض والشكاوى والعلامات
يمكن أن يؤثر سوء إطباق الأسنان أو اختلالها في الأعراض وتسببها محليًا في منطقة الفك وكذلك في هياكل الأعضاء الأخرى. في ال فميمكن رؤية الأسنان المنحرفة عن طريق التآكل على أسطح الأسنان. يحدث هذا بسبب عضة غير دقيقة وطحن الأسنان في الليل ، والذي يمكن أن يكون أيضًا نتيجة وبالتالي أعراض الفك أو الأسنان الخاطئة. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الأسنان غير المستوية غالبًا ما تكون أيضًا عاملاً في تطور نخر الأسنان أو أمراض اللثة ، وهي أيضًا علامات محتملة لسوء الإطباق. اضطرابات أو مشاكل في البلع تنفس يمكن أن يشير أيضًا إلى سوء إطباق الفك وما ينتج عنه من خلل في الجهاز العضلي أو التضيقات. على المدى الخلل القحفي الفكي غالبًا ما يستخدم (CMD) فيما يتعلق بسوء إطباق الفك والأسنان. يُظهر مجمع الأعراض هذا أن سوء الإطباق يمكن أن يؤثر على أجزاء أخرى كثيرة من الجسم. يبدأ بالتوتر و الم في عضلات الفك و العنق، والتي يمكن أن تنتشر أكثر. ليس من غير المألوف الصداع والعودة الم أن يكون أحد الأعراض بناءً على عدم محاذاة الفك. معدة والشكاوى المعوية يمكن أن تكون أيضًا عرضًا ثانويًا لاختلال الفك. قوله "الهضم يبدأ في فم"يجب تذكرها هنا. إذا كانت الأسنان معوجة أو لم يكن الفك العلوي والسفلي على اتصال مناسب مع بعضهما البعض ، فإن وظيفة المضغ تتعطل ، والتي يمكن أن تظهر في مشاكل في الجهاز الهضمي.
التشخيص والتقدم
قد تبدو الأقواس قبيحة للوهلة الأولى. على المدى الطويل ، تؤتي الأسنان المستقيمة ثمارها بصريًا وكذلك الأسنان الصحية . يتم تشخيص الأسنان أو الفك المنحرف أولاً عن طريق الفحص الشامل. يمكن أن تكون العلامات المهمة لخلل في الفك والأسنان عبارة عن اختلال واضح ومشاكل في شفة الإغلاق أو المضغ ، معوقات الكلام ، الم ويتشقق عند فتح الفم في المفصل الصدغي الفكي. ولكن أيضا دائمة الصداع or الشخير يمكن أن يكون مؤشرا على عدم محاذاة الفك بالنسبة للمهنيين المدربين ، حتى نظرة أولية على تجويف الفم يمكن أن يكون كافياً لتبرير الاشتباه بسوء إطباق الفك أو الأسنان. ومع ذلك ، من المهم إجراء تشخيص دقيق لتقويم الأسنان من خلال أخذ انطباعات عن الفكين والأشعة السينية المختلفة. إذا لم يتم تصحيح الخلل في محاذاة الفك أو الأسنان بشكل دائم ، فإنه لا يمكن أن يتفاقم فحسب ، بل يمكن أن يؤدي أيضًا إلى التهاب من الغشاء المخاطي ، التهاب اللثة, تسوس الأسنان, مشاكل الجهاز الهضمي، اختلال العمود الفقري و الصداع.
المضاعفات
بسبب عدم انتظام الفك غير المعالج أو حتى اختلال الأسنان ، متفاوتة إجهاد يحدث على كل من الأسنان والفك المفاصل. والنتيجة هي تآكل من جانب واحد للأسطح الإطباقية ، وظهور حواف حادة على هوامش الأسنان ، حتى تكسر حواف الأسنان. إذا كان مينا ثم مفقود ، نخر الأسنان لعبة سهلة. علاوة على ذلك ، فإن الضغط أحادي الجانب على سرير الأسنان يسبب المحيط اللثة يتقلص ، بحيث تنكشف أعناق الأسنان بمرور الوقت. تتسبب أعناق الأسنان غير المحمية في شدّ الألم عند تناول الطعام الساخن ، بارد والأطعمة الغنية بالتوابل أو حتى مجرد مسودة باردة. وهذا ما يسمى الأسنان الحساسة. إذا كان حالة يستمر في التقدم والتهابات التهاب اللثة وفي النهاية يتطور التهاب دواعم الأسنان المزمن. مع انخفاض الدعم من اللثةيمكن للأسنان أن تميل وتدور وتتحلل مما يؤدي في أسوأ الأحوال إلى فقدان الأسنان. التغيرات التدريجية في التهاب المفاصل في الفك الصدغي المفاصل مع ألم شديد في بعض الأحيان عند فتح الفم ويصبح المضغ مزعجًا دائمًا حالة. العلاج عن طريق كتلة العضة يجعل عدة زيارات لطبيب الأسنان ضرورية وتتطلب الكثير من الوقت والصبر على مدى أشهر. ومع ذلك ، فإن الحد من العواقب المتوقعة يبرر العلاج المطول والتعاون المستمر من قبل المريض. أخيرًا وليس آخرًا ، يوفر علاج سوء إطباق الفك تكاليف كبيرة لترميم الأطراف الاصطناعية في وقت لاحق عدد الأسنان.
متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟
إذا كان الطفل أو البالغ يعاني من مشاكل أثناء عملية المضغ ، فمن المستحسن فحص الأسنان. إذا كانت هناك اضطرابات في طحن الطعام أو إذا كان يمكن طحن الطعام في الفم بجهد كبير ، فهناك حاجة إلى طبيب. إذا كان الفك منحرفًا ، فغالبًا ما يتجنب المصابون تناول الأطعمة التي يجب مضغها جيدًا في الفم قبل نقلها إلى المريء. يجب على الطبيب تقييم المخالفات حتى لا يتفاقم الصحية حالة. إذا ظهر ألم في منطقة الأسنان ، اللثة أو الفك ، يجب استشارة الطبيب. في كثير من الأحيان ، ينتشر الانزعاج إلى الأذن أيضًا العنق المنطقة أو رئيس. لذلك من الضروري زيارة الطبيب بمجرد تكرار الصداع الشديد أو اضطرابات النوم أو التوتر أو من التركيز تحدث المشاكل. إذا كان شكل الوجه واضحًا بصريًا ، فإن التناقضات ظاهرة بالفعل ويجب مناقشتها مع الطبيب. إذا كان الفك الأسفل يقع كثيرًا أمام أو خلف الفك العلوي، لا يمكن أن تتم عملية طحن الطعام بشكل كافٍ. إذا لوحظ سوء الإطباق أثناء عملية النمو ، فمن المستحسن إجراء فحص جراحة الفم. إذا تغير وضع الفك في مجرى الحياة أو إذا كانت هناك مشاكل في القائمة أطقم الأسنان، زيارة الطبيب ضرورية.
العلاج والعلاج
لا يلزم تصحيح الأسنان أو الفك الخاطئ في كل حالة. فقط عندما يتعلق الأمر بالمشكلات المذكورة أو يبدو أن تطور هذه المشاكل محتمل ، يجب تصحيح سوء الوضع. صحيح أن التصحيح ممكن في أي عمر ، لكن الأطفال والمراهقين يظهرون نتائج أفضل وأسرع. بالإضافة إلى ذلك ، فإن معظم شركات التأمين الصحي تدفع فقط مقابل علاج تقويم الأسنان حتى سن 18 عامًا. الإجراءات عادة ما تستخدم مثل إدخالات الفم. تعمل هذه الإضافات على تعزيز نمو العضلات في نقاط مهمة ، بحيث يمكن تصحيح اختلالات الفك والأسنان الصغيرة وفقًا لقوتها الخاصة. ومع ذلك ، في حالة اختلال المحاذاة الأكبر ، من الضروري عادة ممارسة القوة على السن المنحرف من الخارج. يمكن القيام بذلك مع الأقواس. في حالة سوء انسداد القواطع يمكن فكها الأقواس غالبًا ما تكون كافية. ومع ذلك ، يجب ارتداؤها لمدة 14 ساعة على الأقل في اليوم ، إذا كان يجب التدخل بشكل كبير في موضع جذر الأسنان ، يتلقى المريض الأقواس. يتم لصق الأقواس على الأسنان وتوصيلها بسلك رفيع. هذا يسبب قوة دائمة ليتم تطبيقها على الأسنان في مرحلة البلوغ ، بسبب ضعف مرونة الفك ، قد يكون من الضروري خلع بعض الأسنان مسبقًا. في حالة وجود عيوب كبيرة في الفك ، قد يكون التدخل الجراحي ضروريًا. في هذه الحالة ، يمكن نقل أجزاء من الفك أو إزالتها لتصحيح عدم محاذاة الفك.
التوقعات والتشخيص
يعتمد تشخيص سوء الإطباق على مدى الأعراض الموجودة. في معظم المرضى ، يمكن تعديل المحاذاة الخاطئة من خلال استخدام المشابك. يتم ارتداؤها يوميًا لعدة أشهر أو سنوات مع نمو المريض ، مما يؤدي إلى تغيير تدريجي وتحسين وضع الفك. التصحيحية الإيدز يتم فحصها على فترات منتظمة وتعديلها وفقًا للتغييرات. بعد الانتهاء من العلاج ، يشعر المريض بالتحرر من الانزعاج لبقية حياته أو حياتها. في حالة شديدة سوء تموضع الفك، يتم استخدام الإجراءات الجراحية. لا يمكن تحقيق الشفاء التام دائمًا. غالبًا في هذه الحالات توجد أمراض أخرى تمنع ذلك. ومع ذلك ، عادة ما يتحقق التحسين في التغيير البصري وكذلك عمل الفك. إذا تم تشغيل وضع الفك في سن البلوغ بسبب تأثير عنيف أو حادث أو سقوط ، يتم أيضًا استخدام الإجراءات الجراحية. يعتمد التشخيص هنا على الحالة الأولية الفردية للمريض. في كثير من المرضى ، من الممكن تصحيح التشوه بشكل كامل. بعد بضعة أشهر ، يخرج المريض من العلاج بعد شفائه. في حالة الإصابات الشديدة ، يبلغ بعض المرضى عن قيود طويلة المدى في نطاق حركة الفك أو غير ذلك من المخالفات في عمليات المضغ أو تكوين الكلام.
الوقاية
لمنع سوء الإطباق أو عدم محاذاة الفك ، يجب تجنب السلوكيات المذكورة أعلاه التي تعزز مثل هذا المحاذاة الخاطئة. وتشمل هذه ، على وجه الخصوص ، الاستخدام طويل الأمد لزجاجات الرضاعة ، واللهايات ، ومص الإبهام وما شابه.
العناية بالناقهين
يمكن استكمال علاج اختلال محاذاة الفك أو عدم محاذاة الأسنان من قبل أخصائي تقويم الأسنان في بعض الحالات بمساعدة الرعاية اللاحقة الخاصة. تتم مناقشة هذا الأمر مع أخصائي تقويم الأسنان وفي حالة CMD (الخلل القحفي الفكي) المصاحبة لسوء إطباق الفك ، وربما أيضًا مع جراح العظام أو أطباء من تخصصات أخرى. يجب تحديد ذلك بشكل فردي في كل حالة. يرتبط سبب سوء إطباق الفك والأسنان ارتباطًا وثيقًا بنوع رعاية المتابعة. إذا كانت مجرد مسألة أسنان نمت خارج المحاذاة ، فقد يكون من المفيد الاستمرار في ارتداء المثبت لفترة زمنية معينة بعد العلاج التقليدي باستخدام الأقواس. يتم تعديل ذلك من قبل أخصائي تقويم الأسنان ويضمن نتيجة العلاج على المدى الطويل. إذا كان سبب مشكلة تقويم الأسنان يكمن في طحن الأسنان أو في منطقة تقويم العظام ، يتم أيضًا تعديل الرعاية اللاحقة وفقًا لذلك. هذا يمكن أن يكون نفسيا علاج فيما يتعلق ب طحن الأسنان فضلا عن تمتد وتقوية أجزاء عضلية معينة في اللياقة البدنية منطقة. بعض الأحيان استرخاء طرق مثل العلاقة العضلية التقدمية و تدريب ذاتي مفيدة أيضًا. اليوغا يمكن أيضا استعادة الجسدية أو النفسية تحقيق التوازن. خاص لدغة جبيرة يمكن وصفه أيضًا لـ طحن الأسنان في الليل ، والتي يجب ارتداؤها بانتظام كجزء من رعاية المتابعة. الفحوصات الدورية التي يقوم بها طبيب الأسنان أو أخصائي تقويم الأسنان تكمل الرعاية اللاحقة.
ماذا يمكنك ان تفعل بنفسك
لا يمكن معالجة سوء إطباق الفك أو اختلاله بمفردك ، ولكنه يتطلب رعاية تقويم الأسنان. بشكل عام ، شامل صحة الفم مهم لدعم فلورا الفم والحفاظ على صحة جميع الأسنان ، وخاصة الأسنان الدائمة. غالبًا ما يشير طبيب الأسنان إلى سوء إطباق الفك عند الأطفال ويحيل المريض إلى أخصائي تقويم الأسنان. يتم في البداية إعطاء الأطفال والمراهقين الذين يعانون من سوء إطباق الفك أو الأسنان أجهزة تقويم أو جبائر للفم قابلة للإزالة تشوه الفك. إن تعاون المريض أمر حاسم لنجاح العلاج ، وكقاعدة عامة ، يجب ارتداء الحشوات يوميًا ، خاصة بين عشية وضحاها وأيضًا أثناء النهار باستثناء الوجبات. التنظيف المنتظم للنعال يقلل التهيج أو التهاب اللثة. من خلال ارتداء النعال بانتظام وكما هو موصوف ، يؤثر المرضى بشكل إيجابي على نجاح علاج. إذا كان سوء الإطباق شديدًا بشكل خاص ، يتم استخدام أقواس ثابتة على الأسنان الفردية. عند المراهقين ، يستغرق العلاج عادةً عدة سنوات وغالبًا ما يرتبط بمضاعفات مثل الألم وصعوبة الأكل وتهيج اللثة والفم الغشاء المخاطي. تعمل العناية الكافية بالفم والأسنان على تحسين التهيج ، ويوصى أيضًا بالأطعمة اللينة ومسكنات الألم المثلية التي يصفها الطبيب.
