يصف داء الرشاشيات القصبي الرئوي التحسسي رد فعل لعدوى فطرية في الجهاز التنفسي. الفطريات في وقت لاحق تثير ردود فعل مزمنة قيادة المتكررة التهاب الرئتين. ال حالة يحدث في الغالب في الأشخاص المصابين المزمن رئة الشروط ، مثل الربو و التليف الكيسي.
ما هو داء الرشاشيات القصبي الرئوي التحسسي؟
داء الرشاشيات القصبي الرئوي التحسسي هو مرض يصيب الرئتين يسببه العفن من جنس الرشاشيات. داء الرشاشيات القصبي الرئوي التحسسي هو مرض يصيب الرئتين يسببه العفن من جنس الرشاشيات. من بين الأكثر شيوعًا حساسية- المسببة للقوالب هي نوع الرشاشيات المدخنة. في كثير من الأحيان ، يحدث داء الرشاشيات القصبي الرئوي التحسسي كمضاعفات لـ التليف الكيسي. هنا ، يتأثر 10 إلى 15 بالمائة من المرضى ، ويفضل أن يكون ذلك في العقد الثاني من العمر. يصنف داء الرشاشيات القصبي الرئوي التحسسي إلى مراحل مختلفة:
- المرحلة الأولى: المظهر الأولي (أول ظهور للمرض).
- المرحلة الثانية: مغفرة (تتراجع الأعراض مؤقتًا).
- المرحلة الثالثة: تفاقم - تدهور متجدد للصورة السريرية.
- المرحلة الرابعة: الربو الحاد
- المرحلة الخامسة: رئة يظهر النسيج تغيرات تليفية لا رجعة فيها.
ينقسم داء الرشاشيات الرئوي التحسسي إلى خمس مراحل ، لكن هذه ليست مراحل ، لأن الشخص المصاب قد يكون بالفعل في المرحلة الخامسة عند تشخيصه لأول مرة. بالإضافة إلى ذلك ، من الممكن حدوث الانحدار من مرحلة أعلى إلى مرحلة أدنى.
الأسباب
يصيب داء الرشاشيات القصبي الرئوي التحسسي ما يصل إلى 25 بالمائة التليف الكيسي المرضى. كما أنه شائع عند الأشخاص الذين يعانون منه الربو. المواد المسببة للحساسية هي مكونات جراثيم العفن ، وخاصة أنواع الرشاشيات. تشمل أهم المصادر تربة الزهرة ، أحواض السمك ، الأماكن الرطبة في المنزل ، الزراعة المائية ، النفايات العضوية ، المرطبات ، مكيفات الهواء ، والحيوانات ذات الفراء والريش ومحيطها. اعتمادًا على اتجاه الرياح ، تعتبر أكشاك الحيوانات ، والحظائر التي تحتوي على التبن والقش ، والبرك ، والصوامع أيضًا مصدرًا للخطر. تحدث جراثيم العفن ، على سبيل المثال ، على الأرض ، في الغبار و ماء، يتم نقلها بعيدًا عن طريق الرياح ويمكن استنشاقها بسهولة ، مما قد يؤدي إلى داء الرشاشيات القصبي الرئوي التحسسي.
الأعراض والشكاوى والعلامات
يسبب داء الرشاشيات القصبي الرئوي التحسسي عدة أعراض. يحدث تشنج قصبي وتورم في الأغشية المخاطية وزيادة إنتاج المخاط في الشعب الهوائية. والنتيجة الأخرى هي فقدان الوظيفة في الحويصلات الهوائية وكذلك في النسيج الخلالي للرئتين. قد تحدث الأعراض الإضافية التالية: الحمى، سعال مصحوب بمخاط ويتغير لونه إلى البني بصاق، طالما ألم في الصدر. قد يحدث أيضًا ضيق في التنفس وفقدان الوزن. وفقًا للأعراض ، يمكن الخلط بسهولة بين المرض مرض السل. بالإضافة إلى ذلك ، تتشابه الأعراض مع أعراض التليف الكيسي و الربو، لذلك فإن أولئك الذين يعانون منه في كثير من الأحيان لا يتعرفون على داء الرشاشيات القصبي الرئوي التحسسي.
التشخيص والدورة
نظرًا لأن الأعراض متشابهة جدًا مع أعراض التليف الكيسي والربو ، فقد يكون من الصعب تشخيص داء الرشاشيات القصبي الرئوي التحسسي. الأسباب المحتملة الأخرى، مثل الالتهاب الرئوي، يجب استبعادها أولاً. يخضع الطبيب للفحوصات التالية تحت تصرفه: أشعة سينية ل صدر, التصوير المقطعي, دم اختبار بصاق الثقافة و أ بشرة اختبار. كلما تم اكتشاف داء الرشاشيات القصبي الرئوي التحسسي المبكر وبدء العلاج ، كان مسار المرض أكثر ملاءمة. يمكن علاج داء الرشاشيات القصبي الرئوي التحسسي جيدًا بالأدوية ، ولكن يجب فحص الرئتين بانتظام لأن المرض يمكن أن يتفاقم. في الحالات الشديدة ، يمكن أن يؤثر داء الرشاشيات القصبي الرئوي التحسسي بشكل دائم على الشعب الهوائية المركزية بحيث تصبح أوسع ، مما يؤدي إلى توسع القصبات. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يسبب هذا المرض الشديد تنفس مشاكل أو قلب بالفشل. هذه المضاعفات الخطيرة أكثر شيوعًا في المرضى الذين يعانون من التليف الكيسي المتقدم دون علاج داء الرشاشيات القصبي الرئوي التحسسي ، المزمن الربو القصبي والتليف (متندب رئة مناطق) تطويرها ، مما يجعلها غير متاحة لتبادل الغاز.
المضاعفات
يشير داء الرشاشيات القصبي الرئوي التحسسي إلى تفاعل معدي لـ الجهاز التنفسي مناطق بسبب الجراثيم الفطرية. وهو عرض متكرر يصيب في الغالب الشباب المصابين بأمراض رئوية مزمنة مثل التليف الكيسي أو الربو. هناك خمس مراحل من الأعراض: الظهور الأولي ، يليه الانحدار المؤقت للأعراض ، والتفاقم المتجدد ، واحتدام الربو ، واختلال وظيفي في الرئة لا رجعة فيه ، وأخيراً التليف. يمكن أن تسبب مسببات الحساسية المختلفة الأعراض في أي وقت. وتشمل هذه الأنواع على وجه التحديد الرشاشيات وكذلك مكونات جراثيم العفن. توجد هذه في أنظمة تكييف الهواء ، والنفايات العضوية ، والحيوانات الحاملة للفراء ، بالقرب من الصوامع ، وغبار المنزل ، من بين أماكن أخرى. إذا تُرك داء الرشاشيات التحسسي دون علاج ، تظهر مضاعفات خطيرة ، خاصة لمرضى التليف الكيسي. بالإضافة إلى الأعراض المصاحبة مثل فقدان الوزن ، حمى مشاعل و ألم في الصدرمزمن الربو القصبي أو قد يحدث تشنج قصبي. تتأثر وظيفة الرئتين بشكل متزايد وهناك خطر حدوث ندبات في النسيج الخلالي. مع تقدم المرض ، تتطور مشاكل الجهاز التنفسي الحادة ، وبلغت ذروتها في فشل القلب والأوعية الدموية. حساسية يجب على المرضى والأشخاص المعرضين للخطر الاستفادة من إمكانيات الاختبار المختلفة في الوقت المناسب على أساس أ تشخيص متباين من أجل الحد على وجه التحديد من الإصابة الفطرية لـ الجهاز التنفسي. الكورتيزون وكذلك مضادات الحساسية المضادة للالتهابات المخدرات تدار كاستعدادات للطوارئ. اعتمادًا على شدة الحالة ، قد تحدث مضاعفات ثانوية. في بعض الحالات ، يحتاج الأفراد المصابون إلى عقار مدى الحياة علاج مع وظيفة الرئة العادية مراقبة.
متى يجب أن ترى الطبيب؟
في حالة داء الرشاشيات القصبي الرئوي التحسسي ، فإن العلاج الفوري من قبل الطبيب ضروري. إذا لم يتم علاج المرض ، فعادة لا يكون هناك تحسن تلقائي وقد يموت الشخص المصاب من هذا المرض في أسوأ الحالات. لأنه يتميز بشكل رئيسي ب تنفس صعوبات وضيق في التنفس ، يجب استشارة الطبيب فور حدوث هذه الأعراض. كقاعدة عامة ، يمكن استشارة الطبيب العام أو أخصائي الأنف والأذن والحنجرة. في حالات الطوارئ الحادة ، يجب على المريض استدعاء سيارة إسعاف أو الذهاب إلى المستشفى. علاوة على ذلك ، يعتبر فقدان الوزن أيضًا من الأعراض الشائعة لهذا المرض. الالتهاب الرئوي و حمى يستمر في الحدوث. ليس من غير المألوف أن تجرب ألم في الصدر، والتي يجب أن يفحصها الطبيب أيضًا. إذا كان هناك وخز في صدر، يجب استدعاء طبيب الطوارئ على الفور في أي حال ، حيث قد يكون ذلك بسبب قلب مشاكل. قد يموت الشخص المصاب قلب الفشل في هذه الحالة. لذلك فإن العلاج ضروري.
العلاج والعلاج
في المرحلة الأولية لفترات طويلة الكورتيزون عادة ما يكون العلاج ضروريًا. يتم دعم العلاج أحيانًا بعامل مضاد للفطريات لتقليل مدى التعرض للعفن في الشعب الهوائية. قد تزيد الأدوية المضادة للحساسية من السيطرة التهاب. قد يصف الطبيب أيضًا دواءً للربو ، إذا لزم الأمر ، للمساعدة في فتح الشعب الهوائية وبالتالي تسهيل الأمر سعال فوق المخاط. علاوة على ذلك ، فإن هذا يساعد على إزالة الفطريات من الشعب الهوائية. الهدف الأساسي من علاج لداء الرشاشيات القصبي الرئوي التحسسي هو تقليل الأعراض عند حدوث النوبات ومنع حدوث المزيد من النوبات عن طريق مكافحة العدوى الفطرية للمسالك الهوائية. هذا يهدف إلى منع تفاقم المرض. بالإضافة إلى ذلك ، فإن التجنب الفوري لمسببات الحساسية قدر الإمكان أمر بالغ الأهمية ، وإلا فلا يمكن إيقاف الإصابة بالفطريات. حتى إذا تحسنت الأعراض قبل المدة الموصى بها للاستخدام ، يجب إيقاف الدواء فقط بعد الاستشارة الطبية. سيسمح هذا بعلاج شامل ويقلل من خطر التكرار.
التوقعات والتشخيص
بشكل عام ، يتسبب هذا المرض في ظهور أعراض تنفسية مختلفة. في هذه الحالة ، يعاني الشخص المصاب من تكرار التهاب والالتهابات ، والربو قد يتطور أيضًا. إن جودة حياة المريض محدودة ومحدودة بشكل كبير بسبب هذا المرض ، وبالمثل ، لم يعد من الممكن القيام ببعض الأنشطة في الحياة اليومية دون مزيد من اللغط ، كما تنخفض مرونة الشخص المصاب بشكل كبير. علاوة على ذلك ، غالبًا ما يكون هناك تورم في الأغشية المخاطية. يعاني المصابون أيضًا من الحمى ويلهثون في التنفس. قد يحدث فقدان الوزن أيضًا. كثيرا ما يعاني المرضى من الالتهاب الرئوي، والتي يمكن أن تكون قاتلة في أسوأ الأحوال. نقص العرض أكسجين يمكن أن يتسبب أيضًا في تلف اعضاء داخلية، والتي يمكن أن تؤثر أيضًا على القلب و الدماغ. في حالة تلف القلب ، قد يحدث الموت القلبي. إذا كان الدماغ معطوب ، يمكن أن يحدث ضرر ثانوي لا يمكن إصلاحه. كقاعدة عامة ، يكون المرض محدودًا بمساعدة الأدوية. ومع ذلك ، لا يمكن علاج جميع الأعراض في كل حالة. يتم علاج الالتهابات الموجودة بمساعدة مضادات حيوية. مع العلاج الناجح لهذا المرض ، لا ينخفض متوسط العمر المتوقع.
الوقاية
من الصعب الوقاية من داء الرشاشيات القصبي الرئوي التحسسي بسبب وجود الفطريات المسببة في البيئة الطبيعية. ولكن من الممكن مواجهة النوبات المتكررة إذا تم تناول الأدوية الموصوفة حسب توجيهات الطبيب. بالإضافة إلى ذلك ، بمجرد إجراء التشخيص ، من المهم تجنب مسببات الحساسية. هذا يعني الابتعاد عن المصادر المحتملة للعدوى من البيئة. وهذا هو السبب أيضًا في عدم السماح للزوار بإحضار نباتات محفوظ بوعاء إلى المستشفى مع تربة مزروعة في أصص ، لأن هذا أحد مصادر الخطر المختلفة. في المنزل ، يوصى بتجنب ملامسة التربة والسماد والنفايات العضوية قدر الإمكان. عادة ما يصيب داء الرشاشيات القصبي الرئوي التحسسي الأشخاص الذين لديهم بالفعل تاريخ الربو القصبي. قد يساعد التليف الكيسي أيضًا في تطوير تفاعل فرط الحساسية تجاه جراثيم الرشاشيات. تعقد هذه المضاعفات علاج ومتابعة المرض الأساسي.
متابعة
يمكن أن يكون لاستعمار الجهاز التنفسي للمرضى المصابين بأبواغ الرشاشيات عواقب وخيمة إذا تركت دون علاج. لذلك ، هناك حاجة ماسة للمتابعة بعد العلاج الحاد. يحتاج مرضى الربو والتليف إلى متابعة منتظمة على أي حال. إذا لزم الأمر ، يجب تعديل جرعات الدواء. فيما يتعلق بداء الرشاشيات القصبي الرئوي التحسسي ، فإن العامل الحاسم هو في أي مرحلة هي. في مرضى الربو الذين عولجوا بعلاجات الكورتيكوستيرويد طويلة الأمد ، فإن مسألة الآثار الجانبية لذلك علاج ينشأ للمتابعة. قد يكون هناك إعتام عدسة العين لاحق ، ارتفاع السكر في الدمالطرق أو هشاشة العظام بسبب الكورتيكوستيرويدات. لذلك ، قد يكون جزء من المتابعة هو منع هذه العواقب - على سبيل المثال ، عن طريق إعطاء العلاج الوقائي. المخدرات لتمعدن العظام أو للوقاية من نوع معين من الالتهاب الرئوي. يختلف مدى تقوية الوظيفة المناعية من فرد لآخر. ما هو محفوف بالمخاطر في داء الرشاشيات القصبي الرئوي التحسسي هو أن مرض الربو الحالي لا يمكن علاجه إلا في نطاق محدود. نتيجة لذلك ، تحدث ارتشاحات رئوية متكررة. العلاج والمتابعة الإجراءات يجب أن تكون مصممة بشكل فردي للمريض. حتى الآن ، لا يوجد علاج قياسي.
ماذا يمكنك ان تفعل بنفسك
من أجل المساعدة الذاتية ، يجب على الشخص المصاب أن يطلع نفسه بشكل شامل على مكان تواجد العامل الممرض وكيفية انتشاره. من المفيد أن يطور حساسية مناسبة لبيئته ، حيث توجد الفطريات غالبًا ، وذلك لتجنب مناطق الخطر في الوقت المناسب. في بعض الحالات ، يكون التغيير في نمط حياة الفرد أو التحرك أمرًا ضروريًا لتخفيف الأعراض على المدى الطويل. بالإضافة إلى ذلك ، من الضروري تقوية الفرد واستقراره الجهاز المناعي. بهذه الطريقة فقط يمكن أن تنتج دفاعات كافية في التعامل معها مسببات الأمراض. لتحسين أداء الجهاز المناعي، هناك حاجة إلى نمط حياة صحي. وهذا يشمل ملف الحمية غذائية، ممارسة الرياضة الكافية وتجنب المواد الضارة. تشمل المواد الضارة النيكوتين, كحول or المخدرات. يجب أيضًا عدم استنشاق السموم مثل الدهانات وعوامل التنظيف الكيميائية أو مواد البناء. الحفاظ على الوزن المثالي مفيد أيضًا في تجنب زيادة الوزن إجهاد على الجهاز التنفسي. يجب تجنب العمل البدني الشاق وتكييف الأنشطة الرياضية مع الإمكانيات المتاحة بالإضافة إلى ذلك ، تساعد فترات التجديد الكافية في تعزيز الصحية . إذا كان هناك ضيق في التنفس ، فيجب أخذ فترات راحة على الفور وتناول الأدوية الموصوفة. إذا حدث القلق نتيجة تنفس المشاكل ، قد يساعد البحث عن العلاج.
