فقر الدم الكلوي: الأسباب

التسبب (تطور المرض)

الإمساك أو الإسهال المزمن الفشل الكلوي أو أمراض الكلى الأخرى تؤدي إلى اختلال كلوي ("الكلى-ذات صلة") إرثروبويتين تشكيل (مرادفات: إرثروبويتين ، الإريثروبويتين (EPO)) ، الذي يحفز تكون الكريات الحمر (دم تشكيل - تكوين). علاوة على ذلك ، هناك اضطراب حديد التأسيس ، وتقصير العمر الافتراضي لـ كريات الدم الحمراء (أحمر دم الخلايا) وانحلال الدم (انحلال خلايا الدم الحمراء) وتثبيط تكون الكريات الحمر (عملية تكوين وتطوير كريات الدم الحمراء/ خلايا الدم الحمراء) عن طريق "السموم اليوريمية" (معظمها مواد نيتروجينية ، وهي المسؤولة عن أعراض التبول في الدم (زيادة تواجد المواد البولية في الدم) واعتلال الكلية (الكلى المرض) ، من بين أمور أخرى. العوامل المشددة:

• نقص حديد / حمض الفوليك / فيتامين B12.
• ثانوي بفرط نشاط جارات الدرق (sHPT ، فرط نشاط الغدة الجار درقية) /نخاع العظام تليف.
• التهاب مزمن (التهاب مزمن).
• دم خسارة (جمع الدم, غسيل الكلى/ إجراء تنقية الدم يسمى ، والذي يستخدم كإجراء بديل في الفشل الكلوي).
• تلف نخاع العظم بسبب الحمل الزائد للألمنيوم
• تثبيط إنتاج EPO أو تكون الكريات الحمر بواسطة الأدوية:
  • تنخفض مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ("الإنزيم المحول للأنجيوتنسين") الإريثروبويتين (EPO) الإنتاج.
  • مناعة (على سبيل المثال، الآزويثوبرين، حمض الميكوفينوليك) و أدوية تثبيط الخلايا تمنع تكون الكريات الحمر (انظر أدناه).

المسببات (الأسباب)

أسباب السيرة الذاتية

• العبء الجيني من الآباء والأجداد
  • الأمراض الوراثية / التشوهات
    • مرض الكلى المتعدد الكيسات - مرض الكلى بسبب تكيسات متعددة (تجاويف مملوءة بالسوائل) في الكلى
      • جزئيًا مع وراثي جسمي سائد بالإضافة إلى وراثة متنحية وراثي (انظر أدناه مرض الكلى الكيسي).

أسباب بسبب المرض

• الفشل الكلوي الحاد (ANV)
• الفشل الكلوي المزمن
• اعتلال الكلية السكري - الكلى مرض بسبب أمراض الأوعية الدموية في وجود مرض السكري داء السكري (مرض السكري).
• متلازمة انحلال الدم اليوريمي (HUS) - ثالوث انحلال الأوعية الدقيقة الأنيميا (MAHA ؛ شكل من أشكال فقر الدم الذي كريات الدم الحمراء (خلايا الدم الحمراء) مدمرة) ، نقص الصفيحات (انخفاض غير طبيعي في الصفائح الدموية/ الصفائح الدموية) ، وإصابة الكلى الحادة (AKI) ؛ تحدث في الغالب عند الأطفال في سياق العدوى ؛ السبب الأكثر شيوعًا ل فشل كلوي حاد تتطلب غسيل الكلى in طفولة.

الأدوية

الأنيميا

• الأدوية المضادة للأوالي
  • التناظرية من صبغة آزو تريبان الأزرق (سورامين).
  • بنتاميدين
• ألفا-ميثيل دوبا (الخافضة للضغط).
• مضادات الملاريا، مثل بريماكين or الدابسون.
• عوامل مخلبية (D- بنسيلامين ، ثلاثي إيثيلين تترامين ثنائي هيدروكلوريد (تراين) ، رباعي موليبدينوم).
• كينيدين
• مثبط Direct Factor Xa (ريفاروكسيبان).
• مناعة (الثاليدومايد).
• مثبطات جانوس كيناز (ruxolitinib).
• الأجسام المضادة وحيدة النسيلة - بيرتوزوماب
• مثبطات MTOR (إيفروليموس ، تيمسيروليموس).
• نيومايسين
• حمض ف-أمينوساليسيليك (ميسالازين)
• الفينيتوين [فقر الدم الضخم الأرومات]
• مثبط الثرومبين (دابيغاتران)
• مرض السل (الإيزونيازيد، INH. ريفامبيسين، RMF).
• مضادات الفيروسات
  • نظائرها النيوكليوزيدية (ريبافيرين) [انحلالي الأنيميا.]
  • مثبطات NS5A (داكلاتاسفير).
  • مثبطات الأنزيم البروتيني (بوسبريفير, تيلابريفير).

فقر الدم اللاتنسجي

• الوبيورينول *
• ألفا ميثيل دوبا *
• مضادات حيوية - المخدرات مثل الستربتومايسين عقار طبي* ، التتراسيكلين* أو ميثيسيلين *.
• المضادة لمرض السكرى المخدرات - تولبوتاميد و كلوربروباميد.
• مضادات الهيستامين - سيميتيدين
• مضادات الاختلاج - كاربومازيبين
• مثبطات الكربوهيدراز (CAH، CAI) - أسيتازولاميد، ثنائي كلورو فيناميد ، ميثازولاميد.
• كينيدين *
• الكلورامفينيكول
• الكولشيسين
• D- بنسيلامين - دواء يستخدم في علاج من الروماتويد التهاب المفاصل.
• الليثيوم *
• أدوية لعدوى البروتوزوان مثل الكلوروكين or ميباكرين.
• غير الستيرودية المضادة للالتهابات المخدرات (مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية) - الفنيل, ايبوبروفينالطرق أو حمض أسيتيل الساليسيليك (ك).
• هرمون الاستروجين
• المهدئات - مثل الكلوربرومازين* أو المبيروبامات*.
• السلفوناميدات
• مُثبطات السل (أيزونيازيد ، إيزونيازيد)
• ثيروستاتيك الأدوية - مثل ميثيل ثيوراسيل أو كاربيمازول.
• التثبيط
  • ألكيلات مثل الكلوراميوسيل or سيكلوفوسفاميد.
  • Antimetabolites مثل ميركابتوبورين، فلورويوراسيل أو ميثوتريكسات.
  • مثبطات الانقسام الفتيلي مثل فينكريستين أو باكليتاكسيل.

ملاحظة: بالنسبة للأدوية التي تحمل علامة النجمة (*) ، يرتبط الارتباط بـ فقر الدم اللاتنسجي غير راسخ.