ديسيبرامين هو ثلاثي الحلقات المضادة للاكتئاب. يتم استخدامه كجزء من علاج of الاكتئاب المزمن.. ومع ذلك ، لم يعد الدواء متوفرًا حاليًا في العديد من البلدان ولم يعد من الممكن وصفه.
ما هو ديسيبرامين؟
المخدرات ديسيبرامين يستخدم ل علاج من اضطرابات الاكتئاب. ديسيبرامين هو دواء يتم تناوله عادة عن طريق الفم وعلى شكل أقراص. المكونات النشطة لها التوافر البيولوجي ما يقرب من 92 في المائة. الاستقلاب اللاحق للديسيبرامين يكون كبديًا في المقام الأول. يبلغ متوسط عمر النصف للبلازما حوالي 22 ساعة. بعد ذلك ، تفرز الكلى المكونات النشطة الموجودة أو يتم التخلص منها كلويًا. يستخدم عقار ديسيبرامين في علاج الاضطرابات الاكتئابية. في البداية ، يزيد الدواء من دافع المريض ويؤدي لاحقًا إلى رفع الحالة المزاجية. تم إطلاق العنصر النشط في السوق الألمانية في عام 1965 تحت اسم Pertofran. ومع ذلك ، في العصر الحديث ، نفدت الأدوية الجاهزة التي تحتوي على ديسيبرامين توزيع في معظم دول العالم.
العمل الدوائي
ينتمي عقار ديسيبرامين إلى ما يسمى ثلاثي ورباعي الحلقات مضادات الاكتئاب. في هذه المجموعة ، يتم تصنيفها على أنها ثلاثية الحلقات المضادة للاكتئاب. في الدماغ، فهو يتسبب في المقام الأول في امتصاص ناقل عصبي بافراز. نتيجة لذلك ، فهو يزيد من دافع المريض ويحسن المزاج. لهذا السبب ، ناجح نسبيًا علاج of الاكتئاب المزمن. ممكن باستخدام ديسيبرامين. في الوسط الجهاز العصبي، ديسيبرامين يقلل من امتصاص أحادي الأمين في الحويصلات قبل المشبكي. هذا يزيد من تركيزات بافراز و السيروتونين في ال شق متشابك. نتيجة لذلك ، يظهر الدواء المضادة للاكتئاب وتأثيرات رفع المزاج. ومع ذلك ، في الوقت نفسه ، تؤثر الحلقات ثلاثية الحلقات أيضًا على أنظمة الكوليني والهستامين والأدرينالية. ينتج عن هذا مجموعة متنوعة من الآثار الجانبية. من حيث المبدأ ، فإن ديسيبرامين هو المستقلب النشط للمادة إيميبرامين. تأثيره يتكشف في الوسط الجهاز العصبي، حيث يضعف امتصاص بعض النواقل العصبية. هذا يزيد من من التركيزوالذي بدوره يقلل من أعراض الاكتئاب. يحتوي ديسيبرامين أيضًا على مهدئ التأثير ، لكن هذا ضعيف فقط. بالإضافة إلى ذلك ، فإن ديسيبرامين قادر على تقليل الإدراك الم. من حيث المبدأ ، فإن امتصاص من ديسيبرامين من الأمعاء جيد نسبيًا. ومع ذلك ، نظرًا لتأثيرها العالي في التمريرة الأولى ، التوافر البيولوجي يتم تقليله ويمكن أن يختلف بشكل كبير. يتراوح عمر النصف للمادة الفعالة في البلازما بين 15 و 25 ساعة. ديسيبرامين يمر دم-الدماغ الحاجز وكذلك حاجز المشيمة. العنصر النشط يمر أيضا حليب الثدي. بعد التحول الأحيائي ، تفرز عن طريق الكلى و كبد.
الاستخدام الطبي والتطبيق
تمثل الاضطرابات الاكتئابية المؤشر الرئيسي لعقار ديسيبرامين. في هذه الحالة ، عادة ما يتم إعطاء المادة الفعالة في شكل أقراص ، ويجب على المريض الالتزام بإرشادات الجرعة والوقت التي يقدمها الطبيب المعالج. الفحوصات المنتظمة أثناء العلاج تضمن أن جرعة يتم تعديلها باستمرار حسب حالة المريض حالة. يجب عدم وصف دواء ديسيبرامين المضاد للاكتئاب في حالة حدوث تفاعلات فرط الحساسية للمادة الفعالة. إذا كان المريض لديه تاريخ من التسمم عقار ذات التأثيرالنفسي or المهدئات، لا ينبغي أن تدار ديسيبرامين. وبالمثل ، فإن اضطرابات مثانة إفراغ واضطرابات التوصيل القلبي ، زرق، والعلوص ، وتضيق البواب من موانع الاستعمال. بالإضافة إلى ذلك ، لا ينبغي أن يؤخذ ديسيبرامين بالتزامن مع مثبطات MAO. من حيث المبدأ ، لا ينبغي أيضًا وصف ديسيبرامين أثناء فترة الحمل والرضاعة الطبيعية. في مثل هذه الحالات ، ينبغي النظر في البدائل الممكنة للدواء. عند التعامل مع ديسيبرامين ، يجب ملاحظة أن هناك التفاعلات مع بعض المواد الأخرى. على سبيل المثال ، آثار ديسيبرامين و كحول قد تعزز بعضها البعض. الأدوية الأخرى ، مثل المسكناتمضادات الذهان ، الباربيتوراتو مضادات الهيستامين، في بعض الأحيان ينتج مثل هذا التأثير. يتفاعل ديسيبرامين أيضًا مع المواد التي ترسو على نفس المستقبلات في الدماغوتشمل هذه ، على سبيل المثال ، السيروتونين مثبطات امتصاص ، مضادات مفعول الكولين أو ألفا-محاكيات الودي. في ظل ظروف معينة ، يمكن أن تضعف عملية التمثيل الغذائي للديسيبرامين.
المخاطر والآثار الجانبية
يمكن لمضاد الاكتئاب ديسيبرامين أن يسبب مجموعة متنوعة من الآثار الجانبية ، لذلك يجب مراقبة العلاج من قبل الطبيب المعالج. تشمل الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا لتناوله الجفاف فم, دوخة، والدوخة ، وعدم وضوح الرؤية ، والتعرق ، والهزات ، وسرعة ضربات القلب ، وانخفاض دم الضغط. بالاضافة، كبد الانزيمات قد يزيد ويزيد الوزن ، الإمساك، وقد تحدث مشاكل في تنظيم الدورة الدموية. من حين لآخر ، يحدث عدم الراحة أثناء التبول واضطرابات النوم. يشكو المرضى من التململ الداخلي والمشاكل الجنسية ، بشرة الطفح الجلدي والعطش. تشمل الآثار الجانبية النادرة للديسيبرامين انهيار الدورة الدموية ، وحالات الارتباك ، احتباس البول، انسداد الأمعاء ، والتغيرات في دم العد. كبد الخلل الوظيفي وردود الفعل التحسسية في شكل الأوعية الدموية التهاب و بشرة التهاب قد تحدث كذلك عدم انتظام ضربات القلب. أثناء العلاج بالديسيبرامين ، النوبات ، الالتهاب الرئويوالاضطرابات العصبية واضطرابات الحركة تحدث في حالات منعزلة. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الهجمات الحادة زرق ومتلازمة لوفلر حتى هذيان من الممكن. في الأساس، الصداع يحدث النعاس أحيانًا أثناء تناول ديسيبرامين. في بعض الحالات ، تزداد الميول الانتحارية ، بينما قد تحدث أعراض الانسحاب بعد التوقف عن تناول ديسيبرامين. يجب إبلاغ الطبيب المعالج عن أي آثار جانبية تحدث على الفور.
