ميتوكلوبراميد: التأثيرات والاستخدامات والمخاطر

ميتوكلوبراميد (MCP) هو دواء يعمل على الجهاز الهضمي. ميتوكلوبراميد يقلل غثيان و قيء والزيادات معدة نشاط. كان متوفرا في عدة أشكال ، مثل أقراصوقطرات وتحاميل.

ما هو ميتوكلوبراميد؟

ميتوكلوبراميد (MCP) هو دواء يؤثر على الجهاز الهضمي. ميتوكلوبراميد هو دواء وصفة طبية في المقام الأول غثيان و قيء. بسبب آثاره الجانبية النادرة والخطيرة على الجهاز العضلي الهيكلي ، يجب ألا يتجاوز الاستخدام 5 أيام. لا ينبغي استخدام ميتوكلوبراميد في الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنتين ، والمرضى الذين يعانون من حالات معينة موجودة مسبقًا (خاصةً انسداد معوي, نزيف الجهاز الهضميو صرع).

العمل الدوائي

ميتوكلوبراميد ينتمي إلى الدوبامين الخصوم. الدوبامين، باعتباره داخليا ناقل عصبي، يمكن أن يحرض قيء من خلال الارتباط بمواقع الربط الخاصة به في مركز التقيؤ في الدماغ. يمنع ميتوكلوبراميد الدوبامين من الارتباط بموقع الربط (المستقبل). هذا يلغي التأثيرات بوساطة الدوبامين. توجد مستقبلات الدوبامين في المقام الأول في الدماغ. هنا ، يتوسط الدوبامين أيضًا في عمليات أخرى مثل التحكم في الحركات الإرادية. يمكن تفسير بعض الآثار الجانبية للميتوكلوبراميد بهذا آلية العمل. تم العثور على مواقع ربط أخرى للدوبامين في الجهاز الهضمي ، حيث يساعد على إبطاء عملية الهضم. بالإضافة إلى ذلك ، يؤثر ميتوكلوبراميد أيضًا على مستقبلات السيروتونين، وآخر ناقل عصبي التي ينتجها الجسم. مواقع ملزمة لـ السيروتونين تقع أيضًا في الدماغ، ولكن أيضًا في الجهاز الهضمي. هنا ، يزيد ميتوكلوبراميد من نشاط المعدة ويقصر وقت مرور الطعام. بالإضافة إلى ذلك ، يزيد ميتوكلوبراميد من من التركيز لهرمون جنسي معين ، البرولاكتين. من بين أمور أخرى ، ينظم هذا الهرمون الجنسي حليب الإنتاج في الغدة الثديية. يتم ترشيح ميتوكلوبراميد مرة أخرى خارج دم عن طريق الكلى ثم تفرز في البول. لذلك ، في حالة مخفضة الكلى وظيفة (قصور كلوي) ، يجب الانتباه إلى الجرعة.

الاستخدام والتطبيق الطبي

ميتروكلوبراميد هو دواء وصفة طبية. إنه فعال بشكل موثوق ضد غثيان والقيء. وفقًا لذلك ، يستخدم ميتوكلوبراميد لعلاج الغثيان لأسباب مختلفة:

في غثيان السفر ، داء الشقيقة, عدم تحمل المخدرات، صادمة الدماغ الاصابة وبعد الجراحة. ومع ذلك ، فإن تأثيره محدود في الغثيان الناجم عن العلاج الكيميائي وبعد الجراحة ولهذا السبب غير ذلك المخدرات تستخدم هنا. بالإضافة إلى ذلك ، يستخدم ميتوكلوبراميد لتحسين إفراغ المعدة. وبالتالي ، يمكن استخدام ميتوكلوبراميد لدعم علاج التهيج معدة or حرقة في المعدة. علاوة على ذلك ، يتم استغلال تأثير الميتوكلوبراميد هذا لتسريع بداية الحدث من الآخر المخدرات. لهذا السبب ، غالبًا ما يكون ميتوكلوبراميد أحد مكونات داء الشقيقة الأدوية.

المخاطر والآثار الجانبية

نظرًا لأن الميتوكلوبراميد يعمل على مستقبلات متعددة الأوجه ، فإن آثاره الجانبية متعددة الأوجه أيضًا. من حين لآخر ، يسبب ميتوكلوبراميد إعياء و دوخة. كما يعبر المرضى في بعض الأحيان الصداع واضطرابات النوم. الآثار الجانبية التي تؤثر على الحركة أقل شيوعًا ولكنها أكثر خطورة بكثير تنسيق. ثم يعاني المرضى من رجفان عضلي تشنجات والحركات اللاإرادية. يخشى بشكل خاص خلل الحركة المتأخر ، واضطرابات الحركة التي تحدث بعد استخدام طويل لبعض المخدرات. يقوم الأشخاص المتأثرون بحركات مضغ باستمرار ، ويتجهون بشكل لا إرادي ، ويحركون فجأة أذرعهم وأرجلهم بعنف دون قصد. متأخر خلل الحركة عادة لا رجعة فيه ، مما يعني أنه لا يهدأ بعد التوقف عن الدواء المحفز. لهذا السبب ، توصي وكالة الأدوية الأوروبية EMA بأن يعتبر استخدام ميتوكلوبراميد أكثر أهمية. بالإضافة إلى ذلك ، يجب تجنب الطلبات التي تزيد مدتها عن 5 أيام بسبب خطر التأخير خلل الحركة. بسبب الزيادة البرولاكتين المستويات، حليب قد يحدث إفراز حتى عند النساء غير الحوامل. كثيرا ما تشكو النساء من الدورة الشهرية تشنجات. عند الرجال ، قد يحدث تضخم في الغدة الثديية. في حالة حدوث آثار جانبية ، يجب استشارة الطبيب على الفور. في حالة الآثار الجانبية الشديدة ، يجب إيقاف الدواء على الفور. يمكن استخدام ميتوكلوبراميد في الأطفال بعمر سنتين وما فوق فترة الحمل، يتم النظر في الطلبات بشكل حاسم ، في الرضاعة غير مسموح بها على الإطلاق. يجب عدم استخدام ميتوكلوبراميد في المرضى الذين يعانون من بعض الحالات الموجودة مسبقًا. وتشمل هذه انسداد معوي بسبب انسداد معوي ونزيف في الجهاز الهضمي (بسبب قرحة في المعدة أو أورام أو ما شابه) ، صرعو الاكتئاب المزمن. (عند تناول الأدوية من مجموعة معينة تسمى مثبطات MAO).