Mesna يقف كاختصار لـ صوديوم 2-مركابتوإيثان سلفونات. هذا عنصر نشط يمكن استخدامه لدعم العلاج الكيميائي. Mesna يُعتقد أنه يساعد الجسم عن طريق جعل المستقلبات السامة غير ضارة ، وبالتالي تقليل خطر إصابة المريض بمضاعفات خطيرة نتيجة العلاج الكيميائي.
ما هو ميسنا؟
Mesna هو دواء يمكن استخدامه كعامل مساعد ل العلاج الكيميائي. Mesna (نادرا ما يتم تهجئتها MESNA) هو شكل قصير للمادة الفعالة دوائيا صوديوم 2-مركابتوإيثان سلفونات بالصيغة الجزيئية C2H5NaO3S2. في شكله النقي له تأثير مهيج وبالتالي يتطلب معالجة دقيقة. Mesna ينتمي إلى فئة الترياق و سعال طارد للبلغم يعمل على تسييل المخاط القصبي (حال للبلغم). في عام 2008 ، انتهت الموافقة على ميسنا باعتباره حال للبلغم. قبل ذلك ، تم استخدامه لانسداد الشعب الهوائية ، توسع القصبات, التليف الكيسي، وشروط أخرى. يتكون Mesna من مزيج من 2-بروموإيثان سلفونيك حمض وثيوريا ، والتي تتكون من اليوريا عندما كبريت ذرة تزيح أكسجين ذرة اليوريا.
الدوائية العمل
يحتوي جزيء ميسنا على مجموعة سلفهيدريل في أحد طرفيه ، والتي يمكن من خلالها تكوين مركب مع المادة السامة أكرولين. تصنف بطاقة الاتحاد الأوروبي الخاصة بالمخاطر مادة الأكرولين ، من بين مواد أخرى ، على أنها شديدة السمية. يتم تشكيله عندما سيكلوفوسفاميد أو أوكساسافوسفورين آخر للقتال سرطان الخلايا. وبالتالي فإن الأكرولين يشكل مشكلة كبيرة بالنسبة للعلاج الكيميائي ، لأنه بدون ترياق مثل ميسنا ، جرعة للعلاج ب سيكلوفوسفاميد لا تقوم على الحاجة وحدها. بدلاً من ذلك ، يجب على الأطباء تحديد نطاق جرعة من دواء العلاج الكيميائي للسيطرة على التأثيرات السامة للأكرولين. ميسنا يتحول تحقيق التوازن لصالح المريض. بدون الدواء ، من المحتمل أن يسبب Acrolein التهاب ل مثانة مع نزيف يسمى النزفية التهاب المثانة. بالإضافة إلى كمية كبيرة من دم في البول نزفية التهاب المثانة قد تظهر بشكل متكرر أو مؤلم أو احتراق التبول و مثانة تشنجات. آلم بطني, حمى or نحث سلس البول قد تحدث أيضًا. غير معالج التهاب المثانة يمكن أن يتطور إلى مرض التهاب الحوض الكلوي ، والذي يظهر غالبًا بأعراض مثل الضغط الم في ال الكلى منطقة، غثيان, دوخة, حمى or صداع الراس. في أسوأ الحالات ، تنتشر العدوى بشكل أكبر وتنتهي بشكل محدد دم دعا تسمم الإنتان البوليفيه دم سفن متضررة ومهددة للحياة حالة يمكن أن يحدث. معدل الوفيات ل الإنتان البولي تتراوح من 13 إلى 43٪ ، اعتمادًا على الشكل الحالي.
التطبيق والاستخدام الطبي
يمكن استخدام Mesna في علاجات كيماوية معينة سرطان. المادة لا تعمل مباشرة على الأورام أو الانبثاث، لكنه يدعم علاج من خلال جعل المنتجات الأيضية السامة غير ضارة. تتشكل هذه المواد الضارة نتيجة العلاج الكيميائي الفعلي. ومع ذلك ، لا يمكن للأطباء استخدام Mesna حسب الرغبة لتخفيف الآثار الجانبية العامة للعلاجات الكيميائية المختلفة. يحيد الدواء مستقلبًا سامًا واحدًا فقط يمكنه تكوين رابطة كيميائية ، الأكرولين. Mesna متاح كترياق تحت الأسماء التجارية Mistabronco و Uromitexan. عادة ما يتلقى المرضى الأخير على شكل تسريب أثناء وبعد العلاج الكيميائي الفعلي. للسماح للأكرولين بمغادرة الجسم ، يجب على المرضى تناول الكثير من السوائل. قد يكون من الضروري أيضًا مراقبة الإفرازات للتأكد من عدم إعاقة وظائف الجسم وأن السائل ، بالاشتراك مع ميسنا ، يطرد السموم على النحو المنشود. عادة ، يفرز الجسم الدواء بسرعة كبيرة.
المخاطر والآثار الجانبية
تشمل الآثار الجانبية لـ Mesna في حالات نادرة أعراضًا مثل بشرة تفاعلات، ماء احتباس (وذمة) ، أعراض الغشاء المخاطي ، هبوط في دم الضغط و قلب خفقان (عدم انتظام دقات القلب). الجرعات العالية قد تسبب بالإضافة إلى ذلك صداع الراس, إعياء ونقص قوة, غثيان, قيءوالأطراف المؤلمة. ومع ذلك ، فمن غير الواضح ما إذا كانت بعض الأعراض ناتجة عن العلاج الكيميائي وليس المسنا. بشرة التفاعلات التي قد تؤثر أيضًا على الأغشية المخاطية. قد تظهر مشاكل الدورة الدموية أيضًا. في حالة فرط الحساسية ، يُمنع استخدام المسنا طالما أن الفوائد المحتملة لا تفوق المخاطر. ومع ذلك ، فإن هذا القرار يعتمد على الحالة الفردية.
