التسبب (تطور المرض)
مشط القدم ، ويتكون من مشط القدم رؤساء المفاصل, الأوتار، وكذلك الأربطة النسيج الضام، يتصرف مثل "صدمة ممتص ". إنه يعوض عن أحمال الضغط أو الضغط وعدم استواء الأرض. بسبب خطأ توزيع من حمولة مشط القدم العظام (lat. Ossa metatarsalia IV (جمع / متعدد) ، مرقمة من الوسط ("نحو الوسط") إلى الجانبي ("جانبًا") ، أو Os metatarsale (مفرد / مفرد)) فيما بينها الم يحدث. سبب ال المشط (إم تي جي) مشط القدم الم) غالبًا عظم مشط القدم الثاني والثالث طويل جدًا. علاوة على ذلك ، تقل الوسادة الدهنية في منطقة نعل القدم بسبب التقدم في السن. يحدث الضمور (فقدان الأنسجة) بشكل خاص تحت الرؤوس الأكثر تحميلًا في المشط الثاني إلى الرابع العظام. العوامل الأخرى التي تعزز المشط تتضمن تشوهات القدم مثل أروح الإبهام (الوضعية المعوجة لإصبع القدم الكبير الذي ينحرف إلى الخارج) ، إصبع المطرقة (إبهام القدم المائل) وأصبع القدم المخلب. من حيث علم اللاهوت النظامي ، فإن التصنيف التالي لألم مشط القدم (MTG) مفيد:
- MTG الأساسي: الم نتيجة لأسباب ميكانيكية (انظر أعلاه).
- MTG الثانوي: الألم نتيجة الأمراض الكامنة (مثل الأمراض الروماتيزمية ، مورتون الألم العصبي).
المسببات (الأسباب)
أسباب السيرة الذاتية
- العبء الجيني من الآباء والأجداد.
- المتغيرات التشريحية - طويلة جدًا في مشط القدم الثاني والثالث (اختلاف الطول عن مشط القدم الأول).
الأسباب السلوكية
- الأحذية غير المناسبة مثل الكعب العالي (على سبيل المثال ، الكعب العالي ، والأحذية ذات الكعب العالي> 10 سم) أو الأحذية ذات النعال ضعيفة التبطين.
الأسباب المتعلقة بالمرض
التشوهات الخلقية والتشوهات والكروموسومات (Q00-Q99).
- Brachymetatarsia - اضطراب نمو العظام الخلقي النادر نسبيًا ؛ عادة ما يصيب المشط الرابع ، والذي يتوقف عن النمو في وقت أبكر من العظام الأخرى
- قدم جوفاء (pes cavus أو pes الحفارات).
- ثني القدم (pes valgus)
- القدم المسطحة (القدم المسطحة)
- زلة قدم
- إصبع مدبب (Pes equinus)
- القدم المسطحة (PES transversoplanus)
أمراض الغدد الصماء والتغذية والتمثيل الغذائي (E00-E90).
- فرط حمض يوريك الدم (مرتفع حمض اليوريك مستويات في دم).
الأمراض المعدية والطفيلية (A00-B99).
- ZEg أخمصي الثآليل (المرادفات: verruca plantaris ، عميق الثآليل الأخمصية).
الجهاز العضلي الهيكلي و النسيج الضام (M00-M99).
- التهاب المفاصل (التهاب المفاصل) ، غير محدد.
- هشاشة العظام ، غير محدد
- نقرس (التهاب المفاصل اليوريكا /حمض اليوريك- التهاب المفاصل المرتبط أو التوف نقرس)/فرط حمض يوريك الدم (ارتفاع مستويات حمض اليوريك في دم).
- المطرقة (اصبع القدم المطرقة)
- إبهام القدم الجامد - تغيرات متيبسة في التهاب المفاصل اصبع القدم الكبير المفصل المشطي السلامي.
- أروح أروح (المرادفات: ورم القدم الملتوية).
- اصبع القدم المخلب
- اصبع القدم المخلب
- مرض كولر الأول - نادر (جزئي) نخر العظام العقيم من os naviculare pedis (عظم الزورق) ؛ بشكل رئيسي في الأولاد الذين تتراوح أعمارهم بين 3 إلى 8 سنوات.
- الأمراض الروماتيزمية غير المحددة (مثل الروماتويد التهاب المفاصل).
- الزليل (التهاب زليلي) من المفصل المشطي السلامي من اصبع القدم الصغير.
الأورام - أمراض الأورام (C00-D48).
- الأورام
النفس - الجهاز العصبي (F00-F99 ؛ G00-G99)
- مورتون الألم العصبي (المرادفات: مورتون المشط، متلازمة مورتون ، أو ورم مورتون العصبي) - متلازمة ضغط العصب بين الأصابع الأعصاب (الفروع العصبية للعصب الأخمصي الإنسي والعصب الأخمصي الجانبي الذي يمتد بين مشط القدم) بسبب إزاحة الحزمة العصبية الوعائية (خاصة في الفراغ بين الأصابع D3 / 4) ، وعادة ما يصاحبها التهاب كيسي (التهاب كيسي)؛ يؤدي إلى تهيج الأعصاب باطن القدم ، مما يسبب ألمًا يشبه النوبات في منطقة مشط القدم العظام.
الإصابات والتسمم والعواقب الأخرى لأسباب خارجية (S00-T98).
التشخيصات المخبرية - المعايير المخبرية التي تعتبر مستقلة عوامل الخطر.
- فرط حمض يوريك الدم (ارتفاع حمض اليوريك مستويات في دم).
عمليات
- عمليات على القدم ، على سبيل المثال ، في سياق جراحة ل أروح الإبهام (جراحة كيلر براندس) ؛ هذا يقصر Os metatarsale I (عظم مشط القدم) ، والذي يمكن أن يعزز تطور ألم مشط القدم.
