تكوين الأوعية الدموية: الوظيفة والدور والأمراض

يتم تلخيص جميع عمليات تكوين الأوعية الجديدة التي تحدث في كائن بشري بالغ على أنها تكوين الأوعية الدموية ، وأبرزها تكون الأوعية الدموية. من ناحية أخرى ، يُعرف تكوين الأوعية الدموية بشكل أكثر شيوعًا بأنه مرضي وبالتالي تكوين جديد مفرط بشكل مرضي سفن. يحدث هذا تكوين الأوعية الدموية ، على سبيل المثال ، في سياق سرطان ويعمل على إمداد الأورام بالمغذيات و أكسجين.

ما هو تكوين الأوعية الدموية؟

يُعرف تكوين الأوعية الدموية بشكل أكثر شيوعًا بأنه مرضي وبالتالي تكوين جديد مفرط من الناحية المرضية لـ سفن. يحدث هذا تكوين الأوعية الدموية ، على سبيل المثال ، في سياق سرطان ويعمل على إمداد الأورام بالمغذيات و أكسجين. في سياق ما يسمى الأوعية الدموية ، أصغر دم سفن تم تشكيلها حديثا. لذلك تحمل الأنسجة الوعائية عددًا كبيرًا من دم الأوعية الدموية وتنزف بغزارة أكبر بعد الإصابات ، مما يستفيد منها التئام الجروح. يتم تلخيص العمليات الفسيولوجية لتكوين الأوعية الجديدة تحت المصطلح التقني تكوين الأوعية. في تكوين الأوعية الدموية ، جديد دم سفن باقة النمو من الأوعية الدموية الموجودة في عمليات الانقسام والنبات ، على سبيل المثال لتجاوز الانقباضات. بالإضافة إلى قوى القص في الأوعية ، تعتمد هذه العمليات بشكل أساسي على الدم من التركيز المناعية الوحيدات. يمكن استخدام الأوعية الدموية بشكل مترادف مع تكوين الأوعية أو يشير إلى إمداد الدم الكلي إلى الأنسجة أو الأعضاء. يستخدم تكوين الأوعية الدموية كملف عام مصطلح لجميع تشكيل الأوعية الجديدة في كائن حي بالغ. منذ في الكائن الحي البالغ ، بصرف النظر عن التئام الجروح، عادة ما يرتبط تكوين الأوعية الدموية الوعائية بالمظاهر المرضية ، وعادة ما يكون مصطلح الأوعية الدموية الجديدة أيضًا عنوانًا للمرض. في هذا السياق ، يكون تكوين الأوعية الدموية موجودًا دائمًا عندما لا تكون العملية المولدة للأوعية عملية فسيولوجية ولكنها عملية مرضية. تبعا لذلك ، بشكل رئيسي الأورام الوعائية المفرطة في سياق أمراض الأورام or الضمور البقعي تسمى الأوعية الدموية الجديدة. يشار إلى الأوعية الدموية الفسيولوجية في الكائن البالغ باسم الأوعية الدموية بدلاً من الأوعية الدموية الجديدة ، على الرغم من أنها بالفعل عبارة عن تكوين الأوعية الدموية الجديدة.

الوظيفة والغرض

ينطوي تكوين الأوعية الدموية على تكوين هياكل وعائية جديدة ببطانات الخلايا البطانية وخلايا العضلات الملساء والخلايا الحبيبية. تولد الأوعية هي عملية التئام الجروح لا ينبغي الاستهانة بها. يمد الدم جميع أنسجة وأعضاء الجسم في الإنسان بالمغذيات و أكسجين. بالإضافة إلى ذلك ، تصل المواد الرسولية إلى الأنسجة الفردية عن طريق الدم. بالإضافة إلى ذلك ، فإن خلايا الجهاز المناعي يتم نقلها أيضًا عن طريق الدم. وبالتالي ، فإن اتصال الدم بالأنسجة أمر حيوي. في هذا السياق ، يضمن تكوين الأوعية بقاء الأنسجة التي تعطل اتصال الدم بها بسبب الإصابة. جنبا إلى جنب مع مصطلح الأوعية الدموية ، فإن مصطلح تولد الأوعية قد أثبت نفسه الآن كمصطلح شامل لجميع أشكال تكوين الأوعية الجديدة في الكائن الحي البالغ. بالإضافة إلى عملية التئام الجروح الموصوفة أعلاه ، هناك ، على سبيل المثال ، تكوين الأوعية الدموية ، حيث تتشكل الهياكل الوعائية حديثًا على أساس الخلايا الجذعية المنتشرة أو الأرومات الوعائية التي تصبح خلايا بطانية. في تكوين الشرايين والشرايين وأصغر الشرايين الصغيرة تتشكل مرة أخرى وتكتسب جدران الأوعية الدموية الكاملة عن طريق تجنيد خلايا العضلات الملساء. تحدث نفس العملية بشكل أساسي في تكوين أوردة جديدة. جميع تكوينات الأوعية الجديدة المذكورة أعلاه عبارة عن أوعية دموية وتستند أحيانًا إلى إطلاق عامل النمو VEGF. في الأوعية الدموية الحديثة ، يحدث فرط إنتاج محدود محليًا لـ VEGF. قد يكون هذا الإنتاج المفرط ناتجًا ، على سبيل المثال ، عن إطلاقه بواسطة الخلايا السرطانية. في مرض الورم التدريجي ، تبدأ الخلايا السرطانية عملية تكوين الأوعية الدموية بحيث يتم إمداد الورم المتنامي والمنتشر تدريجيًا بالدم بشكل كافٍ وبالتالي يتلقى ما يكفي من الأكسجين والمغذيات اللازمة باقة النمو. في هذا السياق ، يمكن أن يوقف منع تكوين الأوعية الدموية نمو الورم. يستخدم هذا المبدأ في الأورام المضادة لتولد الأوعية علاج لعلاج المرضى الذين يعانون من سرطان.

الأمراض والاضطرابات

يحدث تكوين الأوعية الدموية في وضع العديد أمراض الأورام. ومع ذلك ، لا يرتبط تكوين الأوعية الدموية المفرط مع زيادة إنتاج VEGF بالضرورة بالورم ، خاصة في حالة الأورام الوعائية في العين ، قد تكون العديد من العمليات المرضية الأخرى مسؤولة عن زيادة الأوعية الدموية. على سبيل المثال ، نضحي "رطب" الضمور البقعي or اعتلال الشبكية السكري، المعروف أيضًا باسم اعتلال الشبكية التكاثري. بالإضافة إلى ذلك ، يحدث تكوين الأوعية الدموية في سياق الأوعية الدموية الجديدة زرق ويحدث أيضًا بشكل متزامن مع اعتلال الشبكية praematurorum. كما لوحظ توسع الأوعية الدموية للقرنية بشكل متكرر عند المرضى الذين يرتدونها العدسات اللاصقة. اعتمادًا على السبب ، يتم التعامل مع العمليات المرضية المفرطة لتكوين الأوعية الدموية بشكل مختلف. لتخفيف تكون الأوعية الدموية ، مضاد لتولد الأوعية علاج عادة ما يتم إعطاؤه ، على سبيل المثال ، وحيد النسيلة معادل VEGF الأجسام المضادة. العلاج ب بيفاسيزوماب أو rhuMAb-VEGF ، على سبيل المثال ، تمت الموافقة عليه للمرضى الذين يعانون من النقائل سرطان قولوني مستقيمي ويهدف إلى منع تكوين أوعية دموية جديدة ، والتي تمنع في النهاية نمو الورم. العنصر النشط بيفاسيزوماب يستخدم الآن أيضًا في سرطان الثدي, الكلى السرطان و رئة سرطان. بالإضافة إلى ذلك ، توجد الآن علاجات مضادة لتولد الأوعية مع الجسم المضاد راموسيروماب، والذي يرتبط بالمستقبل VEGF R2 وبهذه الطريقة يحجب مستقبل عامل النمو الوعائي VEGF R2. يمنع الحصار تكوين الأوعية الدموية ، حيث يتم تحفيز التكوين فقط بواسطة مركب عامل نمو المستقبلات ، والذي لم يعد يحدث الآن. حتى تاريخه، راموسيروماب تم استخدامه في المقام الأول في علاج سرطان المعدة. الوضع مختلف بالنسبة لـ علاج من الأوعية الدموية المفرطة التي لا تترافق مع أمراض الأورام. في حالة تكون الأوعية الدموية المرتبطة باستخدام العدسات اللاصقة ، فإن التوقف عن استخدام العدسات اللاصقة هو محور العلاج. بالإضافة إلى ذلك ، يتم استخدام الأدوية الموضعية لتنظيم تكوين الأوعية الدموية. عادة ما تكون هذه الأدوية قطرات للعين. المكونات النشطة المستخدمة هي المنشطات و GS-101 بشكل رئيسي. المادة الأخيرة هي أليغنوكليوتيد مضاد للحساسية.