Adrenocorticotropin (أيضًا هرمون قشر الكظر ، أو ACTH باختصار) يُعرف باسم "إجهاد الهرمون "لأن الجسم يفرزه خاصة في المواقف العصيبة. ACTH يتم إنتاجه في الغدة النخامية الأمامية لل الدماغ، ويتم إنتاجه عند إفراز هرمون الكورتيكوتروبين (CRH) ، الذي يتفوق على ACTH ، يحفز الغدة النخامية الأمامية على القيام بذلك. ACTH يحفز قشرة الغدة الكظرية على إنتاج أنواع مختلفة هرمونات، بما في ذلك العديد من الهرمونات الجنسية.
ما هو قشر الكظر؟
رسم تخطيطي يوضح تشريح وهيكل نظام الغدد الصماء (الهرمون). اضغط للتكبير. ACTH هو هرمون ينتج في الجزء الأمامي الغدة النخامية. يتم إفرازه إلى حد كبير في المواقف التي يمر بها الشخص إجهاد. ممكن إجهاد- يمكن أن تكون العوامل المسببة للإصابة أو المرض أو ظروف الحياة العامة (العمل ، المدرسة) ، أو المشاعر القوية. على سبيل المثال، السائل المسيل للدموع يُظهر مستويات عالية من ACTH بسبب البكاء العاطفي. بسبب العلاقة الواضحة بين التوتر و ACTH من التركيز في ال دم، يشار إلى ACTH بالعامية باسم هرمون التوتر.
الإنتاج والتصنيع والتكوين
يتم إنتاج ACTH في الجزء الأمامي الغدة النخامية ل الدماغ. ومع ذلك ، فإن الغدة النخامية الأمامية تتطلب منبهًا في شكل إطلاق CRH لإنتاج ACTH. نتيجة لإطلاق ACTH ، تبدأ قشرة الغدة الكظرية بدورها الآن في إطلاق القشرانيات المعدنية ، السكرية والجنس هرمونات. يحتاج الإنسان إلى القشرانيات المعدنية للتنظيم بوتاسيوم-صوديوم تحقيق التوازن, السكرية للحفاظ على جلوكوز التمثيل الغذائي والجنس هرمونات - بالمعنى التقريبي - للتكاثر والدافع الجنسي. إذا لم يتعرض الشخص للتوتر ، فإن من التركيز ينخفض ACTH على مدار اليوم ، لذلك في المساء قبل النوم مباشرة ، لا يمكن اكتشاف سوى تركيز ACTH منخفض جدًا. إذا تعرض الشخص لموقف ضغوط دائم - مثل مرض أو حالة عمل غير مرضية - فإن من التركيز من ACTH مرتفع بشكل مستمر. والنتيجة هي ضعف النوم والنوم طوال الليل. في الأطفال حديثي الولادة ، يكون إفراز الهرمون الموجه لقشر الكبريت من الدماغ لم يتم تعديله بعد. قد يساهم التركيز العالي لـ ACTH في المساء في بداية نوم غير مرضية في هذه المرحلة من الحياة.
الوظيفة والتأثيرات والخصائص
ACTH هو هرمون داخلي المنشأ ينتج في الجزء الأمامي الغدة النخامية. يوفر إفراز هرمونات مختلفة من قشرة الغدة الكظرية مثل الهرمونات الجنسية والهرمونات للحفاظ عليها بوتاسيوم/صوديوم و جلوكوز تحقيق التوازن. يؤدي الإفراج قصير المدى للغاية من ACTH في المواقف العصيبة - مثل الهجوم على شخص ما - إلى تنشيط ACTH في تفاعل وثيق مع الشخص المعروف أكثر الأدرينالين للهروب أو الهجوم المضاد. في مثل هذه الحالة ، يشعر الشخص بأنه "فوق طاقة البشر قوة، "والتي يمكن أن تكون ضرورية للبقاء على قيد الحياة في التعامل مع الموقف. يمكن أن تؤثر الاضطرابات المختلفة في الجسم أو في إفراز هرمون ACTH بشكل كبير على حياة الشخص اليومية ، مثل متى اضطرابات النوم تحدث أو يكون المريض متعبًا باستمرار. يصعب تشخيص الخلل في الهرمون الموجه لقشر الكبريت لأن الأعراض يمكن أن تحدث أيضًا بالتزامن مع عدد لا يحصى من الأمراض الأخرى.
الأمراض والشكاوى والاضطرابات
يمكن أن تؤدي العديد من الأمراض والعلل إلى إفراط في الهرمون الموجه لقشر الكظر أو ضعفها. شديدة بارد، الإجهاد ، قصور الغدة الكظرية يمكن قيادة لزيادة إفراز الـ ACTH. ثم يعاني الشخص من ضغوط متزايدة ، ويواجه صعوبة في الراحة ، وفي أسوأ الأحوال ، يعاني منه اضطرابات النوم. داء كوشينغ يشير إلى ورم الغدة النخامية الذي يضر بالخلايا المنتجة للـ ACTH ويحفزها على إنتاج المزيد من الـ ACTH. نتيجة لذلك ، فإن الغدة الكظرية ينتج زيادة الكورتيزول، والتي بدورها يمكن قيادة للشكاوى (مثل اضطرابات التمثيل الغذائي ، تعبير وجه القمر). إذا كانت متلازمة شيهان موجودة - على سبيل المثال ، كرد فعل على ولادة سابقة - فإن الغدة النخامية تنتج القليل جدًا من هرمون ACTH. الأعراض عادة ما تكون النفور الجنسي ، وعدم وجود حليب العرض ، وزيادة الشحوب. غالبًا ما يشعر المرضى الذين يعانون من نقص ACTH بالتعب والإرهاق على الرغم من الراحة والنوم الكافيين. قد يكون من الصعب تشخيص الخلل في ACTH ولن يتم اكتشافه إلا عن طريق النطاق الواسع دم غالبًا ما يستخدم ACTH لعلاج أشكال مختلفة من صرع. المرضى الذين يعانون من متلازمة ويست - شكل خاص من صرع - يستجيب بشكل خاص للعلاج بـ ACTH. لماذا إدارة من ACTH له تأثير مخفف لم يتم شرحه بشكل كافٍ ، ولكن العلاج باستخدام ACTH هو الآن ممارسة قياسية ؛ حوالي 8 من كل 10 أطفال يكونون في البداية خاليين من النوبات بعد إعطاء ACTH. تتكرر النوبات في 65٪ من الأطفال المعالجين بعد توقف الهرمون الموجه لقشر الكظر. على الرغم من التكهن الجيد ، فإن استخدام ACTH للعلاج صرع لا يخلو من الجدل ، حيث يمكن أن تحدث آثار جانبية خطيرة في بعض الأحيان. تشمل الآثار الجانبية ضعف عام في الجهاز المناعي, ارتفاع ضغط الدم و قيء, نزيف معدي, قلب الفشل وكثرة الكريات البيض. لا يستجيب الخدج عادةً للعلاج بـ ACTH.
