أهداف علاجية
- تحسين الأعراض
- القضاء على مسببات الأمراض
توصيات العلاج
علاج أعراض التهاب الأذن الخارجية:
- تنظيف المخلفات ("منتجات الاضمحلال") والصملاخ مادة شمعية (شمع الأذن) - التنظيف الخارجي القناة السمعية بمحلول H2O2 (3٪) وإدخال شريطي يومي مع مرهم (على سبيل المثال ، مرهم الأوريوميسين) أو حلول تحتوي الكورتيزون or سيبروفلوكساسين.
- بعد تخفيف الاحتقان القناة السمعية ← تخلَّ عن الشرائط وانتقل إلى استخدام المضادات الحيوية حلول (إذا لزم الأمر ، بالاشتراك مع المنشطات الموضعية ، أي الموضعية).
- تسكين (تسكين الآلام):
- تخدير موضعي (يدوكائين, البروكين، أو تتراكائين).
- المسكنات /المسكنات or مضادات الالتهابات/مضاد التهاب المخدرات (ايبوبروفين, حمض أسيتيل الساليسيليك (ك)، الباراسيتامول، وما إلى ذلك) [أكثر فعالية] انتباه! حمض الصفصاف يجب عدم استخدام (ASA) تحت أي ظرف من الظروف في الأطفال والمراهقين ، حيث يوجد خطر ما يسمى بمتلازمة راي. يرتبط هذا المرض الدماغ و كبد ضرر ومهدد لحياة الأطفال المصابين.
توصيات علاج محددة
- التهاب الأذن الخارجية المنتشر
- ري قناة الأذن بنسبة 1٪ الجنطيانا زهرة حل البنفسجي أو انظر أدناه منهجي علاج (في الاعلى).
- مضاد حيوي في حالة الاستعمار البكتيري المراهم / نقط حسب المضاد الحيوي: سيبروفلوكساسين, الكلورامفينيكول, النيومايسينبوليميكسين- ب ، باسيتراسين.
- في الاستعمار الفطري (فطار الأذن: مروج فطرية بيضاء / سوداء) مضاد للفطريات المراهم / الكريمات وفقًا لنتائج علم الأحياء الدقيقة (على سبيل المثال كلوتريمازول).
- في الشكل الجاف: صبغة تريامسينولون (السكرية).
- في تضخم العقد اللمفية (الليمفاوية تضخم العقدة) والمضادات الحيوية المعقدة بالطبع (مضاد حيوي علاج): بيبيراسيلين + تازوباكتام (بنسلين + مثبط ß- لاكتاماز) ؛ سيفتازيديم or سيفيبيمي* (السيفالوسبورين); مدة العلاج: 7 د.
- حفر Rhagades مع النيتريك الأرجنتيني (5 ٪).
- التهاب الأذن الخارجية المحيط
- كحول إدخال الشريط ، والكحول في وقت لاحق و الكورتيزون إدخال الشريط.
- المضادات الحيوية الجهازية (مضاد حيوي علاج) في الأعراض الشديدة بعد المضاد الحيوي (تحديد الممرض والمقاومة) على سبيل المثال فلوكلوكساسيللين (المكورات العنقودية البنسلين) أو سيفاكلور أو سيفوروكسيم أكسيتيل (السيفالوسبورين).
- التهاب الأذن الخارجية الخبيثة
- تنظيف قناة الأذن المحلية مضادات حيوية (سيبروفلوكساسين قطرات أذن).
- المضادات الجهازية ضد Pseudomonas aeruginosa ؛ مدة العلاج: دقيقة. 6 أسابيع؛ تصل إلى 6 أشهر.
- الخيار الأول: سيبروفلوكساسين (1 × 3 مجم ، IV أو 400 × 2 مجم ، ص).
- الخيار الثاني:بيبيراسيلين (3 × 4 جم ، XNUMX) ± مضاد حيوي أمينوغليكوزيد.
- الخيار الثالث: الميروبينيم (3 × 1 جم ، XNUMX) ± مضاد حيوي أمينوغليكوزيد.
- مسحات أسبوعية مطلوبة للكشف في الوقت المناسب عن مقاومة العوامل الممرضة للمضاد الحيوي المطبق.
- إذا تم إعطاء استمرار الالتهاب إذا دعت الحاجة إلى الإصحاح الجراحي.
- ملاحظة: باستمرار فكر دائمًا في التشخيص التفريقي لسرطان القناة السمعية!
- التهاب الأذن الخارجية المزمن (الأسباب: مرض السكري السكري، التهاب الجلد الدهني؛ مزمن التهاب الأذن الوسطى؛ التحسس للمنظفات).
- العناية بقناة الأذن (التجفيف بالمجفف بعد الاستحمام أو الاستحمام ؛ التجفيف بالنفخ وبالتالي في اتجاه الأذنين المسحوب للخلف ، لأعلى).
- تنظيم درجة الحموضة في قناة الأذن بشرة: 0.5-0.7 بالمائة حمض الاسيتيك قطرات أذن.
- إذا لزم الأمر ، إدخال المنشطات الموضعية.
- انظر أيضًا تحت عنوان "مزيد من العلاج".
* تحذير: مع سيفيبيمي و تنقية الدم من الكرياتنين <50 مل / دقيقة ، هناك خطر من اعتلال الدماغ (مصطلح جماعي للشذوذ الدماغ التغييرات) مع ضعف الوعي والارتباك ، الهلوسةوالذهول (حالة من الخدر العقلي والحركي الشديد) ، و غيبوبة؛ أيضا رمع عضلي (وجيزة لا إرادية الوخز عضلات مفردة أو مجموعات عضلية) ونوبات صرع (بما في ذلك الحالة غير التشنجية صرع / طويل الأمد نوبة صرع) من الممكن.
مكملات (مكملات غذائية ، مواد حيوية)
يجب أن تحتوي المكملات الغذائية المناسبة للدفاع الطبيعي على المواد الحيوية التالية:
- الفيتامينات (A ، C ، E ، D3 ، B1 ، B2 B3 ، B5 ، B6 ، B12 ، حمض الفوليك, biotin).
- العناصر النزرة (الكروم ، حديد, copper, المنغنيزالموليبدينوم عنصر السيلينيوم, zinc).
- اوميجا 3 الأحماض الدهنية (الحمض الدهنى (وكالة حماية البيئة) و حمض الدوكوساهيكسانويك (هيئة الصحة بدبي)).
- المركبات النباتية الثانوية (على سبيل المثال بيتا كاروتين, مركبات الفلافونويد, الليكوبين, البوليفينول).
- البروبيوتيك
ملاحظة: المواد الحيوية المدرجة ليست بديلاً عن العلاج الدوائي. ذو علاقة بالحمية المكملات يقصد ملحق الجنرال الحمية غذائية في حالة الحياة الخاصة.
