الهدف العلاجي
تطبيع فاصل الدورة
توصيات العلاج
العلاج اعتمادًا على الاضطراب المسبب والاعتماد:
- حول الوقاية من أعراض نقص الهرمونات أو أمراض نقص الهرمونات.
- من الرغبة في إنجاب الأطفال
- من الرغبة في منع الحمل (الرغبة في منع الحمل).
- من الرغبات التجميلية (حب الشباب, كثرة الشعر / مفرط، متطرف، متهور شعر النمو مع الذكور توزيع نمط).
- انظر أيضًا تحت عنوان "أخرى علاج".
إن أمكن ، للصور السريرية التالية:
- فرط الأندروجين في الدم (الجنس الذكوري الزائد هرمونات): متلازمة PCO (متلازمة المبيض المتعدد الكيسات: أعراض معقدة تتميز بخلل هرموني في المبايض (المبايض)) ، AGS المتأخر (متلازمة أدرينوجينيتال؛ اضطراب خلقي في إنتاج الهرمونات في قشرة الغدة الكظرية) ، اضطراب النمو الجنسي (سابقًا: ثنائي الجنس) (بداية علاج يحدث في سن المراهقة المبكرة).
- فرط برولاكتين الدم (ارتفاع البرولاكتين مستويات في دم): مجهول السبب ، عقار ذات التأثيرالنفسي، ورم البرولاكتين (ورم حميد (ورم غدي) الأمامي الغدة النخامية التي تنتج البرولاكتين).
- فشل المبايض مفرط الغدد التناسلية (فشل المبيض الأولي /قصور المبيض، نتيجة ل FSH ومستويات LH مرتفعة): أمراض المناعة الذاتية ، العلاج الكيميائي، خلل تكوين الغدد التناسلية (سوء تطوير المبايض) ، إشعاعي (إشعاع علاج).
- نورمو / hypogonadotropic قصور المبيض: حبوب منع الحمل انقطاع الطمث (غياب الحيض بعد تناول حبوب منع الحمل) ، إجهاد، والرياضة ، واضطرابات الأكل ، والأمراض العامة الشديدة ، الهائلة قصور الغدة الدرقية (خمول الغدة الدرقية) أو فرط نشاط الغدة الدرقية (فرط نشاط الغدة الدرقية ، انظر د. للعلاج) ، آفات الغدة النخامية ، متلازمة كالمان (خلل جيني في الغدة النخامية).
أدوية:
- الرغبة في منع الحمل العلاج بتوليفات الاستروجين والبروجستين في:
- فرط الأندروجين في الدم ، فرط برولاكتين الدم ، فشل المبيض المعياري / نقص هرمون الغدد التناسلية.
- للوقاية من أعراض نقص الهرمونات أو أمراض نقص الهرمونات.
- الاستعدادات الأحادية عندما يكون الرحم (الرحم) غائب.
- الاستعدادات ، إذا كان الرحم هو الحفاظ: هرمون الاستروجين + البروجستين أحادي الطور أو متسلسل.
- فرط الأندروجين في الدم والرغبات التجميلية. العلاج بـ: مستحضرات الإستروجين - البروجستين (مع البروجستين المضاد للأندروجين: خلات الكلورمادينون; خلات سيبروتيرون; دينوجيست; دروسبيرينون).
- فرط برولاكتين الدم و العقم؛ العلاج بـ: البرولاكتين مثبطات (الدوبامين منبهات).
- مقاومة الأنسولين (انخفاض فعالية الأنسولين الداخلي في الأعضاء المستهدفة والعضلات والهيكل العظمي والأنسجة الدهنية والكبد) ؛ العلاج بـ: ميتفورمين (بيجوانيدات)
- AGS المتأخر ؛ العلاج بـ:
ملاحظات أخرى
- انظر استخدام ميتفورمين قبل وأثناء فترة الحمل في النساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض والإنجاب بموجب بيان الجمعية الألمانية لأمراض النساء و طب التوليد (دجج).
- ملحوظة: استخدام الميتفورمين في الثلث الأول من الحمل (الثلث الثالث) يؤدي إلى زيادة مخاطر نتائج الحمل السلبية فقط في وجود مرض السكري الموجود مسبقًا:
- عندما يتم تضمين جميع المؤشرات - مقارنة بدون ميتفورمين التعرض: زيادة معدل التشوهات الخلقية (5.1٪ مقابل 2.1٪) والإجهاض والإجهاض (20.8٪ مقابل 10.8٪)
- مع المعروف مرض السكري mellitus - مقارنة بجميع غير المعرضين: زيادة معدل التشوهات الخلقية (7.8٪ مقابل 1.7٪ (ns)) والإجهاض والإجهاض (24.0٪ مقابل 16.8٪ (ns))