مدرات البول حلقة

المنتجات

أنشوطة مدرات البول متوفرة تجارياً كـ أقراص، الافراج المستمر كبسولات، ومستحضرات الحقن والتسريب. توراسيميد و فوروسيميد هي الأكثر استخدامًا في العديد من البلدان اليوم.

الهيكل والخصائص

الحلقة المتاحة مدرات البول عادة ما تكون مشتقات السلفوناميد أو السلفونيل يوريا. يوجد أيضًا ممثلون بدون بنية سلفوناميد ، على سبيل المثال ، حمض إيتاكرينيك مشتق من حمض الفينوكسيتيك.

الآثار

أنشوطة مدرات البول (ATC C03CA) لها خصائص مدر للبول ومضادة للدم وخافضة للضغط. التأثيرات ناتجة عن تثبيط Na+/K+/ 2 سل-- ناقل حركة (NKCC2) عند الفرع السميك الصاعد لحلقة هنلي في نيفرون الكلى. هذا يؤدي إلى زيادة إفراز صوديوم, بوتاسيوم، كلوريد و ماء في البول. ثم+/K+-ATPase في الغشاء الجانبي يوفر من التركيز التدرج المطلوب لإعادة امتصاص صوديوم. بالإضافة إلى ذلك ، نظرًا لأن تثبيط مدرات البول العروية يغير إمكانات الغشاء ، فإن إعادة امتصاص الخلايا المجاورة الكلسيوم و المغنيسيوم يتم تقليل الأيونات ، وهي تدخل البول أيضًا.

مؤشرات

  • ارتفاع ضغط الدم (ارتفاع ضغط الدم)
  • الوذمة (ماء الاحتفاظ) ، على سبيل المثال ، نتيجة قلب بالفشل، الكلى المرض أو نتيجة الحروق.
  • الاستسقاء البطني (الاستسقاء)

الجرعة

وفقا لمعلومات وصف الدواء. عادة ما يتم تناول مدرات البول العروية في الصباح بسبب التأثيرات المدرة للبول ، بحيث يمكن للمرضى إفراغها مثانة خلال اليوم. أثناء العلاج ، قيم المختبر يجب فحصها بانتظام لأن مدرات البول لها تأثير عليها دم المعلمات ويمكن ، على سبيل المثال ، أن تؤدي إلى نقص بوتاسيوم الدم أو زيادة الدم جلوكوز المستويات. في حالة القصور الكلوي ، على عكس العوامل الأخرى ، فإن جرعة يجب زيادتها بشكل كبير وليس تقليلها. وذلك لأن موقع عمل مدرات البول العروية يقع في النيفرون.

وكلاء نشطون

المكونات النشطة الأخرى ، غير المتوفرة تجاريًا في العديد من البلدان:

  • Azosemide
  • بوميتانيد
  • حمض Etacrynic

سوء المعاملة

يمكن إساءة استخدام مدرات البول العروية في الألعاب الرياضية كعوامل إخفاء ، وذلك بهدف إخفاء استخدام تخدير عن طريق زيادة الإخراج. تم تضمينها في تخدير قائمة ومحظورة أثناء المنافسة الرياضية وخارجها.

موانع الاستعمال

تشمل موانع الاستعمال (الاختيار):

  • فرط الحساسية
  • انخفاض ضغط الدم
  • الحمل والرضاعة
  • نقص حجم الدم
  • نقص صوديوم الدم ونقص بوتاسيوم الدم

يمكن العثور على الاحتياطات الكاملة في ملصق الدواء.

طرق تواصل متعددة

تعمل مدرات البول العروية على تحفيز تأثيرات العوامل الأخرى الخافضة للضغط. بسبب إفراز الشوارد، فقد تزيد الآثار الضارة of جليكوسيدات القلب. عقار آخر التفاعلات تحدث مع علاج مرض السكر، مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، السكريةو الليثيوم، من بين آخرين.

الآثار السلبية

تشمل الآثار الضارة المحتملة الأكثر شيوعًا ما يلي:

مدرات البول العروية لها تأثيرات سامة للأذن ويمكن أن تسبب ضعف السمع و طنين الأذن.