فتق القرص القطني ، هبوط القرص L5 / S1 ، هبوط القرص القطني
المُقدّمة
كثير من الناس يعانون من الظهر المستمر والشديد الم افترض أنه يمكن أن يكون ملف الانزلاق الغضروفي. في الواقع ، يمكن ملاحظة أن الانزلاق الغضروفي الحقيقي نادرًا ما يؤدي نسبيًا إلى عودة شديدة ومستمرة الم. في معظم الحالات ، تكون الشكاوى ناجمة عن التوتر العضلي أو الانزلاق الأعصاب.
علاوة على ذلك ، تجدر الإشارة في هذا السياق إلى أن الانزلاق الغضروفي لا يسبب بالضرورة الم. غالبًا ما يتم اكتشاف القرص الغضروفي بين L5 و S1 عن طريق الخطأ دون التسبب في أي ألم مسبقًا. هذا هو القرص الغضروفي بين الأخير الفقرات القطنية وأول فقرة عجزي.
يمكن أن يكون هناك مجموعة متنوعة من الأسباب لتطوير القرص الغضروفي. لذلك يلعب الموقع الدقيق للتدلي دورًا حاسمًا في البحث عن السبب. في حالة القرص الغضروفي ، الذي يحدث بين L5 و S1 ، يمكن عادةً اكتشاف تغير مرتبط بالتآكل في القرص نفسه أو في الأجسام الفقرية المجاورة.
لهذا السبب ، عادةً ما يُشار إلى التدلي بين L5 و S1 باسم فتق القرص التنكسي. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يؤدي التحميل غير الصحيح الدائم للعمود الفقري القطني إلى هذا الفتق العميق للقرص. الأشخاص المعرضون للخطر بشكل خاص هم الأشخاص الذين غالبًا ما يجلسون على مكتب في وضع منحني أو يضطرون إلى أداء أعمال بدنية شاقة.
بالإضافة إلى الألم ، يمكن أن يكون فقدان الحساسية والوخز وضعف العضلات مؤشرًا على وجود انزلاق غضروفي بين L5 و S1. يجب على الأشخاص الذين يلاحظون أعراضًا نموذجية استشارة أخصائي في جراحة العظام أو طب الأعصاب على الفور. في حالة وجود القرص الغضروفي ، يمكن تحديد ذلك أثناء عملية التشخيص الشاملة. بالإضافة إلى الجراحة علاج الانزلاق الغضروفي يمكن تجنب بين L5 و S1 في ظل ظروف معينة بمساعدة تمارين العلاج الطبيعي بعد التشخيص المبكر. في المقابل ، التشخيص المتأخر عادة ما يتطلب الجراحة علاج الانزلاق الغضروفي.
الأسباب
أسباب تطوير أ الانزلاق الغضروفي بين الرابع الفقرات القطنية ويمكن أن تكون الفقرة العجزية الأولى متشعبة. ومع ذلك ، في معظم الحالات ، يمكن افتراض أن القرص الغضروفي بين L1 و S5 هو مرض مرتبط بتآكل العمود الفقري. مع تقدم العمر ، تحدث تشوهات أكثر أو أقل وضوحًا في منطقة مقاطع القرص الفردية.
بهذه الطريقة ، القرص الفقرية يمكن تغيير موضعه الأصلي والضغط على الحبل الشوكي أو ألياف عصبية فردية. لذلك يمكن افتراض أن الانزلاق هو أمر نادر بين الشباب. ومع تقدم العمر ، يزداد خطر الإصابة بالانزلاق الغضروفي.
علاوة على ذلك ، يمكن زيادة خطر الإصابة بالقرص المنفتق بين L5 و S1 بعدة عوامل. في هذا السياق ، من المهم ملاحظة أن الأقراص الفقرية بين الفقرات الفردية تعمل بشكل أساسي على أنها صدمة ممتص. بهذه الطريقة ، يمكن تخفيف الأحمال دون التأثير على الأجسام الفقرية العظمية أو الحبل الشوكي.
سبب صدمة- خصائص الامتصاص للأقراص الفقرية هي محتواها المائي العالي. ومع تقدم العمر ، يمكن ملاحظة أن محتوى الماء داخل الأقراص الفقرية يتناقص باستمرار. هذا يقلل من تشوهها وقدرتها على التخزين المؤقت.
يزداد خطر الإصابة بالقرص المنفتق بسرعة. خاصة في حالة الانزلاق الغضروفي في العمود الفقري القطني (على سبيل المثال بين L5 و S1) ، يمكن أن يؤدي التحميل غير الصحيح أو المفرط للعمود الفقري إلى تسريع هذه العملية المرتبطة بالعمر. استمرار التحميل غير الصحيح ، على سبيل المثال أثناء العمل البدني الشاق ، يمكن أن يتسبب في تكوين النواة الجيلاتينية لـ القرص الفقرية للانتقال إلى نفق فقري.
في سياق هذه العملية ، يعاني المريض المصاب من ضغط الحبل الشوكي أو الألياف العصبية الفردية التي تنشأ منه. يمكن أن يتسبب الضغط المستمر في حدوث شكاوى نموذجية مثل آلام الظهروالخدر والوخز وضعف العضلات. ارتداء القرص الفقرية بين L5 و S1 يمكن تسريعها بواسطة عوامل أخرى. تشمل أهم عوامل الخطر الشديدة زيادة الوزن، إجهاد غير صحيح أو مفرط على العمود الفقري ، ضعف الظهر و عضلات البطن وإصابات العمود الفقري.
