متلازمة لوفغرين هي نوع فرعي من الساركويد. يتميز بالثالوث ، أي حدوث ثلاثة أعراض متزامنة: حمامي عقدة ، اعتلال عقد لمفية ثنائية ، و التهاب المفاصل.
ما هي متلازمة لوفجرين؟
متلازمة لوفغرين هي الشكل الحاد للمرض الساركويد. سميت على اسم سفين هالفار لوفغرين ، أول شخص وصفها. متلازمة لوفجرين، وهي صورة سريرية حادة للغاية ، وعادة ما تبدأ فجأة. تشمل العلامات المرئية للمرض حمامي عقدية و التهاب المفاصل. يسترشد تشخيص المرض باعتلال العقد اللمفية ثنائي الصفات ، والذي ، مع ذلك ، لا يمكن تصوره عادةً إلا من خلال أشعة سينية الرئتين. يصيب المرض الشباب في المقام الأول (النساء أكثر من الرجال) ، مع ملاحظة ذروة المرض بين 20 و 30. متلازمة لوفجرين يمكن أن يسبب العديد من الأعراض.
الأسباب
لا تزال أسباب متلازمة لوفغرين غير معروفة حتى الآن. ومع ذلك ، فيما يتعلق بتكرار المرض ، لوحظ تباين موسمي (قمم في الربيع والخريف) ، ولكن حتى هذه الخلفية لا يمكن تفسيرها في الوقت الحاضر. تشير جميع النتائج المعروفة حاليًا إلى ذلك متلازمة لوفجرين هو رد فعل مبالغ فيه من الجهاز المناعي. قد يكون هناك عدة محفزات لهذا. وتشمل هذه ، على سبيل المثال ، noxae الاستنشاق ، أي الضرر والضعف الناجم عن استنشاق. علاوة على ذلك ، غالبًا ما يُلاحظ أن متلازمة لوفغرين تحدث بعد الولادة بوقت قصير. يُعتقد أن السبب في ذلك هو تعديل خاطئ من جانب المريض الجهاز المناعي بعد فترة الحمل. يبدو أن للنفسية دور أيضًا ، حيث تحدث متلازمة Löfgren أيضًا عندما يكون هناك عقلية قوية إجهاد.
الأعراض والشكاوى والعلامات
تتنوع الأعراض التي تسببها متلازمة لوفغرين ويمكن أن تختلف اختلافًا كبيرًا بين المرضى. يعتمد نمط أعراض المرض أيضًا على ما إذا كان حادًا أو مزمنًا.
- نموذج الدورة الحادة
في المتغير الحاد ، الذي يصيب حوالي ثلث المرضى ، يبدأ المرض عادة فجأة. تشمل الأعراض حمى (أحيانًا عالية جدًا) ، تعرق ليلي ، إعياء، فقدان الأداء ، غثيان والغثيان. ومع ذلك، معدة شكاوى مؤلمة ملتهبة بشرة عقيدات (يفضل أن تكون على الساقين) ، مفصل حاد التهاب مع الم في ال المفاصل (التهاب المفاصل) ، وتورم الليمفاوية العقد بين الرئتين ، والتي لا يمكن رؤيتها إلا على أشعة سينيةوقد يحدث أيضًا ضيق طفيف في التنفس. عصبي سعال أو فقدان الوزن غير شائع.
- دورة مزمنة
يبدأ الشكل المزمن بشكل ماكر. بالإضافة إلى ذلك ، فإنه يستمر لفترة أطول مقارنة بالشكل الحاد. غالبًا ما لا يكون لدى المرضى أي شكاوى ولا يشعرون بأن الأداء محدود. يعاني البعض الآخر من أعراض عامة للمرض ، على سبيل المثال ، أ إعياء، ضعف ، قلة الكفاءة ، تعرق ، جفاف مزعج سعالالشعور بالضغط في صدر. اعتمادًا على الأعضاء التي تتأثر بالمرض ، من الممكن أيضًا أن تكون الاضطرابات البصرية متغيرة بشرة المظهر، عدم انتظام ضربات القلب أو شكاوى أخرى تحدث. مع تقدم المرض ، قد تحدث أعراض مثل ضيق التنفس وفقدان الوزن مع المجهود.
التشخيص وتطور المرض
في معظم المرضى الذين يعانون من متلازمة Löfgren ، لا يمكن الكشف عن النتائج المختبرية النموذجية. نتيجة لذلك ، لا يتم تشخيص المرض أو تشخيصه متأخرًا. كقاعدة عامة ، مسار متلازمة لوفغرين إيجابي. يختفي المرض تمامًا في معظم المرضى بعد بضعة أسابيع أو أشهر. بصير الساركويد يشفي أيضًا دون عواقب في الأغلبية إذا ترك دون علاج. عادة ما تهدأ الأعراض الأولية الشديدة بشكل ملحوظ بعد أربعة إلى ستة أسابيع أو تختفي تمامًا. قد تستمر العلامات المتبقية للمرض لفترة أطول. بشكل عام ، من الممكن ألا يشعر المريض بصحة جيدة وقادر على الأداء مرة أخرى إلا بعد عام أو حتى بعد ذلك. نادرًا ما يسبب المرض ضررًا دائمًا لأعضاء مختلفة مثل بشرةوالرئتين أو قلب. في المسار المزمن ، تلتئم متلازمة لوفغرين دون عواقب في حوالي نصف المرضى.
المضاعفات
الأعراض التي يمكن أن تحدث نتيجة لمتلازمة لوفغرين متنوعة للغاية. لهذا السبب ، فإن التشخيص المباشر والسريع لهذا المرض غير ممكن في معظم الحالات ، وبالتالي فإن العلاج المبكر للمرض غير ممكن في العادة. في معظم الحالات ، يعاني المصابون من مرض شديد حمى. ينتج عن هذا أيضًا إعياء وانخفاض كبير في القدرة على التعامل معها إجهاد من جانب المريض. علاوة على ذلك ، يعاني المصابون بمتلازمة لوفغرين أيضًا غثيان or قيء. يتم تقليل جودة الحياة بشكل كبير ومحدودة بسبب هذه المتلازمة. ليس من غير المألوف الالتهاب الرئوي مما يؤدي إلى ضائقة تنفسية. في الحالات الشديدة ، يمكن أن يحدث هذا أيضًا قيادة إلى فقدان الوعي ، وفي هذه الحالة قد يصيب الشخص المصاب نفسه. بسبب الانزعاج في قلبيمكن أن يحدث الموت القلبي المفاجئ للمريض في أسوأ الحالات. يتم علاج متلازمة Löfgren بمساعدة الكورتيزون وفي كثير من الحالات يؤدي إلى مسار إيجابي للمرض. ومع ذلك ، فإن العلاج المبكر ضروري في هذه الحالة لمنع حدوث أضرار أو مضاعفات ثانوية.
متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟
الحمى, سعال والأعراض الروماتيزمية تشير إلى خطورة حالة الذي يحتاج إلى تشخيص من قبل الطبيب. عند حدوث هذه الأعراض ، من الأفضل مراجعة طبيب الأسرة على الفور حتى يمكن إجراء التشخيص بسرعة. الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 20 و 40 عامًا هم الأكثر عرضة للخطر ، وخاصة الشابات والرجال في منتصف العمر. يحدث المرض أيضًا في الغالب في الربيع والخريف. يجب على الأشخاص الذين ينتمون إلى المجموعات المعرضة للخطر المذكورة أعلاه أو الذين يعانون من نقص المناعة مراجعة ممارسهم العام إذا ظهرت عليهم أي من العلامات الموصوفة. يحسن البدء المبكر للعلاج بشكل كبير من فرص الشفاء. ومع ذلك ، تتم الإشارة أيضًا إلى زيارات منتظمة للطبيب أثناء وبعد علاج. بالإضافة إلى الممارس العام ، يمكن علاج متلازمة لوفغرين من قبل أطباء الجلد ، وأطباء الباطنة وأطباء الروماتيزم ، اعتمادًا على نوع وشدة الصورة السريرية. في الدورة الشديدة مع تلف العضلات والعجز العصبي ، قد تحتاج إلى استشارة أخصائي العلاج الطبيعي. يجب على المرضى المصابين بأمراض خطيرة البحث عن مكان في عيادة متخصصة في وقت مبكر بالاشتراك مع طبيب الرعاية الأولية.
العلاج والعلاج
يعتمد علاج متلازمة لوفغرين بشكل أساسي على الأعراض والضعف الوظيفي الناتج. في معظم الحالات، علاج ابدا ب الكورتيزون- مضاد للالتهابات المخدرات. إذا كان هناك التهاب مفاصل حاد للغاية ونشاط التهابي واضح ، الكورتيزون عادة ما يستخدم. من المهم أن الكورتيزون جرعة تكون عالية بما فيه الكفاية في المرحلة الأولية. بالإضافة إلى ذلك ، يجب عدم تقليله أو إيقافه بسرعة كبيرة ، حتى أثناء ذلك علاجوذلك لتجنب الانتكاس مع ظهور أعراض أكثر حدة. الحد من جرعة يعتمد على كيفية استجابة المريض للعلاج الأولي وكيف قيم المختبر طور. يجب مراقبة المرحلة الحادة على وجه الخصوص بعناية. يتطلب العلاج الأمثل قدرًا كبيرًا من الخبرة. إذا كانت متلازمة لوفغرين تأخذ مسارًا مزمنًا ، فيجب إجراء مزيد من التشخيص والعلاج المناسب.
التوقعات والتشخيص
على الرغم من أن عملية التشخيص بالإضافة إلى مسار الشفاء معقدة وطويلة ، إلا أن التشخيص مع ذلك موات. من حيث المبدأ ، هناك احتمال للخلو من الأعراض حتى بدون طلب رعاية طبية. في معظم الحالات ، يعاني المصابون من مجموعة متنوعة من الأعراض لعدة أشهر. هؤلاء قيادة لضعف شديد في نمط الحياة وبالتالي يحد من جودة الحياة. ومع ذلك ، تم توثيق مسار إيجابي للمرض في معظم المرضى. في حالات استثنائية ، يمكن أن تحدث مشاكل نفسية نتيجة ضيق التنفس. يبدأ القلق أو الذعر ، والذي يمكن أن يحدث في الحالات الشديدة بشكل خاص قيادة إلى اضطرابات القلق. يجب أن يؤخذ هذا الظرف في الاعتبار عند إجراء تشخيص شامل. عادة ، كلما كان التشخيص أسرع ، كلما أمكن إجراء استجابة أسرع. هناك العديد من الأساليب العلاجية التي يمكن استخدامها. نظرًا لأن المرض يحدث غالبًا بشكل متقطع ، فإن هذا يعقد التشخيص. نظرًا لأن سبب متلازمة لوفغرين لم يتم توضيحه بعد ، يتم استخدام علاج الأعراض. ال الجهاز المناعي يتم دعمه بحيث يتم تجنب المبالغة في رد الفعل في المستقبل. غالبًا ما يكون الكائن الحي للشخص المصاب في مرحلة شديدة إجهاد عندما تحدث الشكاوى. إذا تم تقليل الضغوطات وتم تحسين نمط الحياة ، يمكن ملاحظة التحسينات والتغييرات في الشكاوى.
الوقاية
الوقاية من متلازمة Löfgren غير ممكنة حاليًا لأنه لا يُعرف سوى القليل جدًا عن أسباب المرض وكيف يمكن أن يتأثر. في أكثر من نصف المصابين ، تختفي متلازمة Löfgren من تلقاء نفسها. في حالات أخرى ، من المهم اتباع العلاج الموصى به. هذا لمنع تطور المرض واحتمال تلف الأعضاء. يتلقى بعض المرضى أيضًا إعادة تأهيل لاستعادة القدرات البدنية والعقلية. الإقامة في البحر لها أيضًا تأثير إيجابي بسبب المناخ الشافي. هذا يمكن أن يقوي جهاز المناعة ، مما يدعم عملية الشفاء.
العناية بالناقهين
في معظم الحالات ، ترتبط متلازمة لوفغرين بمضاعفات وشكاوى مختلفة تحتاج إلى فحصها وعلاجها من قبل الطبيب أثناء رعاية المتابعة. إعادة تأهيل الإجراءات تهدف إلى استعادة الحالة الجسدية المعتادة للمريض حالة، والتي يتم تخصيصها حسب درجة المرض. يتفاعل معظم المصابين بشكل مزعج بسبب الضعف أو المعاناة الاكتئاب المزمن. وغيرها من الاضطرابات النفسية. تمارين الاسترخاء مثل اليوغا or التأمُّل يمكن أن تسهم في عملية الانتعاش. ومع ذلك ، في كثير من الحالات ، يكون متوسط العمر المتوقع للشخص المصاب محدودًا.
ماذا يمكنك ان تفعل بنفسك
عادة ما تكون متلازمة لوفجرين حميدة ، كشكل معين من أشكال الساركويد. يحدث الشفاء التلقائي في حوالي 80 إلى 90 بالمائة من جميع المرضى. ومع ذلك ، لا يزال من الممكن تسريع عملية الشفاء من خلال الالتزام الشخصي. خلال مرحلة إعادة التأهيل ، يجب أن يعالج المريض بانتظام في عيادات متخصصة تتعامل بشكل خاص مع مرض الساركويد وآثاره. يوصى بعيادات إعادة التأهيل ذات المناخ العلاجي الخاص ، إذا أمكن في موقع على ارتفاعات عالية أو بجانب البحر. أهمية خاصة هو ثابت العلاج بالتمرين. لذلك يجب على المرضى في مرحلة إعادة التأهيل أن يمشوا يوميًا في الهواء الطلق لتقوية دفاعاتهم الجسدية. في الوقت نفسه ، تضمن التمارين أيضًا تحملًا أفضل لتأثيرات الدواء. نظرًا لأن متلازمة Löfgren لها مجموعة متنوعة من المظاهر ، لا يوجد مفهوم إعادة تأهيل موحد. يعتمد استخدام الدواء على شدة المرض. بالنسبة للعديد من المرضى ، من المفيد أيضًا تبادل المعلومات مع مرضى آخرين. لهذا الغرض ، هناك ، من بين أمور أخرى ، مجموعات المساعدة الذاتية لمرضى الساركويد التي تنظم بانتظام اجتماعات مناقشة لتبادل الخبرات. على الرغم من أن المرض عادة ما يشفى من تلقاء نفسه ، إلا أن التجارب المشتركة يمكن أن توفر قوة إيجابية للشفاء السريع. بالإضافة إلى التجارب المشتركة ، يشعر المتأثرون أيضًا في نفس الوقت بأنهم ليسوا وحدهم مع شكاواهم ومشاكلهم وأن التغلب الناجح على المرض ممكن.
