سالبوتامول
المُقدّمة
السالبوتامول هو دواء ينتمي إلى مجموعة محاكيات الودي beta2 أو ناهضات مستقبلات beta2. يؤدي إلى ترهل العضلات الملساء كما يحدث في نظام الشعب الهوائية. لذلك، سالبوتامول يستخدم في الأمراض المرتبطة بتضيق الشعب الهوائية ويسمى بتشنج القصبات أو موسع القصبات.
من بين هذه الأمراض الربو القصبي ومرض الانسداد الرئوي المزمن (مرض الانسداد الرئوي المزمن). يتم تطبيقه بشكل أساسي بواسطة استنشاقيبدأ تأثيره بسرعة كبيرة ويستمر حوالي 4-6 ساعات. السالبوتامول هو على تخدير قائمة بسبب توسع الجهاز التنفسي وربما خصائص الابتنائية. فقط الرياضيين ذوي الخبرة الربو القصبي أو ما شابه ذلك من أمراض يسمح لها باستخدام الدواء استنشاق خلال فترة المسابقة.
تأثيرات جانبية
مع إدخال موسعات الشعب الهوائية ، تم العثور على دواء محدد نسبيًا لمستقبلات بيتا 2 على العضلات الملساء وبالكاد يوجد أي لمستقبلات بيتا 1 على قلب. ومع ذلك ، يمكن أن يكون لأدوية مثل السالبوتامول آثار جانبية على القلب. زيادة في قلب معدل (عدم انتظام دقات القلب) ، مما يزيد من استهلاك القلب للأكسجين.
خاصة في المرضى الذين يعانون من الحمل القلبي المسبق ، يمكن أن يؤدي ذلك إلى ما يسمى خناق هجمات pectoris مع الضغط على صدر وضيق في التنفس. علاوة على ذلك ، هناك أعراض عصبية مركزية مثل الأرق والعصبية و رجفة يمكن أن يحدث في اليدين أثناء العلاج بالسالبوتامول. الآثار الجانبية المحتملة الأخرى هي الصداع، والدوخة ، والخفقان ، غثيانوالتعرق والعضلات تشنجات واضطراب في الشعور ذوق.
زيادة في دم السكر (ارتفاع السكر في الدم) وانخفاض في بوتاسيوم مستوى (نقص بوتاسيوم الدم) في الدم قد يحدث أيضًا. هذا الأخير يحمل في طياته خطر الانطلاق عدم انتظام ضربات القلب. الهلوسة ونادرا ما تحدث الذهان. وتجدر الإشارة إلى أنه حتى عند تناول جرعات علاجية ، يمكن أن تكون القدرة على الاستجابة محدودة ، بحيث لم تعد المشاركة النشطة في حركة المرور وتشغيل الآلات ممكنة دون مخاطر.
طرق تواصل متعددة
يؤدي العلاج المتزامن بالسالبوتامول والأدوية من مجموعة حاصرات بيتا إلى انخفاض متبادل في التأثير. وتجدر الإشارة أيضًا إلى أنه يجب استخدام حاصرات بيتا بشكل عام بحذر شديد في مرضى الربو و مرض الانسداد الرئوي المزمن، لأنها يمكن أن تسبب ضيقًا خطيرًا في المسالك الهوائية في المرضى الذين يعانون من مرض السكري mellitus ، فإن العلاج بالسالبوتامول يمكن أن يضعف دم تأثير خفض السكر لمضادات السكر ، وقد يكون من الضروري تعديل الجرعة.
ومع ذلك ، فإن الخطر موجود بشكل خاص مع العلاج بجرعات عالية أو العلاج الجهازي بالسالبوتامول في شكل أقراص أو عن طريق الوريد. يزداد خطر الآثار غير المرغوب فيها المذكورة أعلاه مع العلاج المتزامن مع السالبوتامول وأدوية الودي الأخرى مثل الأدرينالين ، وكذلك مع العلاج المتزامن مع الثيوفيلين، هرمون الغدة الدرقية L- هرمون الغدة الدرقية، الأدوية المضادة لاضطراب النظم لعلاج عدم انتظام ضربات القلب، جليكوسيدات القلب مثل الديجيتوكسين، ومجموعة عقار ذات التأثيرالنفسي خضراء على شكل فطيرة تُعرف باسم مثبطات MAO (مثل ترانيلسيبرومين) ومضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات (على سبيل المثال أميتريبتيلين).
يمكن أن يؤدي الدمج مع الكحول أيضًا إلى زيادة خطر الآثار الجانبية. العلاج المتزامن مع الإرغوتامين للعلاج داء الشقيقة يجب أن يتم تناوله بحذر ، لأنه يمكن أن يؤدي إلى كل من التمدد الحرج (توسع الأوعية) وانقباض (تضيق الأوعية) دم سفن. في حالة وشيكة تخدير مع الهيدروكربونات المهلجنة ، مثل هالوثان أو إنفلوران ، يجب إيقاف تناول السالبوتامول مؤقتًا وإبلاغ الطبيب عن المدخول ، وإلا فهو خطير عدم انتظام ضربات القلب يمكن أن يحدث.
