المُقدّمة
القيمة في دم احسب حيث نتحدث الليباز هو الليباز البنكرياس. هذا إنزيم يتم إنتاجه في البنكرياس. يتم إفرازه في الأمعاء الدقيقة لهضم الدهون.
• الليباز لها قيمة مرجعية 30-60 U / l. إذا تم تجاوز هذه القيمة ، يسمى هذا زيادة الليباز. يتم تحديد هذه القيمة عندما تكون حادة التهاب الغدة النكفية للسيطرة على التهاب البنكرياس المزمن وفي حالات التهاب البنكرياس غير الواضح ألم في البطن.
الأسباب
يمكن أن تكون أسباب زيادة الليباز كثيرة ومتنوعة. ربما يكون السبب الأكثر شهرة هو التهاب البنكرياس أو التهاب البنكرياس. في التهاب البنكرياس الحاد ، يرتفع المستوى حتى 80 مرة في الساعات القليلة الأولى.
يستغرق الأمر أكثر من أسبوع حتى تعود القيمة إلى وضعها الطبيعي. يختلف الوضع مع التهاب البنكرياس المزمن. في هذه الحالة ، يتم تدمير خلايا البنكرياس وإنتاج أقل من الليباز.
إذا تحدث المرء عن زيادة طفيفة ، فهذا يعني أن القيمة تزيد فقط حوالي 5 أضعاف القيمة العادية. هناك احتمالات كثيرة لهذا. إما أنه التهاب حاد في البنكرياس أو يمكن أن يظل ضمن المعدل الطبيعي.
حتى في وقت مبكر جدا دم العينة المأخوذة في حالة التهاب البنكرياس الحاد يمكن أن تؤدي في البداية فقط إلى زيادة طفيفة في القيمة. في هذه الحالة دم يجب أخذ العينة مرة أخرى بعد بضع ساعات إذا كانت الأعراض واضحة. الصور السريرية الأخرى التي قد يكون فيها مستوى الليباز مرتفعًا قليلاً هي القرحة في معدة or الأمعاء الدقيقة (قرحة مرض)، انسداد معوي (علوص) ، مرض التهاب الأمعاء المزمنالتهاب المرارة (التهاب المرارة) بسبب حصى في المرارة، على نطاق واسع التهاب الكبد, الكلى الفشل ، في بلادنا نادرا جدا التيفود و النكاف، طالما الساركويد مع تورط البنكرياس.
الإجهاد ليس له تأثير مباشر على قيمة الليباز. ومع ذلك ، هناك آليات فردية لإدارة الإجهاد يمكن أن يكون لها تأثير على بعض الزوايا. السبب الأكثر شيوعًا لالتهاب البنكرياس مع ارتفاع الليباز هو الإفراط في تناول الكحول.
لذلك إذا كنت تميل إلى تناول الكحول بسبب الإجهاد وتناول الكثير من الأطعمة الدهنية ، فأنت في خطر متزايد للإصابة بالتهاب البنكرياس. تزيد المواد الأفيونية من الليباز. وهذا يشمل ، على سبيل المثال ، الأدوية الأخرى التي يمكن أن تزيد أيضًا من الليباز.
- مورفين
- الأوكسيكودون
- الفنتانيل
- ميبيريدين
- مخدر مستخرج من الأفيون
- الآزويثوبرين
- بيثانيكول
- فوروسيميد
- الهيبارين
- اندوميثاسين
- ميثاكولين
- ميثيل
- المخدرات
- موانع الحمل الفموية ("حبوب منع الحمل")
- بنتازوسين
- سيكريتين وسولفيسوكسازول
في هذا السياق نتحدث أيضًا عن أميلاز البنكرياس (ألفا أميليز). مهم لهضم السكر وينتج في البنكرياس ثم يفرز في الأمعاء الدقيقة. إذا كان مستوى الدم مرتفعًا ، فإن أول ما يفكر فيه الطبيب هو التهاب البنكرياس الحاد.
يرتفع الأميليز فقط لمدة 2-5 أيام ، وهو أقصر من الليباز. تصل القيمة الطبيعية للأميلاز الخاص بالبنكرياس إلى 50 وحدة / لتر. غالبًا ما يكون مستوى الأميليز مرتفعًا حتى بدون سبب يمكن اكتشافه.
يكفي تحديد الليباز فقط في حالة الاشتباه في التهاب البنكرياس ، حيث أن القيمة الإعلامية أفضل هنا من الأميليز. التشخيصات التفاضلية لارتفاع الأميليز ممكنة أيضًا ، تمامًا مثل ارتفاع الليباز. إذا كان إجمالي الأميليز مرتفعًا جدًا (هناك أميليز من البنكرياس والغدد النكفية) ، يجب على المرء أيضًا التفكير في أمراض مثل التهاب الغدة النكفية (التهاب الغدة النكفية).
