حمى الضنك: الأعراض والشكاوى والعلامات

قد تشير الأعراض والشكاوى التالية إلى حمى الضنك:

أعراض حمى الضنك تتراوح من معتدل أنفلونزاتشبه الأعراض المضاعفات الخطيرة مثل النزيف (النزيف) أو الشديد صدمة متلازمة. الأعراض الكلاسيكية حمى الضنك (مدافع).

  • مرتفع حمى (حتى 40 درجة مئوية ، 48-96 ساعة) مع انخفاض قصير في الحمى في اليوم 3-4 (غالبًا ، ولكن ليس دائمًا ، ثنائي الطور / "على مرحلتين").
  • الحمامي (احمرار واسع النطاق لل بشرة) ، وخاصة على الوجه و صدر، والتي يمكن دفعها بعيدًا ؛ غالبًا مع تخطيط الجلد الأبيض (بشرة رد فعل مرئي من بضع ثوانٍ إلى دقائق بعد تهيج ميكانيكي متوسط ​​القوة (على سبيل المثال ، بواسطة ملعقة خشبية))
  • الطفح الجلدي (الطفح الجلدي) ، لطاخي حطاطي (غير مكتمل وبه حطاطات ، أي حويصلات):
    • يبدأ من ظهر اليدين والقدمين ثم ينتشر إلى الأطراف القريبة والجذع (الجذع) ، مع تجنيب الوجه [50٪ من المرضى يصابون بهذا بعد الصداع العابر].
    • Nappes-claires-like استراحات غير متأثرة بشرة ("جزر بيضاء في بحر أحمر") مميزة.
  • علامات نزيف خفيف (نمشات/ نزيف جلدي مثقوب ، نزيف من ثقب المواقع).
  • قشعريرة برد
  • الصداع (أمامي وخلفي حجاجي ("خلف تجويف العين") صداع / قضيب خلفي الم).
  • التهاب الملتحمة (التهاب الملتحمة)
  • رهاب الضوء (رهاب الضوء)
  • آلام الظهر
  • ألم عضلي (ألم عضلي) وألم مفصلي (آلام المفاصل ؛ "جانب سحق العظام" ؛ "حمى تكسير العظام" / حمى تكسير العظام)
  • تضخم العقد اللمفية المعمم (الليمفاوية توسيع العقدة) (خاصة القفوية / في العنق منطقة).
  • تضخم الطحال (تضخم الطحال).
  • التهاب الملتحمة (التهاب الملتحمة)
  • بطء القلب - بطء ضربات القلب: <60 نبضة في الدقيقة.
  • انخفاض ضغط الدم - انخفاض ضغط الدم
  • زيادة ناقلة أمين - زيادة في كبد الانزيمات [زيادة معتدلة].
  • قلة الصفيحات - انخفاض في الصفائح الدموية (الصفيحات) في دم.
  • اللمفوبينيا - انخفاض في الخلايا الليمفاوية (أبيض دم الخلايا ، والتي تنقسم إلى الخلايا الليمفاوية T و B) في الدم.

عادة ما تكون فترة النقاهة عدة أسابيع. أعراض خفيفة غير نمطية حمى الضنك.

  • على غرار الكلاسيكية حمى الضنك حمى، لكنها أكثر اعتدالًا وقصيرة من ثلاثة (إلى خمسة) أيام كحد أقصى.

في حالات نادرة ، نزيف (نزيف) و صدمة يمكن أن تحدث كمضاعفات بالفعل في العدوى الأولى - أو في العدوى الثانية (هناك 4 حمى الضنك الأنماط المصلية). أعراض حمى الضنك نزفية حمى (وزارة الأمن الوطني).

  • ارتفاع سريع في الحمى
  • الصداع
  • غثيان / قيء
  • ضيق التنفس (ضيق التنفس)
  • نمشات - نزيف منقط بالجلد.
  • البرفرية - بقعة صغيرة شعري نزيف في الجلد أو تحت الجلد أو الأغشية المخاطية (نزيف الجلد).
  • رعاف (نزيف في الأنف)
  • نزيف الجهاز الهضمي (نزيف الجهاز الهضمي).
  • نزيف دماغي
  • الالتهاب الرئوي (التهاب الرئتين)
  • قلة الصفيحات (تقليص في الصفائح الدموية؛ انخفاض الصفائح الدموية إلى أقل من 100,000 / ميكرولتر ← يلزم دخول المرضى الداخليين).

أعراض حمى الضنك الشديدة.

  • حمى الضنك +
    • متلازمة التسرب الشعري (مرادف: متلازمة كلاركسون) - مرض شديد مع وذمة معممة بسبب زيادة نفاذية الأوعية الدموية ؛ بعد ذلك ، حدوث صدمة نقص حجم الدم (صدمة نقص الحجم) المرتبطة بانخفاض ضغط الدم الشرياني (ارتفاع ضغط الدم) مع تركيز الدم (سماكة الدم)
    • حمى الضنك صدمة متلازمة (DSS ؛ انظر أدناه).
    • متلازمة الضائقة التنفسية الحادة لدى البالغين (ARDS) - فشل الجهاز التنفسي الحاد في السابق رئة- صحة الفرد.
    • الإراقة
    • أو نزيف حاد
    • أو ضعف الأعضاء (على سبيل المثال ، الترانساميناسات> 1,000 وحدة دولية / لتر ؛ قلب بالفشل؛ قلة وعي).

أعراض متلازمة صدمة حمى الضنك (DSS ؛ مرادف: متلازمة نفاذية حمى الضنك الوعائية (DVPS)) [المرحلة الثانية]

  • جميع معايير DHS (انظر أعلاه) + علامات الصدمة:
    • نبض سريع وضعيف مع اتساع نبض صغير (أقل من 20 مم زئبق).
    • أو انخفاض ضغط الدم (انخفاض ضغط الدم)
    • تعرق بارد
    • الأرق
  • نزيف
  • فشل القلب والأوعية الدموية
  • المختبر: زيادة في الهيماتوكريت (نسبة الأحمر دم الخلايا (كرات الدم الحمراء) في حجم من الدم)، نقص الصفيحات (انخفض العدد (<150,000،XNUMX / ميكرولتر) من الصفائح الدموية (الصفيحات) في الدم) ، ونقص بروتينات الدم (انخفض من التركيز من إجمالي البروتين في بلازما الدم (<60 جم ​​/ لتر)).

تصل نسبة الوفيات (نسبة الوفيات إلى العدد الإجمالي للأشخاص الذين يعانون من المرض) إلى 44٪. أعراض النقاهة [المرحلة الثالثة].

علامات التحذير (الأعلام الحمراء)

علامات التحذير من دورة معقدة محتملة هي:

  • نزيف مخاطي
  • ألم في البطن (ألم في البطن)
  • القيء المستمر
  • تضخم الكبد (تضخم الكبد)
  • وذمة (احتباس الماء)
  • بيلة بروتينية (زيادة إفراز البروتين في البول).
  • الخمول والأرق