كسر عنق الفخذ: الأسباب والأعراض والعلاج

فخذي العنق كسر or كسر عنق الفخذ هو حاد حالة التي تحدث بشكل متكرر عند كبار السن وأقل عند الشباب أو في منتصف العمر. تؤثر هذه الحقيقة أيضًا على وقت شفاء الفخذ العنق كسر بشكل ملحوظ.

ما هو كسر عنق عظم الفخذ؟

خلف ال العنق من عظم الفخذ كسر، طبيا يسمى بالضبط أيضا كسر عظم الفخذ أو ببساطة كسر عنق عظم الفخذ ، هناك كسر في العظم في منطقة عظم الفخذ إما على الجانب الأيسر أو الأيمن. ال كسر عنق الفخذ يُعرف أيضًا باسم كسر بالقرب من الورك نظرًا لموقعه النموذجي. يتم التمييز بين نوعين مختلفين من كسر عنق الفخذ. إذا كان مستقرا عنق الفخذ الكسر ، مسار العلاج يختلف تمامًا عن مسار كسر عنق الفخذ غير المستقر. في حالة أ عنق الفخذ الكسر ، تتم تسمية أنواع مختلفة من الكسور اعتمادًا على مواقع الكسر القابلة للترجمة. بالإضافة إلى ما يسمى الوسيط عنق الفخذ الكسر ، هذا هو المسار الجانبي والخطي للكسر. في الكسر الإنسي ، يمتد الكسر أسفل عظم الفخذ رئيس وتقع في كبسولة مشتركة. إذا كان خط الكسر في عنق عظم الفخذ لم يعد يعمل في الكسر كبسولة مشتركةويشار إليه على أنه كسر جانبي. تنتج أيضًا طرق علاجية مختلفة عندما يكون خط الكسر هو الخط الموجود بين عنق الفخذ وما يسمى بجسم العظم.

الأسباب

عادة ما تستند أسباب كسر عنق الفخذ إلى القوة الميكانيكية المفرطة. سواء كان ذلك بسبب السقوط أو الحادث ، فإن العظم يتعرض لمثل هذا الحجم الهائل إجهاد في هذا السياق يحدث كسر. يُفضل كسر عنق الفخذ بظروف متفاوتة ، وهو أيضًا مؤشر على التراكم الهائل في بعض الفئات العمرية والأشخاص. في الطب ، لا تشمل أسباب كسر عنق عظم الفخذ فقط الاضطرابات المرضية في بنية العظام مع زيادة عدم استقرار ستاتيك العظام ، ولكن أيضًا تأثيرات الانحناء والقص على المدى القصير ، أي السقوط.

الأعراض والشكاوى والعلامات

عادة ما يسبق كسر عنق الفخذ السقوط. العلامات الأكثر وضوحًا لكسر عنق الفخذ تكون شديدة الم في الورك أو في المناطق المجاورة. على سبيل المثال ، قد يكون هناك أيضًا الم في ال فخذ بالقرب من الورك أو في منطقة الفخذ. المتضررين ساق غير متحرك بنشاط. الحركة السلبية (من قبل الطبيب) تزيد من الم. إذا حدث كسر عنق الفخذ نتيجة السقوط ، فقد تظهر كدمات على جانب فخذ. إذا كان الكسر هو كسر منزاح (كسر مخلوع) ، فإن الكسر مكسور ساق يبدو قصيرًا مقارنةً بالساق الأخرى ويتم تدويره للخارج. ال ساق لم يعد من الممكن رفعه من الدعم في وضع ممتد. في هذه الحالة ، غالبًا ما يكون الاكتشاف المرئي مطلوبًا فقط ، والذي يتم تأكيده بعد ذلك بواسطة ملف أشعة سينية. من حين لآخر ، يحدث كسر مغمور (كسر العظام) يحدث. في هذه الحالة لا تنزلق نهايات الكسر ويمكن أن تكون الأعراض غير واضحة للغاية. لا يطلب المريض العناية الطبية إلا بعد أيام لأن أعراضه لا تتحسن. قد يترافق الألم الموجود مع السقوط أو الحادث. ومع ذلك ، فإن الشخص المصاب يشتبه في أ كدمة خلفه ، لأنه في بعض الحالات لا يزال قادرًا على المشي.

التشخيص والدورة

في كثير من الأحيان ، يمكن اكتشاف كسر عنق الفخذ بواسطة عين مدربة بسبب تشوه عظم الفخذ والأعراض المؤلمة. يمكن تأكيد هذه الأعراض المرئية عن طريق فحوصات الجس من قبل الأخصائي. بالإضافة إلى ذلك ، أ أشعة سينية التقييم ضروري ، والذي يعتمد عادة على ما يسمى بالأشعة السينية المحورية. يتم أخذ صور بالأشعة السينية للورك المصاب في حالة كسر عنق الفخذ. مزيد من الإجراءات التشخيصية مثل التصوير المقطعي يمكن استخدامها لتقديم توضيح إضافي لمدى كسر عنق الفخذ في الحالات المعقدة.

متى يجب أن ترى الطبيب؟

يجب استشارة الطبيب حتى في حالة الاشتباه في حدوث كسر في عنق عظم الفخذ. إذا حدث الكسر في سياق حادث ، فمن الأفضل استدعاء سيارة الإسعاف ، حيث قد تكون هناك كسور أخرى أو إصابات داخلية. بالإضافة إلى ذلك ، من مخاطر المفاصل رئيس التنخر، الأوردة الجلطة والرئوي الانصمام يزداد مع كل ساعة ، فكلما تم علاج الكسر في وقت مبكر ، زادت فرص نجاح إعادة التأهيل. ألم حاد وخز في منطقة فخذ يشير إلى كسر عنق الفخذوالتي يجب توضيحها ومعالجتها. تشمل العلامات التحذيرية الأخرى وضعية غير عادية للقدم بالإضافة إلى تورم أو نزيف أو مشاكل في تحريك القدم المصابة. تشمل المجموعات المعرضة للخطر كبار السن ، وكذلك الرياضيين والأشخاص ذوي المهن التي تتطلب مجهودًا بدنيًا. يجب على هؤلاء الأفراد اتخاذ الاحتياطات الإجراءات وعلى سبيل المثال ، احمل دائمًا هاتفًا خلويًا حتى يمكن إخطار خدمات الطوارئ على الفور في حالة الطوارئ. يمكن علاج كسر عنق عظم الفخذ من قبل جراح العظام. يجب معالجة الكسور الشديدة جراحيًا من قبل الشخص المصاب ، خاصةً في حالة وجود إصابات في الأعصاب أو العضلات. يتم تقديم علاج المتابعة من قبل أخصائي العلاج الطبيعي أو أخصائي الطب الرياضي. في حالة الإصابة بالكسور الشديدة ، يُنصح بالبقاء في مركز إعادة التأهيل ، حيث يمكن علاج الإصابة تحت إشراف متخصصين.

العلاج والعلاج

يعتمد علاج كسر عنق الفخذ على التشخيص وما إذا كان الكسر مستقرًا أم غير مستقر ومدى الكسر. إذا تم تشخيص كسر مستقر في عنق الفخذ ، فيمكن استبعاد الجراحة لتقويم الكسر. يتم توفير المعاناة بما يكفي إدارة الألم ويسمح للكسر بالشفاء مع الراحة والإضافية تمارين العلاج الطبيعي. في حالة كسر عنق الفخذ غير المستقر ، فإن العلاج الجراحي ضروري. هذا هو الحال عادة عندما يؤدي كسر عنق عظم الفخذ إلى إزاحة مواقع الكسر. يمكن تعويض هذه المشكلة ، التي تسمى أيضًا الخلع ، بتدخلات جراحية مختلفة. من الممكن النظر في إما الحفاظ على الورك علاج أو استبدال مفصل الورك ضمن الإجراءات الجراحية الحديثة لكسر عنق الفخذ. بالإضافة إلى ذلك ، يعتبر علاج كسر عنق الفخذ عن طريق الطريقة المعروفة باسم قطع العظم بين المدور ممتازًا للمرضى الصغار. في الشكل الأول ، يتم تثبيت عناصر خاصة ببراغي في عنق عظم الفخذ ، والتي تعيد تثبيت موقع الكسر بعد حدوث كسر في عنق عظم الفخذ. في استبدال مفصل الورك ، يقوم الجراح بإدخال أ رئيس بدلة أو استبدال مفصل الورك لعلاج المنطقة واستعادة الحركة.

التوقعات والتشخيص

يعتمد تشخيص كسر عنق الفخذ على مدى سرعة إجراء العلاج الجراحي. عادة ، كلما أسرع التدخل الجراحي ، كانت احتمالات الشفاء أفضل. في كثير من الأحيان ، يعتمد تشخيص كسر عنق الفخذ أيضًا على مدى اضطراب الدورة الدموية في رأس الفخذ. لهذا الغرض ، يستخدم الأطباء تصنيفًا حسب الحديقة. في الحديقة XNUMX ، هناك تكهن إيجابي مع مخاطر منخفضة التنخر. تحتوي الحديقة الثانية أيضًا على مخاطر منخفضة التنخر ولا كسر نازح. الحديقة الثالثة هي عندما يتحول الكسر دون أي إزاحة للقشرة الخلفية. بالإضافة إلى ذلك ، فإن معدل النخر مرتفع. في الحديقة IV ، يتم إزاحة شظايا الكسر تمامًا وهناك انقطاع في إمداد الأوعية الدموية. علاوة على ذلك ، فإن مخاطر نخر رأس الفخذ عالية. تختلف مدة عملية الشفاء لكسر عنق عظم الفخذ أيضًا من مريض لآخر. تلعب عوامل مثل العمر وأنشطة المريض دورًا مهمًا. بالإضافة إلى ذلك ، يجب تعبئة المريض مرة أخرى في أسرع وقت ممكن بعد الجراحة. من ناحية أخرى ، إذا ظل المريض مستلقيًا لفترة طويلة ، فهناك خطر الإصابة بالعضلات كتلة الخسارة ، والتي بدورها لها تأثير سلبي على آفاق الانتعاش. على النقيض من ذلك ، فإن إعادة التأهيل مواتية للتشخيص ، مما يساعد المريض على التعافي بسرعة أكبر والعودة إلى حياته اليومية.

الوقاية

لمنع حدوث كسر في عنق عظم الفخذ ، من المهم مواجهة تأثير القوى الميكانيكية في هذه المنطقة من الورك. بالنسبة لكبار السن ، يمكن القيام بذلك عن طريق جعل مناطق المعيشة المعرضة لخطر السقوط خالية من العوائق. بالإضافة إلى ذلك ، لا يهدأ الأشخاص الذين يعانون من الخرف يمكن أن تكون مجهزة بما يسمى عناصر الحماية. تُعرف هذه باسم الواقيات ويتم تطبيقها على كل من الوركين والركبتين الإيدز ترطيب تأثير القوة أثناء السقوط ومنع حدوث كسر في عنق عظم الفخذ. علاج دوار الأعراض و الكلسيومالغنية الحمية غذائية هي أيضا مهمة. يمكن أن يقلل التدريب البدني الإضافي وكذلك تناول السوائل بشكل كافٍ من خطر الإصابة بكسر عنق الفخذ ، كما كان.

متابعة

إذا كان العنق كسر عظم الفخذ يجب إجراء عملية جراحية ، من المهم إعطاء المريض الحقن لمنع ممكن الجلطة. الحقن في الأنسجة الدهنية تحت الجلد يمكن أن يقاوم أ دم تجلط. رعاية ما بعد مفيدة أخرى الإجراءات تشمل تطبيق الجوارب الداعمة الخاصة وتمارين العلاج الطبيعي. من أهداف الرعاية اللاحقة حشد المريض بسرعة. بالفعل بعد 24 ساعة من التدخل الجراحي ، يمكن تحريك الشخص المصاب مرة أخرى ، ويتم ذلك بتعليمات من أخصائي العلاج الطبيعي. في نفس الوقت يتلقى المريض علاج الآلام بعد الجراحة. يتطلب علاج ما بعد الجراحة لكسر عنق الفخذ حوالي أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع من العلاج في المستشفى. خلال هذا الوقت ، يتحرك المريض بمساعدة ساعد ركائز إذا لم يتلق علاجًا مثبتًا للحمل. إذا كان المريض قد تلقى جراحة استبدال مفصل الورك أثناء العملية ، فيسمح له أو لها بوضع وزن كامل على الساق المعنية يعتبر الاستلقاء لفترة طويلة بنتائج عكسية في حالة كسر عنق الفخذ. يتم تكسير العضلات بهذه الطريقة وهناك خطر الإصابة بعدوى خطيرة مثل الالتهاب الرئوي. كقاعدة عامة ، تستمر الرعاية اللاحقة مع إعادة التأهيل بعد الإقامة في المستشفى. يمكن أيضًا إجراء ذلك في المستشفى إذا كانت الرعاية في منزل المريض غير ممكنة. ومع ذلك ، يتطلب هذا مؤشر بارثل لا يقل عن 70. ويستخدم مؤشر بارثل لتصنيف الحاجة إلى الرعاية فضلا عن القدرات في الحياة اليومية.

ماذا يمكنك ان تفعل بنفسك

لسوء الحظ ، لا يستطيع المرضى الذين يعانون من كسر في عنق الفخذ أن يفعلوا الكثير لتسريع عملية الشفاء. على العكس من ذلك ، الصبر هو أهم فضيلة. اعتمادًا على العمر والظروف الموجودة مسبقًا (هشاشة العظام، على سبيل المثال) ، موقع الكسر ، والعلاج الإجراءات قد يستغرق شفاء كسر عنق عظم الفخذ ما يصل إلى ستة أشهر. إذا تم إجراء عملية جراحية للكسر ، فيجب الحفاظ على المنطقة المحيطة بالجرح نظيفة ومعقمة ، وإلا التئام الجروح يمكن أن تحدث مشاكل. تعد العدوى أيضًا من المضاعفات الشائعة التي يمكن تجنبها إذا تم العناية بالجرح بعناية. حتى لو كانوا غير مرتاحين للارتداء: يمكن أن تمنع الجوارب الداعمة الجلطة. منتظم العلاج الطبيعي يمكن أيضًا أن يمنع الجلطات ويضمن أيضًا استقرار العضلات وشفاء أسرع. لهذا السبب ، يجب على المرضى التأكد من الاحتفاظ بها العلاج الطبيعي تعيينات. نظرًا لأن كبار السن هم في الغالب المتأثرون بكسر في عنق عظم الفخذ ، فمن المستحسن توفير رعاية شاملة في المستشفى أو في المنزل لأطول فترة ممكنة. يجب على المريض فقط أن يضع وزنًا على ساقه بقدر ما يمكن تحمله من حيث الألم. يُنصح المرضى الأصغر سنًا والنشطين بوضع وزن جزئي فقط على الساق المصابة خلال الفترة الأولية من أجل منع حدوث مضاعفات. هذا هو المكان الذي يعتمد فيه المصابون على مساعدة الآخرين.