In تيتاني، هناك استثارة مفرطة للعضلات و الأعصاب. يمكن أن يتجلى هذا في اضطرابات تشبه التشنج العضلي في الوظيفة الحركية حتى تشنج العضلات المؤلم للغاية ، ولكن في الحالات الأكثر اعتدالًا يمكن أن يظهر أيضًا من خلال الإحساس بالوخز. في أغلب الأحيان ، تيتاني يؤثر على الوجه ، وفي هذه الحالة العصب الوجهي، أو الذراعين والساقين.
ما هو تكزز؟
تكزز هو فرط الاستثارة الأعصاب والعضلات ، والتي يمكن أن تظهر من وخز خفيف إلى اضطرابات في الوظيفة الحركية إلى تقلصات عضلية مؤلمة للغاية. في أغلب الأحيان ، يؤثر التكزز على الذراعين أو الساقين أو الوجه. كل من تكزز نقص كالسيوم الدم وتكزز كالسيوم الدم من الأسباب المحتملة. في كلتا الحالتين ، ولكن لأسباب مختلفة ، المصل الكلسيوم المستوى في دم قطرات. الأعراض بعد ذلك هي نوبة كزاز ، عادة في الوجه أو الذراعين أو الساقين ، ولكن في حالات نادرة أيضًا في المسالك البولية مثانةأو الأمعاء أو عضلات الجهاز التنفسي. عند تشخيص التكزز ، من المهم معرفة السبب الدقيق ، لأنه عندها فقط يمكن علاج التكزز ، وهو عرض فقط ، بشكل صحيح.
الأسباب
هناك العديد من الأسباب التي تسبب الكزاز. أحد الأسباب هو تكزز نقص كالسيوم الدم. في هذه الحالة ، المصل الكلسيوم انخفض المستوى. يمكن أن تكون أسباب ذلك فيتامين (د) نقص، الكلى ضعف، التهاب البنكرياس، لكن أيضا الغذاء التعصب إلى الغلوتين or الكلسيوم امتصاص اضطراب. لذلك ، تتغير الموصلية الكهربائية لانتقال العصب العضلي ، مما يؤدي إلى زيادة استثارة خلايا العضلات. سبب آخر هو تكزز سوي كالسيوم الدم. في هذه الحالة ، يرتبط الكثير من الكالسيوم ، وبالتالي ينخفض الكالسيوم في المصل. يمكن أن تكون أسباب هذا النوع من التكزز المغنيسيوم نقص ، ولكن أيضًا حالة فرط تهوية or رئيس الصدمة ، وكذلك شديدة قيء.
الأعراض والشكاوى والعلامات
يمكن اعتبار نوبة الكزاز أحد أعراض الإصابة بالكزاز. غالبًا ما تبدأ هذه النوبة بوخز في منطقة الجسم المقابلة. قد تظهر أيضًا أعراض عقلية مثل التهيج أو الأرق أو حتى القلق. في معظم الحالات ، تحدث التشنجات العضلية النموذجية في الوجه والذراعين أو الساقين. في وجهه ما يسمى بالسمك فم يمكن أن يحدث الموقف. إذا تأثرت الذراعين ، فغالبًا ما تكون الأيدي ضيقة في وضع المخلب. إذا حدث تشنج عضلي في الساقين ، فإن وضعية القدم المدببة هي علامة نموذجية على التكزز. نادرا ، البولي مثانةقد تتأثر أيضًا الأمعاء أو عضلات الجهاز التنفسي. الإلحاح البولي، الإسهال وعادة ما تكون النتيجة وضيق في التنفس. معظم نوبات الكزاز تستمر لدقائق فقط. ومع ذلك ، يمكن أن تستمر هذه النوبات أحيانًا حتى عدة ساعات. في مثل هذه الحالات ، عادةً ما يساعد حقن الكالسيوم من الطبيب.
تشخيص ومسار المرض
الكزاز في حد ذاته ليس سوى عرض. ثم يعتمد التشخيص على معرفة السبب الدقيق. في كثير من الأحيان ، دم اختبار يساعد بالفعل. هنا ، من التركيز of الشوارد وكذلك الكالسيوم في حد ذاته ، ولكن أيضًا فيتامين (د) و parathormone يتم تحديدها. قد يكون من المنطقي أيضًا تحديد الكلى القيم من أجل العثور على أمراض الكلى. قد يكون من الضروري التحقق مما إذا كان هناك التهاب البنكرياس أو غير نشط الغدة الجار درقية. قد يكون من المنطقي أيضًا تقييم المريض لمعرفة ما إذا كان الغلوتين التعصب حاضر. ما إذا كان سبب تكزز حالة فرط تهوية يمكن تحديدها من خلال فحص دم غازات.
المضاعفات
إذا تُركت التكزز دون علاج ، يمكن أن تحدث مضاعفات خطيرة. نتيجة لهذا المرض ، فإن الكلى معطوب في البداية. في أسوأ الحالات ، قد يحدث فشل في الجهاز أو خلل وظيفي. يرتبط هذا الأخير بعدم الراحة التهابات المسالك البولية ، الم و تعفن الدم. تتلف الأعضاء الأخرى أيضًا أثناء نوبة الكزاز - على سبيل المثال ، هناك شكاوى من كبد, المرارة و الدماغ. في حالة الدماغأطلقت حملة حالة يمكن أن يسبب ضررًا دائمًا ، مما يؤدي إلى قصور عصبي وعقلي. في مسار إضافي ، يمكن أن يسبب التكزز الشلل ، وعادة ما يرتبط بشكاوى نفسية مثل اضطرابات القلق or الاكتئاب المزمن.. في النتيجة الأخيرة ، تؤدي فرط إثارة العضلات في النهاية إلى فقدان الوعي وموت المريض ، وفي الحالات الأقل شدة ، تؤدي المضاعفات مثل إلحاح البول و سلس البول تحدث كذلك تنفس الصعوبات. مصاحب جفاف ويمكن أن تحدث أعراض نقص ، والتي إذا تركت دون علاج يمكن أن تحدث أيضًا قيادة للعجز العصبي والشكاوى الأخرى. في علاج التكزز ، تأتي المخاطر بشكل أساسي من الاستخدام غير الصحيح للأدوية. على سبيل المثال ، الصرف و ملين الأدوية يمكن أن تؤدي إلى تفاقم الأعراض.
متى يجب أن ترى الطبيب؟
في حالة حدوث نوبة كزاز ، يجب استدعاء طبيب الطوارئ. يجب ملاحظة العلامات الأولية مثل الوخز أو الأرق أو التهيج النموذجي وعلاجها إن أمكن. يجب على المريض الاستلقاء بهدوء والانتظار حتى تهدأ النوبة. تستمر النوبة الخفيفة لبضع دقائق فقط. في غضون ذلك ، يجب مراقبة الشخص المصاب وتهدئة. في بعض الأحيان أعراض مثل ضيق التنفس أو الإسهال تحدث ، والتي تتطلب علاجًا فوريًا. إذا تنفس صعب ، يجب على الشخص المصاب أن يفك أزرار رأسه ويستلقي في وضع الاستلقاء. يمكن أن تستمر النوبات الشديدة لعدة ساعات ويجب أن يعالجها الطبيب. يمكن للطبيب أن يخفف الأعراض بسرعة عن طريق حقن الكالسيوم. لذلك ، في حالة التكزز ، من الأفضل دائمًا الاتصال بالطبيب أو يجب نقل الشخص إلى المستشفى. في حالة تكرار النوبات ، يجب على الطبيب تحديد السبب. ربما يكون هناك مرض في الكلى أو التهاب البنكرياس، والتي يجب معالجتها أولاً. اعتمادًا على السبب ، قد يكون طبيب الكلى وطبيب الباطنة وجراحة العظام مسؤولين بالإضافة إلى طبيب الأسرة.
العلاج والعلاج
بشكل عام ، في حالة التكزز ، من المهم معرفة الأساسي حالة ومعالجتها وفقًا لذلك. إذا كان سبب نوبة الكزاز حالة فرط تهويةمن المفيد أن يتنفس المريض في كيس بلاستيكي ، لأن هذا يسمح بإخراج الكثير من الزفير كربون ثاني أكسيد للعودة إلى مجرى الدم. في حالات نوبات الكزاز السيئة ، والتي يمكن أن تستمر لساعات في بعض الأحيان ، يكون حقن الكالسيوم مفيدًا. من المهم أيضًا ملاحظة أن جرعة زائدة من الكالسيوم لا ينبغي أن تحدث أيضًا أثناء العلاج. إذا كان الكالسيوم أو المغنيسيوم العيوب ناتجة عن خطأ الحمية غذائية, استشارات غذائية سوف يساعد. الاستخدام غير الصحيح للأدوية مثل الصرف أو المسهلات ويمكن أيضا قيادة إلى اضطرابات في مستويات الكهارل وبالتالي تكزز. هنا ، أيضًا ، من الضروري تقديم شرح شامل من قبل الطبيب المعالج.
الوقاية
في الحالات التي لا ينتج فيها الكزاز عن مرض كامن خطير ، والذي يجب معالجته في أي حال ، نوبات الكزاز الناتجة عن اضطرابات في الإلكتروليت تحقيق التوازن يمكن منعه في كثير من الأحيان من خلال أسلوب حياة صحي شامل و الحمية غذائية. فيتامين (د) تتشكل بشكل أساسي من خلال قضاء وقت كافٍ في الهواء الطلق في وضح النهار. لذلك من المهم استخدام الساعات التي يكون فيها ضوء النهار كافيًا للتنزه أو ممارسة الرياضة في الأماكن الخارجية الرائعة ، خاصة في موسم الظلام. ال الحمية غذائية يجب أن تحتوي على كمية كافية من الكالسيوم كذلك المغنيسيوم. الأشخاص الذين يتناولون نظامًا غذائيًا كامل الأطعمة لن يصابوا عادة بنقص الكالسيوم أو المغنيسيوم في نظامهم الغذائي. كثير جدا كحول له تأثير تجفيف ويمكنه أيضًا جذب الكثير الشوارد من الجسد. وينطبق الشيء نفسه على التجفيف المخدرات و المسهلات. لذلك ، من المهم توخي الحذر مع الكثير كحول وكذلك عند استخدام الأدوية المذكورة.
العناية بالناقهين
تكزز هو تقلص في العضلات. منذ هذه العضلات تشنجات يمكن أن يكون بسبب أسباب مختلفة ، فإن الرعاية اللاحقة مرتبطة أيضًا بالمرض المسبب وفقًا لذلك. في الأساس ، يمكن أن يحدث الكزاز بسبب نقص المغنيسيوم ، ولكن يمكن أن تكون أعراض النقص هذه ناجمة عن أمراض أخرى ، على سبيل المثال الغدة الدرقية. وبالتالي ، فإن الرعاية اللاحقة للتكزز نفسها ليست ضرورية ، ولكن العلاج المطلوب بشكل دائم للمرض الفعلي. شكل خاص من أشكال التكزز هو التكزز النفسي ، والذي يحدث في الطب النفسي ويمكن أن يسبب صرع- مثل النوبات. وبالتالي ، فإن رعاية المتابعة مصممة دائمًا لمعالجة المرض الأساسي ، وفي معظم الأحيان ، لا تكزز نفسه. العلاج الحاد من تكزز يكمل الضروري الإجراءات. يجب أن يتم تحديده من قبل أخصائي سواء على المدى الطويل علاج مع بعض الأدوية المطلوبة للمريض المعني ، والتي يمكن أن تمنع أو تمنع تكرار الإصابة بتكزز الجلد أو على الأقل تضعفها. الاستشارة الفردية مع أخصائي أمر ضروري في هذه الحالة. يجب تثقيف المريض وإعلامه بكيفية منع التكزز. إذا كان هناك مرض جهازي أساسي يقوم عليه التكزز ، فقد تكون هناك حاجة إلى علاج مدى الحياة ، حتى لا يستطيع المرء التحدث هنا عن مجرد رعاية لاحقة.
إليك ما يمكنك أن تفعله بنفسك
في حالة التكزز ، فإن أول شيء يجب فعله هو تعويض نقص الكالسيوم المسبب. يمكن تحقيق ذلك عن طريق تغيير النظام الغذائي أو عن طريق اتباع نظام غذائي المكملات. بالإضافة إلى ذلك ، يجب على المريض أن يأخذ الأمر بسهولة ، حيث أن تقلصات العضلات عادة ما تكون مؤلمة للغاية. إذا كان التقلص العضلي شديدًا بشكل خاص ، فقد يلزم أيضًا تناول الدواء. يجب على المريض الاتصال بالطبيب وتدوين الشكاوى في مفكرة. خاصة في حالة استمرار الشكاوى ، كما يمكن أن يحدث في تكزز طبيعي كلس الدم ، وعلاج الم يجب أن تتم في نفس الوقت. يجب معالجة القلاء المسبب عن طريق الراحة في الفراش وتجنبه عوامل الخطر. يجب أن يهدأ التكزز بعد بضع ساعات. إذا استمرت الأعراض لفترة أطول ، فقد يكون هناك مرض أساسي خطير. يجب على المريض استشارة أخصائي ، والذي سيرتب لمزيد من المعلومات تعداد الدم الاختبار إذا لزم الأمر. في النوبات الشديدة ، صرعقد تحدث اضطرابات شبيهة. في هذه الحالة ، يجب على المستجيبين الأوائل تقييد الشخص المصاب حتى لا يؤذي نفسه. يجب تهدئة الشخص المصاب ، وإذا كان متاحًا ، يجب معالجته بأدوية طارئة. بعد ذلك ، من الضروري إجراء فحص في المستشفى.
