Neuritis Nervi Optici: الأسباب والأعراض والعلاج

التهاب العصب البصري هو مرض التهاب العصب البصري. غالبًا ما يكون من الأعراض المبكرة التصلب المتعدد.

ما هو التهاب العصب البصري؟

في الطب ، يُعرف التهاب العصب البصري أيضًا باسم التهاب العصب البصري أو التهاب العصب البصري. إذا كان التهاب يظهر داخل العصب البصري رئيس، يشار إليه باسم حليمي ؛ إذا حدث ، من ناحية أخرى ، في الجزء الخلفي من العصب البصري، ويشار إليه باسم التهاب العصب الخلفي. يصاحب التهاب العصب البصري تورم في الألياف العصبية الموجودة في العصب البصري رئيس وعن طريق اضطرابات الدورة الدموية. نتيجة لذلك ، هناك خطر من البصريات تضرر العصب وفقدان البصر. في أسوأ الحالات، عمى قد ينتج. في معظم الحالات ، يظهر التهاب العصب البصري في جانب واحد. يعتبر المرض أيضًا علامة مبكرة على الإصابة التصلب المتعدد. الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 20 و 45 عامًا يتأثرون بشكل خاص التهاب العصب البصري. هذا المرض أكثر شيوعًا عند النساء منه عند الرجال.

الأسباب

أسباب التهاب العصب البصري يتغير. ليس من النادر أن يتجلى كجزء من التصلب المتعدد، وهو أحد أمراض المناعة الذاتية. أغلفة المايلين من الأعصاب يتعرضون للهجوم. يؤدي ضعف أغشية الميالين إلى تعطيل نقل الإشارات العصبية. ومع ذلك ، أخرى أمراض المناعة الذاتية مثل الذئبة الحمامية و الساركويد هي أيضًا أسباب محتملة لالتهاب العصب البصري. يمكن أن يعاني الأطفال أيضًا من التهاب العصب البصري. في معظم الحالات ، يعانون من التهاب حليمي ناتج عن التهابات عامة مثل نزلة برد. ومع ذلك ، في حوالي 70 بالمائة من جميع الأطفال المصابين بالتهاب العصب البصري ، لا يوجد سبب محدد لحدوث التهاب العصب البصري التهاب يمكن ايجاده. يحدث التهاب العصب البصري أحيانًا نتيجة لأمراض مثل ملاريا, مرض لايم or الزهري. من حين اخر، التهاب الجيوب الأنفية (التهاب من الجيوب الأنفية) هو أيضًا سبب التهاب العصب البصري.

الأعراض والشكاوى والعلامات

يتمثل العرض الرئيسي لالتهاب العصب البصري في تدهور الرؤية. بالفعل في غضون أيام أو حتى ساعات ، قد يكون هناك انخفاض كبير في الرؤية. يُلاحظ فقدان الرؤية بشكل أساسي في الجزء المركزي من المجال البصري. يرى المصاب كما لو كان من خلال حجاب رمادي أو زجاج مصنفر. فضلا عن ذلك، الم يحدث في العين ، والذي تسببه حركات العين. ال الم غالبًا ما يُنظر إليه بشكل مختلف تمامًا. يمكن أن تكون حادة أو نابضة أو مملة أو منتشرة. بالإضافة إلى ذلك ، تتفاعل العيون بحساسية شديدة. ليس من النادر أن يعاني المريض أيضًا من اضطرابات تشبع اللون أو اللون عمى، وهذا هو الحال بشكل خاص مع اللون الأحمر. وبالمثل ، فإن الم يمكن تكثيفها بالدفء ، وهو ما يشير إليه الأطباء بظاهرة أوتوف. إذا أخذ المريض حمامًا دافئًا ، على سبيل المثال ، فغالبًا ما يؤدي ذلك إلى تدهور الرؤية. تحدث ومضات ضوئية أيضًا في حوالي 30 بالمائة من جميع المرضى. كما أن الضغط والضوء الساطع يعززان الألم.

تشخيص ومسار المرض

إذا كانت الشكاوى من التهاب العصب العصبي البصري قيادة يطرح المريض على الطبيب أولاً بعض الأسئلة. على سبيل المثال ، يريد أن يعرف ما إذا كان هناك ألم عند تحرك العينين ، وما إذا كانت إحدى العينين ترى أسوأ من الأخرى ، منذ عندما تدهورت الرؤية ، وما إذا كان هناك حديث. أنفلونزا- مثل الالتهابات أو أمراض الحمى ، وما إذا كان هناك مرض قلبي وعائي. من الأهمية بمكان أيضًا الحالات المحتملة لمرض التصلب المتعدد داخل الأسرة ، سواء كان المريض يرى وميضًا من الضوء وما إذا كان يستهلك كحول or تبغ ويتناول الدواء بانتظام. ويلي المقابلة تحديد حدة البصر ، حيث يقرأ المريض الحروف والأرقام على الرسم البياني. يضيء الطبيب مصباحًا صغيرًا في العينين للاختبار بؤبؤ العين تفاعل. علاوة على ذلك ، يتم فحص حركة العين. المريض يتبع الطبيب اصبع اليد أو قلم رصاص ويشير إلى ما إذا كان يشعر بالألم أو يرى صورًا مزدوجة. علاوة على ذلك ، فإن فحص الجزء الخلفي من العين تم إنجازه. لهذا الغرض ، يضيء الطبيب منظار العين (مرآة العين) في العين لتقييم شبكية العين. تشمل طرق التشخيص الأخرى فحص إدراك الألوان واختبار توصيل العصب البصري. في حالة الاشتباه في الإصابة بالتصلب المتعدد ، أ التصوير بالرنين المغناطيسي (التصوير بالرنين المغناطيسي) أو قطني ثقب إذا كان التصلب المتعدد مسؤولاً عن التهاب العصب البصري ، فيمكن تحسين الرؤية عن طريق العلاج الطبي. خلاف ذلك ، يختلف مسار التهاب العصب العصبي البصري. أحيانًا يستمر الالتهاب لمدة أسبوعين ثم يتحسن تلقائيًا. ومع ذلك ، في الحالات الشديدة ، قد تستمر الأعراض بشكل دائم.

المضاعفات

يمكن أن يكون لالتهاب العصب البصري ، المسمى بالتهاب العصب البصري ، عدة أسباب وغالبًا ما يكون مؤشرًا على ظهور التصلب المتعدد (MS). يعتمد نوع المضاعفات التي تحدث على العوامل المسببة لالتهاب العصب وموقع بؤرة الالتهاب. يمكن أن يتواجد مباشرة في المنطقة التي تخرج منها الألياف العصبية من مقلة العين (التهاب الحليمي) أو في الجزء الخلفي من العصب البصري على شكل التهاب عصبي خلفي. تشمل المضاعفات النموذجية تدهور الرؤية ورؤية الحجاب وألم في العين أثناء حركات العين. بالإضافة إلى ذلك ، فإن العيون حساسة لمحفزات الضوء ويمكن رؤية ومضات من الضوء في حوالي ثلث الحالات. إذا لم يكن لدى الشخص المصاب ارتفاع ضغط الدم, مرض السكري or مرض السل، غالبًا ما يشفى التهاب العصب دون علاج وقد تختفي الأعراض تمامًا. في حالات أخرى ، يتطلب الأمر علاجًا يقاوم الأسباب للتخلص من الأعراض والمضاعفات. إذا كانت البصريات التهاب العصب يتم تشغيله عن طريق تفاعل المناعة الذاتية ، علاج الذي يقمع الجهاز المناعي، مثل مثبطات المناعة، مفيد. في هذه الحالات ، ستزداد الأعراض سوءًا إذا تركت دون علاج ، وهو ما قد يحدث في الحالات القصوى قيادة لإكمال عمى في العين المصابة. ثقيل تدخين ومفرطة كحول الاستهلاك له تأثير سلبي على مسار المرض.

متى يجب على المرء أن يذهب إلى الطبيب؟

في حالة حدوث ضعف في الرؤية ، من الضروري دائمًا زيارة الطبيب. إذا لاحظ الشخص المصاب الخسائر الأولى في الرؤية في الحياة اليومية ، فعليه التصرف على الفور. يجب توضيح ما إذا كانت هذه عملية شيخوخة طبيعية أم مرض خطير. لتقليل مخاطر الحوادث أو السقوط ، يجب استشارة الطبيب. يجب فحص التغيير في إدراك اللون أو عدم وضوح الرؤية أو عدم القدرة على إدراك الأشخاص أو الأشياء بالتفصيل. إذا لاحظ الشخص المصاب أن بصره قد تدهور بالمقارنة مع الأشخاص في بيئته الاجتماعية ، فإنه يحتاج إلى المساعدة. إذا كان هناك صداع الراس أو الشعور بالضغط حول العينين ، هناك ما يدعو للقلق. إذا استمرت الشكاوى على مدى عدة أيام أو زادت حدتها أو تكررت ، يجب استشارة الطبيب. كما يشكو بعض المصابين من آلام في منطقة العين. قد ينتقل هذا إلى رئيس أو تشع في المجال البصري. يجب تقديم كلا الاستطبابات للطبيب. إذا تطور الألم عند التعرض للضوء ، فهذا أمر مقلق ويجب اتخاذ إجراء. في حالة حدوث تغييرات أو تشوهات في مجال الرؤية ، يجب توضيح ذلك طبياً. عند رؤية وميض من الضوء أو وميض أو تصور ملامح غامضة غير عادية ، يُنصح بزيارة الطبيب.

العلاج والعلاج

علاج من التهاب العصب البصري يعتمد على أسبابه. إذا كان الالتهاب ناتجًا عن التصلب المتعدد ، يتلقى المريض مثبطات المناعة. أنها تسبب قمع الجهاز المناعي. هذه عادة السكرية مثل ميثيل or الكورتيزون. جرعتهم عالية في بداية علاج ويتم تخفيضه في الدورة اللاحقة. ومع ذلك ، يجب ألا يعاني المريض من ارتفاع ضغط الدم, مرض السكريوقرحة المعدة أو مرض السل، لأن هذا قيادة إلى تفاقم الأمراض. في وقت لاحق ، يتم تقديم علاج خاص لمرض التصلب المتعدد. إذا بكتيريا هي محفزات البصريات الألم العصبييمكن إعطاء المريض مضادات حيوية. من حيث المبدأ ، يجب على المريض أن يأخذ الأمور بسهولة ويبقى في الفراش. منذ البصريات الألم العصبي غالبًا ما يتم حلها تلقائيًا بدون علاج ، ولا يكون العلاج الخاص ضروريًا دائمًا.

التوقعات والتشخيص

مع التشخيص الفوري والمبكر ، يكون المسار اللاحق للمرض مناسبًا لمعظم المرضى. يتم علاج الالتهاب الموجود بواسطة إدارة من الأدوية ، بحيث يكون التحرر التام من الأعراض ممكنًا في غضون أيام أو أسابيع قليلة. الشرط الأساسي للتشخيص الجيد هو شرط أساسي سليم الجهاز المناعي ومريض ليس لديه أمراض أخرى ، ومع ذلك ، يجب على الشخص المصاب طلب المساعدة الطبية حتى لو كان بحالة جيدة بشكل عام. حالة، وإلا فقد يكون هناك زيادة سريعة في الأعراض الحالية والمزيد من فقدان البصر. يتميز المرض بالتقدم السريع وفي كثير من الحالات يشير إلى وجود مرض أساسي آخر. لهذا السبب ، ينصح بالتماس العناية الطبية. إذا كانت هناك أمراض أخرى ، فغالبًا ما يتفاقم التكهن المواتي. على وجه الخصوص ، المرضى الذين يعانون من مرض مزمن حالة أو مثابرة دم من المرجح أن تعاني أعراض الضغط من مضاعفات كذلك الصحية التحديات. قد يحدث انزعاج مزمن وتقل جودة الحياة. يجب أن يظل العديد من المرضى مستريحين في الفراش لتجربة تخفيف الأعراض على المدى الطويل. إذا تقدم المرض بشكل غير موات ، يتم تشخيص التصلب المتعدد لاحقًا أثناء المرض. غالبًا ما يكون فقدان البصر مؤشرًا على المرض في متناول اليد.

الوقاية

وقائي الإجراءات ضد التهاب العصب البصري غير معروف. ومع ذلك ، الامتناع عن تبغ و كحول تعتبر مفيدة.

العناية بالناقهين

في معظم حالات التهاب العصب البصري ، تكون حالات التهاب العصب البصري قليلة جدًا ومحدودة جدًا أيضًا الإجراءات أو إمكانيات الرعاية اللاحقة المباشرة متوفرة. لهذا السبب ، يجب على الأفراد المصابين مراجعة الطبيب في مرحلة مبكرة جدًا لمنع حدوث أعراض ومضاعفات أخرى. قد لا يكون هناك أيضًا علاج كامل ، لذلك يجب على الأفراد المصابين الاتصال بالطبيب. كقاعدة عامة ، يتم علاج التهاب العصب البصري عن طريق تناول الأدوية المختلفة. يجب على المرضى دائمًا التأكد من تناولهم الدواء بانتظام وبالجرعة الصحيحة. يجب أيضًا اتباع جميع تعليمات الطبيب ، ويجب دائمًا استشارة الطبيب أولاً في حالة وجود أي أسئلة أو إذا كان هناك أي شيء غير واضح. إذا تم علاج التهاب العصب البصري عن طريق أخذ مضادات حيويةيجب عدم تناول الكحول أثناء العلاج. غالبًا ما يعتمد المرضى أيضًا على مساعدة أسرهم في الحياة اليومية. هذا يمكن أيضا أن يمنع تطور الاكتئاب المزمن. وغيرها من الاضطرابات النفسية. في معظم الحالات ، لا يقلل هذا المرض من متوسط ​​العمر المتوقع للمريض ، على الرغم من أن المسار الإضافي يعتمد إلى حد كبير على وقت التشخيص.

ماذا يمكنك ان تفعل بنفسك

شريطة استبعاد أن يكون أحد أمراض المناعة الذاتية هو المحفز للمرض ، فهناك طرق للوقاية من مرض جديد. نظرًا لأن مسببات المرض غالبًا ما تكون غير معروفة بشكل كافٍ للأسف ، فمن الصعب بالطبع استهداف الخطوات الصحيحة. ومع ذلك ، فمن المؤكد أن المواد السامة والمهيجة يمكن أن تؤدي إلى التهاب العصب البصري ، ولهذا السبب يجب تجنب الاتصال بها قدر الإمكان. ومع ذلك ، لا يشمل ذلك عوامل التنظيف أو البخاخات العدوانية فحسب ، بل يشمل أيضًا الكحول ، النيكوتين وارتفعت المشروبات المرة مع الكينين. صحي الحمية غذائية مع القليل من الإضافات يمكن أن يضمن بيئة منخفضة التهيج وتقليل مخاطر الإصابة بأمراض جديدة. إذا لم تكن متأكدًا ، فسيكون اختصاصي التغذية سعيدًا بمساعدة وتطوير الفرد الحمية غذائية خطة. يلعب جهاز المناعة نفسه أيضًا دورًا مهمًا للغاية ، وليس فقط في حالة الأمراض المرتبطة بالعدوى. قليل إجهادونوم كافي وصحي الحمية غذائية تضمن بالفعل وجود نظام مناعي سليم في معظم الحالات. يمكن لجهاز المناعة أن يدافع عن نفسه إلى حد كبير مسببات الأمراض من خلال التعرف عليهم والقضاء عليهم في مرحلة مبكرة. فقط عندما يكون العامل الممرض كثافة مرتفع جدًا إذا ظهرت الأعراض المقابلة. ومع ذلك ، إذا كان هناك حتى أدنى علامة على وجود مرض جديد ، فإن طبيب عيون يجب استشارته على الفور ، حيث يمكنه بدء العلاج المناسب وبالتالي مواجهة فقدان البصر المحتمل في مرحلة مبكرة.