رهاب الخلاء: الأسباب والأعراض والعلاج

تحت خوف مرضي، فإن مهنة الطب تتفهم الاضطراب النفسي أو الرهاب. يخشى الشخص المصاب عدم قدرته على الهروب من المواقف اليومية (على سبيل المثال ، في قطار الضواحي أو في مصفف الشعر). عادة ما يؤدي هذا الموقف المخيف إلى نوبة هلع.

ما هو رهاب الخلاء؟

خوف مرضي يخشى الذين يعانون من عدم القدرة على الهروب من المواقف اليومية (على سبيل المثال ، في قطار الضواحي أو في مصفف الشعر). عادة ما ينتج عن حالة القلق هذه نوبة هلع. كل كائن حي على دراية بحالة القلق. في عالم الحيوان وأيضًا في البشر ، يحمينا هذا الشعور عندما يقترب موقف تهديد أو خطر. القلق عادة ما يكون إشارة تحذير طبيعية. الناس الذين يعانون من خوف مرضي نقل قلقهم إلى مواقف الحياة الطبيعية. ومع ذلك ، فإنهم يبالغون في تقدير خطر الموقف وبالتالي يخشون الذهاب إلى أماكن معينة باستخدام a

تجمع الناس. في النهاية ، يمكن لهذا الشعور المبالغ فيه بالخوف قيادة عليهم تجنب مغادرة منازلهم.

الأسباب

في كثير من الحالات ، أدت التجربة المؤلمة الشديدة إلى رهاب الخلاء. ومع ذلك ، يمكن أن يكون السبب أيضًا أحداثًا مرهقة جدًا في الحياة تستمر لعدة أسابيع أو أشهر. يمكن أن تؤدي وفاة شخص مقرب جدًا ، أو نزاعات في شراكة ، أو طلاق من الزوج ، أو التنمر في العمل ، أو الحمل الزائد المهني أو الفصل من العمل إلى إثارة ظروف رهاب الخلاء. حقيقة أن كل شخص يتفاعل بشكل مختلف إجهاد أو مواقف الحياة المجهدة يرجع ذلك جزئيًا إلى علم الوراثة، ولكنه من ناحية أخرى هو أيضًا نتيجة للأنماط السلوكية التي تم تعلمها فيها طفولة. كل شخص لديه نقاط ضعف شخصية ويتفاعل بشكل مختلف في مواجهة الإصابات العاطفية أو الجرح أو إجهاد.

الأعراض والشكاوى والعلامات

يشمل رهاب الخلاء القلق الذي يمكن أن يتطور إلى نوبات الهلع. يخاف المعانون من الأماكن الكبيرة أو المساحات غير الواضحة أو حتى من تجمع الناس والحشود. يصبح الخوف أولاً ملحوظًا فقط بشكل مكر ويبدأ بعدم ارتياح شديد في الموقف المعني. بمرور الوقت فقط تظهر المخاوف أكثر فأكثر حتى يتمكن الشخص المصاب من تسميتها مباشرة. في هذه المرحلة ، يجب طلب المساعدة الطبية. إذا لم يتم علاج رهاب الخلاء ، فيمكن ذلك قيادة إلى انخفاض كبير في نوعية الحياة وحرية الحركة. يحاول المصابون مساعدة أنفسهم ويلجأون عادة إلى ما يسمى باستراتيجيات التجنب. إذا حدث الخوف بشكل رئيسي في أماكن كبيرة ، يتم تجنب المربعات الكبيرة أو عدم تجاوزها ، ولكن يتم الالتفاف عليها بطريقة ملتوية. ومع ذلك ، في معظم الحالات ، لا يؤدي هذا إلى تحسن ، بل يؤدي إلى تفاقم الوضع. تتسع الظروف التي تخلق الخوف ، بحيث تصبح استراتيجيات تجنب إضافية جديدة ضرورية. في أسوأ الأحوال ، هذا ممكن قيادة للأشخاص المتضررين حتى خوفهم من مغادرة الشقة أو المنزل على الإطلاق. على المدى الطويل ، قد يكون من الممكن ألا يتمكنوا من المشاركة في الحياة العامة.

التشخيص والتقدم

في رهاب الخلاء ، تظهر ردود فعل نفسية وجسدية لدى المصاب. تحدد مخاوف كثيرة تفكيره وشعوره وسلوكياته. يتم التعبير عن هذا في حقيقة أنه يخشى باستمرار أن يحدث له شيء سيء أو أنه يمكن أن يكون وحيدًا وعاجزًا أو حتى في خطر مميت. هل سأخرج من هذا حيا؟ ماذا لو كان لدي قلب هجوم؟ لا أستطيع أن أفعل ذلك بمفردي! أنا غير قادر على اتخاذ ذلك بعد الآن! ماذا لو لم أستطع التنفس أو فقدت الوعي؟ - إغماء مشاعر من هذا النوع تؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم وتتوتر عضلات الجسم. هذا يؤدي إلى ردود فعل جسدية ، والتي بدورها تثير القلق مرة أخرى. التعرق الجاف فم، ارتجاف ، خفقان قوي أو ضربات قلب سريعة وغير منتظمة ، ضيق في التنفس ، غثيان و قيءحركات التبول والأمعاء ، دوخة والدوار هي بعض الأعراض الجسدية المحتملة لرهاب الخلاء. لأن المريض يخاف من ردود الفعل الجسدية هذه ، يبدأ في تجنب مواقف أو أماكن معينة. توقف عن الذهاب إلى الأماكن العامة والمتاجر ومحلات السوبر ماركت والنزل أو الفنادق ودور السينما أو الأحداث المسرحية. يتجنب استخدام وسائل النقل العام أو السفر لمسافات طويلة بالطائرة أو القطار ، وأولئك الذين يعانون من رهاب الخلاء يعانون في البداية من أعراضهم على مراحل. ومع ذلك ، فقد أصبح أكثر فأكثر غير آمن ويعتقد أنه متأثر بالفعل

من مرض عضوي خطير. إذا ظل رهاب الخلاء دون علاج ، فإن الدورة النفسية الإضافية غير مواتية.

المضاعفات

يمكن أن يحد رهاب الخلاء بشدة من الحياة. في مظهر شديد من مظاهر اضطرابات القلقفي بعض الأحيان ، لم يعد الأشخاص المتضررون يغادرون منازلهم أو يجرؤون فقط على الخروج من المنزل برفقة شخص موثوق به. نتيجة لذلك ، غالبًا ما تصبح المهام اليومية عقبات لا يمكن التغلب عليها. تكاد تكون المضاعفات المهنية والأسرية حتمية مع رهاب الخلاء الشديد. غالبًا ما تعاني الصداقات وجهات الاتصال الاجتماعية الأخرى من رهاب الخلاء. هذه العزلة بدورها تعزز مشاكل نفسية أخرى ، على سبيل المثال ، الوسواس القهري or الاكتئاب المزمن.. قد تحدث نوبة اكتئاب أيضًا على الرغم من العلاج ، أو قد تنجم عن العلاج في المقام الأول - عندما يدرك المريض أنه (في كثير من الأحيان لسنوات عديدة) قد أخضع حياته لاضطراب يمكن علاجه. قد يحدث رهاب الخلاء مع أو بدون نوبات الهلع. لان نوبات الهلع يمكن أن يشبه أ قلب هجوم أو مضاعفات طبية أخرى ، التقييم الدقيق ضروري (خاصة في بداية اضطرابات القلق). بالاضافة، اضطرابات القلق غالبًا ما يحدث جنبًا إلى جنب مع اضطرابات الشخصية. متكل اضطراب في الشخصية واضطراب الشخصية الانعزالية القلق هو الأكثر شيوعًا. علاوة على ذلك ، قد يحدث اضطراب قلق آخر بالإضافة إلى رهاب الخلاء. الرهاب المحدد اضطراب القلق العامو الرهاب الاجتماعي تأخذ بعين الاعتبار. الاستخدام الضار للأدوية أو كحول قد يمثل شكلاً من أشكال العلاج الذاتي.

متى يجب أن ترى الطبيب؟

يمكن أن يتطور الرهاب مثل رهاب الخلاء في أي وقت في الحياة. في معظم الحالات ، كانت المخاوف الكامنة من الأماكن التي يشعر فيها المصابون بالعزل موجودة لفترة طويلة. يتجنبون الازدحام في الأماكن العامة أو السفر إلى أماكن غير مألوفة. غالبًا ما يحدث رهاب الخلاء نتيجة لصدمة غير معالجة أو نتيجة لأزمات الحياة. من الضروري أن تذهب بثقة إلى طبيب الأسرة مع مثل هذه الشكاوى ، حتى لا تتفاقم الأعراض. زيادة الانسحاب الاجتماعي له عواقب بعيدة المدى. يمكن أن يعني هذا فقدان الوظيفة والقدرة المعتادة على التصرف. في معظم الحالات ، لا يستطيع المتضررون تحرير أنفسهم من مخاوفهم بمفردهم. في كثير من الأحيان ، حتى الذهاب إلى طبيب الأسرة يمثل مشكلة. يمكن أن يصاحب المخاوف الخزي. طبيب الأسرة يحيل الشخص المصاب إلى التعرض أو العلاج السلوكي أو إجراء علاجي نفسي آخر. قد يصف أيضًا الأدوية المضادة للقلق لاستعادة بعض الحياة الطبيعية للمريض. نظرًا لأن هذا قد يكون مزيجًا من اضطرابات القلق مع أو بدون نوبات الهلع ، كذلك الإجراءات قد يكون ضروريا. قد يكون اضطراب القلق معممًا بالفعل ، لأنه غالبًا ما كان موجودًا لفترة طويلة. ومع ذلك ، قد يتعلم المريض من خلال علاج يمكن التخلص من هذا القلق بمرور الوقت.

العلاج والعلاج

بمجرد أن يستبعد المعالج النفسي شروطًا أخرى ، مثل ذهان أو مرض عضوي ، ورهاب الخلاء المشخص ، سيستخدم أمثلة من المريض نفسه تاريخ طبى لتوضيح العلاقة بين قلقه وسلوك التجنب. إذا كان السلوك الإدماني متعلقًا بـ كحول أو إذا تم تطوير دواء في الشخص المصاب لتحمل حالات القلق ، يجب أيضًا علاج ذلك بشكل علاجي. للعلاج العلاجي لرهاب الخلاء ، هناك طريقتان عمليًا:

في عملية إزالة التحسس المنتظم ، يحاول المعالج مساعدة المريض خطوة بخطوة. أولاً ، يتم وضع استراتيجيات المواجهة الفردية أثناء حديث علاج. في هذه العملية ، قد يكون من المفيد تعلم أ استرخاء الإجراء ، والذي يتم ممارسته لاحقًا بطريقة داعمة أثناء تمارين المواجهة العملية أو إزالة التحسس علاج. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن للعلاج التخيلي أن يهيئ الشخص المصاب بشكل فردي. علاوة على ذلك ، يمكن حل الحصار القوي عن طريق نوم مغناطيسي العلاج: يجب أن يواجه الشخص المصاب حالة الخوف المحددة خطوة بخطوة مع معالجه حتى يتعلم أنه من غير الواقعي أن يكون لديه هذا الخوف أو أنه تعلم كيفية التعامل معه

تعامل مع هذا الخوف بطريقة إيجابية في هذه الحالة. الخيار الآخر للعلاج يسمى "الفيضانات". في هذا ، يجرؤ المريض طواعية على مواجهة أصعب حالة خوفه أولاً ، بينما يظل المعالج يراقب في الخلفية.

التوقعات والتشخيص

يشعر العديد من المرضى الذين يعانون من رهاب الخلاء الواضح بشكل أو بآخر بالقلق ، بالإضافة إلى أعراض القلق لديهم ، حول ما إذا كانت هذه الهجمات غير السارة ستبقى أو تختفي تلقائيًا أو مع العلاج المناسب. بشكل عام ، رهاب الخلاء له توقعات مواتية ، لكن هذا يعتمد على عاملين على وجه الخصوص. أولاً ، غالبًا ما يكون نجاح العلاج أفضل إذا سعى المريض إلى العلاج في أقرب وقت ممكن في الحالات الأكثر خطورة. غالبًا ما يمنع البدء السريع في العلاج الصورة السريرية من أن تصبح مزمنة مسبقًا. هذا يعني أن الآثار الجانبية والمضاعفات غير المرغوب فيها مثل ظهور قلق استباقي قوي قبل نوبة الذعر التالية أو سلوك تجنب قوي فيما يتعلق بالحالات المثيرة للقلق يمكن في كثير من الأحيان تجنبها عن طريق العلاج المبكر. من ناحية أخرى ، فإن تعاون وتحفيز المريض (ما يسمى بالامتثال) هو أيضًا عامل مهم لنجاح العلاج وبالتالي تشخيص المرض. في رهاب الخلاء ، أهم شيء هو تعريض المرء لمواقف مخيفة ومعرفة أن هذه المواقف غير ضارة. في الحالات الخفيفة ، قد يتمكن المريض المتحمس من أداء هذه التعرضات بنجاح بمفرده. في الحالات المستمرة ، يرشد المعالج المسؤول ، ولكنه يعتمد أيضًا على مشاركة الشخص المصاب في نجاح العلاج.

الوقاية

المتعلمين استرخاء الإجراءات والاستراتيجيات السلوكية مع التأكيدات الإيجابية الفردية تساعد أيضًا المصاب على منع حالات القلق الحاد من رهاب الخلاء.

العناية بالناقهين

رهاب الخلاء هي واحدة من اضطرابات القلق التي تتطلب بشكل عام عناية دقيقة ، حيث يمكن أن تندلع مرة أخرى بسهولة. من ناحية ، يمكن القيام بذلك عن طريق الطبيب النفسي المعالج أو المعالج النفسي الذي يقدم جلسات منتظمة لتحقيق الاستقرار. ومع ذلك ، يمكن أيضًا القيام بذلك بمفرده ، حيث يتم توعية المصابين بأنماط التفكير التي تؤدي إلى رهاب الخلاء من خلال العلاج. الذات-مراقبة جزء مهم من رعاية المتابعة. إذا لاحظ المريض أنه أصبح من الصعب عليه أو عليها أن يتواجد في الزحام والأماكن المفتوحة ، فمن المهم أن يبحث عن هذه المواقف بوعي مرة أخرى. ما تم تعلمه من علاج المواجهة يمكن تطبيقه هنا بطريقة هادفة. إن تذكر أن المخاطر المتصورة في هذه المواقف ليست حقيقية أمر مهم للرعاية اللاحقة واستقرارها الصحية فيما يتعلق باضطراب القلق. يمكن لمجموعات الدعم أيضًا دعم الرعاية اللاحقة بشكل كبير. يقدم مجتمع الذين يعانون من القلق السابقين والحاليين الدعم خلال فترات الضعف ، ويؤدي تبادل الخبرات إلى توسيع استراتيجيات العمل المتاحة عند حدوث رهاب الخلاء. النشاط و استرخاء يمكن أن تسهم النماذج أيضًا في الرعاية اللاحقة. يساعد النشاط البدني على بناء الثقة في الجسم ويقلل الأدرينالين. تقنيات الاسترخاء تعزيز القدرة على أن تصبح أكثر هدوءًا واسترخاء. تدريب ذاتي, استرخاء العضلات التدريجي و اليوغا مهمة هنا.

إليك ما يمكنك أن تفعله بنفسك

ما المساعدة الذاتية الإجراءات مناسبة في الحياة اليومية يمكن أن تختلف اختلافًا كبيرًا ، حيث يختلف الخوف من الأماكن المكشوفة أيضًا من شخص لآخر. في علاج رهاب الخلاء ، تأخذ المواجهة موقعًا مهمًا. لذلك يمكن للأشخاص المتضررين وضع أنفسهم بشكل متكرر في تحديات صغيرة في الحياة اليومية ، بدلاً من تجنب المواقف المخيفة. في البداية ، غالبًا ما يكون من المفيد الحصول على دعم أو توجيه من معالج نفسي. يضمن الدعم المهني عدم تجنب القلق ، ولكنه في الواقع ينحسر من تلقاء نفسه. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن توفر الإرشادات العلاجية إحساسًا بالأمان. خصوصا في العلاج السلوكي، من المهم أن يقوم المرضى "بواجبهم". فالمساعدة الفعالة في تشكيل العلاج الخاص بالفرد تجعل من الممكن تحقيق أفضل استخدام ممكن للجلسات العلاجية. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تساعد هذه الواجبات المنزلية في تنفيذ ما تم تعلمه في العلاج في الحياة اليومية. يتم مساعدة بعض الأشخاص الذين يعانون من رهاب الخلاء تعلم لفهم الخوف بشكل أفضل. يمكن العثور على الأدب المناسب ، على سبيل المثال ، على الإنترنت وفي الكتب. ومع ذلك ، فإن جودة هذه المنشورات تختلف اختلافا كبيرا. إنها ميزة إذا كان المؤلفون لديهم خلفية علمية أو معالجون. يمكن أن يصاحب رهاب الخلاء اضطرابات عقلية أخرى. لا ينبغي ترك هذه دون علاج ، ولكن يجب تضمينها في العلاج وكذلك في الحياة اليومية.