شد أسفل البطن

المُقدّمة

يشير مصطلح "أسفل البطن" إلى منطقة البطن التي تقع أسفل السرة ويحدها الحوض. سحب الم في أسفل البطن ليست نادرة حالة وغالبًا ما يتم رفضها عن طريق الخطأ على أنها "شكوى نسائية" عادية ، على الرغم من أنه قد يكون هناك المزيد وراءها. يمكن أن تحدث الشكاوى في أسفل البطن بشكل عام بسبب مجموعة متنوعة من العوامل. غالبًا ما تساعد الأعراض المصاحبة في تحديد سبب الشد في أسفل البطن.

الأسباب

من حيث المبدأ ، يمكن أن تتسبب جميع الأعضاء أو أجزاء الأعضاء الموجودة في أسفل البطن في حدوث شد للأسفل ألم في البطن. وتشمل هذه الأعضاء ، على وجه الخصوص ، أجزاء من الأمعاء. سبب متكرر للزيادة ، والشد إلى تقلصات شديدة السفلية ألم في البطن in طفولة is التهاب الزائدة الدودية.

يتأثر الأولاد والبنات بشكل متساوٍ. نموذجي لـ التهاب الزائدة الدودية وهذا هو الم يبدأ في الجزء العلوي من البطن و "يهاجر" إلى أسفل البطن الأيمن في غضون ساعات قليلة. بالإضافة إلى ذلك ، يعاني المصابون في كثير من الأحيان من حمى, غثيان مع قيء وتتراوح المخالفات في البراز من الإسهال إلى الإمساك.

التهاب الزائدة الدودية يحسب من بين الحادة الأدنى ألم في البطن. الالتهابات المعدية المعوية (التهاب المعدة والأمعاء) يمكن أيضا أن يكون سبب شد البطن الحاد الم. عادة ما يكون هذا مصحوبًا بالإسهال ، قيءعرضية حمى والضيق العام.

خاصة الأطفال وكبار السن يتأثرون بهذا التهاب المعدة والأمعاء، والذي يحدث عادة بسبب الفيروسات. الأعضاء الأخرى في البطن التي يمكن أن تسبب الألم المقابل هي أعضاء تشكيل البول وتصريفه. الكلى من بين الأعضاء المنتجة للبول.

التهاب الحوض الكلوي مؤلم جدا للشخص المصاب ويرافقه حمى وألم في الأجنحة ، والذي ، مع ذلك ، ينتشر إلى أسفل البطن ويمكن الشعور به هناك كألم شد. التهاب الحوض الكلوي عادة ما يكون نتيجة لعدوى بكتيرية صاعدة من مثانة أو نتيجة أ الكلى or حصوات الحالب يعيق تصريف البول. النساء ، وخاصة ذوات جهاز المناعة الضعيف ، أكثر عرضة للإصابة.

الحالب و مثانة هي من بين أعضاء المسالك البولية التي تستنزف البول. تسبب الحصاة التي تسد الحالبين وتعيق مرور البول ألمًا شديدًا يشبه الموجة ، يُعرف أيضًا بألم المغص. عادةً ما ينتشر الألم المتشنج والشد إلى أسفل البطن تملق في النساء و الخصيتين في الرجال.

تتأثر الشابات بشكل خاص بالتهاب مثانة، كما بكتيريا يمكن أن تصعد إلى المثانة وتصيبها بسهولة أكبر بسبب أقصرها بكثير الإحليل مقارنة بجنس الذكور. بسبب موقع العضو ، يرتبط التهاب المثانة أيضًا بسحب أو تقلصات في أسفل البطن. أسباب أخرى للشد الحاد آلام أسفل البطن في النساء هي آلام الدورة الشهرية ، والتي عادة ما تكون غير ضارة ، أي بصرف النظر عن الألم المزعج فهي ليست لها قيمة مرضية.

مرض خطير آخر هو التهاب المبيض، والذي يرتبط عادةً بإفرازات صفراء مخضرة من المهبل ، غثيان و قيء. التهابات قناة فالوب يعرضون أنفسهم بأعراض مماثلة. في حالة الشد المفاجئ والقوي / التشنج آلام أسفل البطن في النساء في سن الإنجاب ، يجب على المرء دائمًا التفكير في احتمال فترة الحمل في اي جنين زرع نفسه خطأً في تجويف البطن أو قناة فالوب (حمل خارج الرحم).

في هذه الحالة ، يلزم اتخاذ إجراء فوري وإنهاء فترة الحمل أمر لا مفر منه. سبب السحب والتشنج المزمن ألم في أسفل البطن يمكن أن يكون التهاب الأمعاء الدائم في سياق التهاب القولون التقرحي or مرض كرون. في كلا المرضين ، يكون المحفز الفعلي غير معروف إلى حد كبير ، ولكن يشتبه بشدة في وجود مكون مناعي ذاتي.

بينما في التهاب القولون التقرحي الأمعاء الغشاء المخاطي ل مستقيم يتأثر بشكل رئيسي ، في مرض كرون كامل الجهاز الهضمي، أي من فمالمريء معدة إلى الأمعاء الدقيقة والغليظة ، يمكن أن تتأثر. الأعراض النموذجية ل مرض كرون شديدة ومتكررة الإسهال، فقدان الوزن وحدوثه. يحدث المرض عادة بين سن 15 و 30 عامًا.

نموذجي لـ التهاب القولون التقرحي دموية الإسهال وحدوثه بين سن 20 و 40 ، وداء كرون هو الأكثر شيوعًا بين الاثنين. الشد المستمر لألم البطن الضاغط بحد أقصى في منطقة الفخذ قد يشير إلى وجود الفتق الإربي. في الحالات القصوى أو في الأشخاص النحيفين جدًا ، يمكن أن يصبح الفتق مرئيًا على شكل انتفاخ في الفخذ. في كثير من الأحيان ، لا يمكن العثور على سبب موضعي لألم البطن المتكرر والشد ، سواء عند الرجال أو النساء. كما يمكن للأمراض العقلية ، الناتجة عن الاكتئاب ، أن تعبر عن نفسها بهذه الأعراض.