كلونازيبام هو مضاد للاختلاج ينتمي إلى مجموعة البنزوديازيبين. يتم استخدامه للعلاج المرض العقلي و صرع.
ما هو كلونازيبام؟
كلونازيبام هو مضاد للاختلاج يأتي من مجموعة البنزوديازيبين. يتم استخدامه للعلاج المرض العقلي و صرع. كلونازيبام ينتمي إلى مجموعة المخدرات التي تحتوي على كليهما مهدئ والتأثيرات المضادة للاختلاج. انها تنتمي الى مجموعة البنزوديازيبينات. يعزز الدواء النوم وله تأثير إيجابي على حالات القلق. ومع ذلك ، فهو يستخدم بشكل رئيسي لعلاج نوبات الصرع. أول بنزوديازيبين يسمى الكلورديازيبوكسيد، تم تسويقه في عام 1960 من قبل شركة الأدوية Hoffmann-La Roche. في السنوات التي تلت ذلك ، أخرى البنزوديازيبينات تم تطويرها بتأثيرات مختلفة. أخيرًا ، بدءًا من عام 1964 ، حصل كلونازيبام أيضًا على براءة اختراع وأصبح متاحًا في الولايات المتحدة الأمريكية في عام 1975.
التأثيرات الدوائية
باعتباره البنزوديازيبين ، فإن كلونازيبام له خاصية الارتباط بمستقبلات معينة في الدماغ التي تخص هذه المجموعة من المواد. التواصل بين الخلايا العصبية في الدماغ يحدث بمساعدة مواد مرسال خاصة تسمى الناقلات العصبية. عند نقطة الاتصال ، أ الخلايا العصبية تطلق الناقلات العصبية التي لها تأثير مثبط أو مثير. وهذا بدوره يسبب تثبيط أو إثارة المصب الخلايا العصبية، الذي تصوره لل ناقل عصبي من خلال المستقبلات ، التي هي مواقع لرسو السفن. ومع ذلك ، فإن الخلايا العصبية يمكن فقط إنتاج نوع معين من ناقل عصبي. من بين أهم الناقلات العصبية المثبطة هي GABA (حمض جاما أمينوبوتيريك). من خلال تناول كلونازيبام ، يمكن تحسين التأثيرات المثبطة لـ GABA على العقد العصبية المختلفة. بهذه الطريقة ، يضمن كلونازيبام ترطيب الدماغ استثارة ، والتي بدورها يمكن أن تبطل الميل إلى نوبات الصرع. هذه العملية تجعل كلونازيبام مناسبًا تمامًا كمضاد للاختلاج ، مهدئ، والعقاقير التي تحفز النوم. على عكس الباربيتورات، من مخاطر الجهاز التنفسي الاكتئاب المزمن. أقل وضوحًا مع البنزوديازيبينات مثل كلونازيبام. من ناحية أخرى ، هناك خطر أكبر من تعاطي البنزوديازيبين بسبب التعود السريع للكلونازيبام. بعد تناول كلونازيبام ، يتم تحرير العنصر النشط في دم عن طريق الأمعاء. بعد ساعة إلى أربع ساعات ، يصل الدواء إلى أعلى مستوى له في الجسم. لأن كلونازيبام له تأثير قابل للذوبان في الدهون ، فإنه يمكن أن يتراكم في المقام الأول في الدماغ. ال كبد يحول البنزوديازيبين إلى منتجات تكسير لم يعد لها أي تأثير. يخرجون من الجسم في المقام الأول عن طريق البول وكذلك البراز.
الاستخدام والتطبيق الطبي
يستخدم كلونازيبام بشكل رئيسي لعلاج أشكال مختلفة من صرع. في هذا السياق ، يعد الدواء مناسبًا أيضًا لعلاج الرضع والأطفال. علاوة على ذلك ، يتم استخدام العنصر النشط لعلاج اضطرابات الحركة مثل متلازمة تململ الساقينأو تململ الجلوس أو تقلصات عضلات المضغ ، وكذلك القلق والرهاب الاجتماعي أو نائم. ومع ذلك ، لا ينبغي أن يؤخذ الدواء لأكثر من بضعة أسابيع. خلاف ذلك ، هناك خطر الاعتماد على كلونازيبام. بالإضافة إلى ذلك ، يفقد الدواء تأثيره بعد مرور بعض الوقت. ومع ذلك ، في بعض الأحيان ، لا غنى عن العلاج طويل الأمد بالكلونازيبام ، على سبيل المثال ، في حالات الصرع الشديد التي لا يمكن علاجها بشكل فعال بوسائل أخرى. عادة ما يتم إعطاء كلونازيبام في شكل أقراص. ما يصل إلى أ جرعة من 250 ملليغرام من كلونازيبام لكل عبوة قرص ، الدواء متاح بوصفة طبية من الصيدليات. بالنسبة للجرعات العالية ، فإن المخدرات قانون ساري المفعول ، لذلك خاص مخدر وصفة طبية مطلوبة. يوصى بعدم تجاوز المجموع اليومي جرعةوهو 8 ملليغرام. قطرات كلونازيبام متاحة أيضًا للمرضى الذين يعانون من اضطرابات البلع والأطفال دون سن السادسة. بشكل عام ، يبدأ العلاج بمستوى منخفض جرعة من كلونازيبام. في مسار آخر علاجيحدث زيادة تدريجية. يجب ألا يتوقف العلاج بالكلونازيبام فجأة ، وإلا فهناك خطر حدوث نوبات. لهذا السبب ، يحدث تخفيض تدريجي للجرعة.
المخاطر والآثار الجانبية
علاج مع كلونازيبام قد يؤدي إلى آثار جانبية مشابهة لتلك الخاصة بالبنزوديازيبينات الأخرى. وتشمل هذه في المقام الأول إعياء، إطالة زمن رد الفعل ، دوخة، وانخفاض توتر العضلات ، وضعف العضلات ، وعدم ثبات المشي. علاوة على ذلك ، احمرار بشرة، تغيرات الصباغ ، حكة مؤقتة تساقط الشعر، قشعريرة، سلس البول, معدة مشاكل، غثيان, الصداع، نقص في دم الصفائح الدموية، وفقدان الرغبة الجنسية هي أيضًا ضمن نطاق الاحتمال. نادرًا ما يكون ملف رد فعل تحسسي or صدمة قد تحدث أيضًا. يحتاج المرضى المسنون إلى عناية خاصة بسبب تأثيرات إرخاء العضلات ، حيث يوجد خطر متزايد من السقوط فيهم. هناك أيضا بعض موانع الاستعمال. على سبيل المثال ، لا يجب إعطاء كلونازيبام في حالة وجود فرط الحساسية للبنزوديازيبينات أو إذا كان هناك خلل شديد في الجهاز التنفسي أو الكبد أو دواء أو كحول الاعتماد. لأن كلونازيبام يمكن أن يعبر مشيمة للوصول والتراكم في الجنين ، لا ينبغي أن تدار الدواء أثناء فترة الحمل. في حالة الجرعة الزائدة ، يمكن تصور الإعاقات العقلية أو التشوهات لدى الطفل. يجب أيضًا عدم استخدام الدواء أثناء الرضاعة الطبيعية ، حيث يمكن أن ينتقل إلى الأم حليب. هذا قد يسبب تنفس مشاكل للطفل. طرق تواصل متعددة بين كلونازيبام وغيرها المخدرات التي تؤثر على الدماغ ممكنة أيضًا. قد تكون هذه المهدئات, حبوب منومة، عقاقير مخدرة، المسكنات, عقار ذات التأثيرالنفسي أو H1 مضادات الهيستامين. هذه لها تأثير معزز على الدواء. الأمر نفسه ينطبق على استهلاك كحول.
