هل يمكنني الحمل بالصرع؟
عدم اليقين ما إذا كان يمكن للمرء أن يحمل مع المعروف صرع يصيب العديد من النساء. ومسألة الوراثة والآثار الجانبية للأدوية والأضرار التي تلحق بالطفل في حال حدوثها نوبة صرع أثناء فترة الحمل غالبًا ما تكون الأكثر إلحاحًا. كقاعدة، صرع لا يستبعد فترة الحمل.
ومع ذلك ، من الناحية المثالية ، فترة الحمل يجب التخطيط لها ومناقشة الخصوصيات أثناء الحمل مع طبيب الأعصاب المعالج وأخصائي أمراض النساء من أجل القضاء على أكبر المخاوف من ناحية وتقليل المخاطر الموجودة من ناحية أخرى. يمكن القيام بذلك عن طريق تعديل الدواء الحالي بانتظام دم الشيكات الوقائية و الموجات فوق الصوتية الامتحانات. كقاعدة عامة ، فإن حالات الحمل المعروفة صرع ثم المضي قدما دون تعقيدات.
ما هي أدوية الصرع التي يمكنني تناولها؟
يزيد تناول الأدوية المضادة للصرع من خطر التشوهات بنسبة ثلاثة أضعاف مقارنة بأطفال الأمهات الأصحاء الذين لا يتناولون الأدوية. أظهرت الدراسات السريرية أن العلاج الأحادي ، أي تناول دواء واحد فقط ، يقلل بشكل كبير من المخاطر مقارنة بالعلاجات المركبة. لذلك ينبغي تجنبها إن أمكن.
بالإضافة إلى ذلك ، يجب تحديد أقل جرعة يومية فعالة ويجب تناول الدواء بالتساوي على مدار اليوم لتجنب ذروة التركيز العالي في دم. خاصة في ظل العلاجات المركبة ، ولكن في بعض الأحيان أيضًا تحت العلاج الأحادي ، ينخفض حمض الفوليك يمكن أن يحدث التركيز. يزيد هذا النقص من خطر حدوث تشققات في الجمجمة وعيوب في الأنبوب العصبي.
لهذا السبب، حمض الفوليك يجب تناوله بشكل يومي وخاصة خلال الثلث الأول من الحمل. من حيث المبدأ ، يمكن تناول أي دواء مضاد للصرع أثناء الحمل في ظل هذه الظروف. في الأشهر الثلاثة الأولى ، ومع ذلك ، فإن تناول فالبرويك حمض يجب تجنبها قدر الإمكان ، لأن هذا العلاج يحتوي على أعلى معدل من التشوه.
لكن منذ فالبرويك حمض فعال للغاية ويصعب تجنبه ، خاصة في حالات الصرع المعمم ، جرعات يومية تزيد عن 1000 مجم و دم يجب عدم تجاوز المستويات التي تزيد عن 80 ملجم / لتر. الأدوية المضادة للصرع التي تقلل الإنزيم (على سبيل المثال الفينيتوينالفينوباربيتال ، بريميدون ، الكاربامازيبين) يمكن أن يؤدي إلى اضطرابات التخثر وبالتالي نزيف متزايد ، والذي في أسوأ الحالات يمكن أن يسبب نزيفًا دماغيًا عند الطفل ونزيفًا في البطن عند الأم أثناء الولادة أو بعدها بفترة قصيرة. لتجنب ذلك ، يجب إعطاء الأم فيتامين ك قبل وقت قصير والطفل بعد الولادة بوقت قصير.
الفينيتوين والفينوباربيتال يمكن أن يؤدي إلى فيتامين (د) نقص. أ الحمية غذائية تحتوي فيتامين (د) ويمكن لأشعة الشمس الكافية أن تمنع هذا النقص. على أي حال ، تجدر الإشارة إلى أن جسم الأم قد يعمل أيضًا بشكل مختلف أثناء الحمل.
وهذا يعني أن الدواء قد يكون أفضل أو أسوأ من حيث امتصاصه أو تكسيره ، مما يؤثر على تركيز الدواء في الدم. من أجل منع جرعة زائدة أو ناقصة من دواء الصرع المعني ، يجب إجراء فحص الدم بانتظام. اموتريجين هو الدواء المفضل لعلاج الصرع البؤري مع أو بدون تعميم ثانوي ، في المقام الأول النوبات المعممة والنوبات المقاومة للعلاج.
إنه الدواء المفضل لمرضى الاكتئاب الذين يعانون من اضطرابات النوبات. المزايا هي أنه ليس له تأثير مهدئ ومخدر ويزيد من الأداء الفكري. شاملة، اموتريجين له آثار جانبية قليلة وغير ضار بالجنين وبالتالي فهو الدواء المفضل أثناء الحمل. التأثير الجانبي الخطير الوحيد هو متلازمة ستيفن جونسون (طفح جلدي حاد).
