الهدف العلاجي
الهدف من العلاج ببدائل STH هو:
- ارفع تركيزات IGF-1 في المصل إلى المعدل الطبيعي المتوسط - النسبة المئوية الخمسون (50-200 نانوغرام / مل) - من الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 210 و 25 عامًا.
- بسبب نقص STH (نقص هرمون النمو) تسبب في شكاوى أو اضطرابات لعلاج أو تخفيف.
توصيات العلاج
- استبدال STH (النمو العلاج بالهرمونات البديلة).
المؤشرات (مجالات التطبيق)
يتم التمييز بين استبدال STH للإشارات التالية:
- نقص هرمون النمو الحقيقي ، على سبيل المثال ، بسبب أمراض أو حالات مثل جراحة الغدة النخامية أو إصابات الدماغ الرضحية الشديدة (TBI) أو العلاج الإشعاعي العلاجي للدماغ أو قصور الغدة النخامية الأمامية
- نقص هرمون النمو المعتمد على العمر أو نمط الحياة.
على عكس نقص هرمون النمو الحقيقي ، لا يغطي التأمين الصحي تكاليف علاج نقص هرمون النمو المعتمد على العمر أو نمط الحياة!
موانع الاستعمال
تشمل معايير الاستبعاد المعروفة حاليًا أو موانع الاستعمال المطلقة ما يلي:
- مرض الورم الخبيث الظاهر - على سبيل المثال ، القولون سرطان (سرطان القولون), البروستات سرطان (سرطان البروستاتا) ، سرطان الثدي (سرطان الثدي).
- مخاطر الورم العائلي عالية
- داء السكري اللا تعويضي
- مرض عضوي شديد ، متلازمة التمثيل الغذائي
- اعتلال الشبكية التكاثري (مرض الشبكية).
- ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة
القرار بعد تقييم المخاطر والفوائد في:
- داء السكري
- الحالة بعد السرطان (السرطان)
- الحالة بعد الورم الحميد
- اضطرابات التمثيل الغذائي
- وذمة
- أمراض الانسداد التجلطي الحادة
- الحالة بعد تجلط الدم أو الانسداد
- الحالة بعد احتشاء عضلة القلب (نوبة قلبية)
- قصور القلب المزمن (قصور القلب)
استنادًا إلى بيانات من دراسة HypoCCS (دراسة التحكم في الغدة النخامية ومضاعفاتها) الموجهة الجسدية تم جمع بيانات العلاج في المرضى الذين يعانون من قصور الغدة النخامية الشامل بين عامي 1996 و 2012 ، بعد فترة متابعة بلغت 4.8 سنوات في المتوسط ، وسرطان الثدي لدى النساء وسرطان الثدي. البروستات لم تكن الأورام وسرطان القولون والمستقيم أكثر شيوعًا في المعالجة منها في المرضى غير المعالجين.
طريقة عمل
هرمون النمو له تأثيرات متعددة:
- تأثيرات الأنسولين التآزرية
- تحفيز تخليق الجليكوجين في كبد.
- تحفيز نقل الأحماض الأمينية إلى الخلية.
- تحفيز التخليق الحيوي للبروتين (تكوين جديد لـ البروتينات) - بناء العضلات الهيكلية.
- مضاد للأنسولين
- زيادة إفراز الأنسولين والجلوكاجون يسبب الجلوكاجون: تحلل الجليكوجين (انهيار الجليكوجين) ، تحلل البروتين (انهيار البروتين) وإفراز الأنسولين!
- التأثيرات العظمية - تحفيز تكوين العظام.
- تأثيرات إيجابية على التئام الجروح
- تجديد الجلد
- زيادة وظيفة الجهاز المناعي
- زيادة في أداء الذاكرة
- نفسية أكثر استقرارًا
- تحسين الرفاه العام
- زيادة وظائف القلب
في حالة إثبات نقص هرمون النمو ، يجب استخدام الخيارات العلاجية التالية أولاً:
تحفيز إطلاق STH الليلي الداخلي عن طريق:
- إلغاء العشاء و صيام - نقص السكر في الدم هو أقوى محفز لإفراز هرمون النمو.
- يمكن أن يؤدي النشاط الرياضي - تدريب اللياقة البدنية المعزز للأداء - نشاط العضلات التدريجي - إلى تحسين إفراز هرمون النمو
- تخفيض الوزن
- تحسين نظافة النوم ونوعية النوم ومدته.
- الحد من الإجهاد وإدارته
- العلاج بالمغذيات الدقيقة (المواد الحيوية) - في إطار طب المغذيات الدقيقة (المواد الحيوية) * الأحماض الأمينية - أرجينين و يسين يستخدم.
- DHEA ، هرمون التستوستيرون ، هرمون الاستروجين
- تجنب المخدرات مع التأثيرات المثبطة للـ STH - الكورتيكوستيرويدات ، أمينوفيلين ، الثيوفيلين ، الإرغوتامين قلويدات, مورفين, آبومورفين، بروموكريبتين ، ميثيل سيرجيد ، سيبروهيبتادين, فينوكسي, فينتولامين, تولزولين, ريزيربين, الكلوربرومازين.
* الوقاية و علاج مع المغذيات الدقيقة (المواد الحيوية). تشمل المواد الحيوية (المغذيات الدقيقة) الفيتامينات, المعادن, أثر العناصر، مهم للغاية الأحماض الأمينية، مهم للغاية الأحماض الدهنيةالخ ..
العلاج ببدائل هرمون النمو
في الرجال في الجسد، التعويض عن أ هرمون التستوستيرون نقص الهرمون - في حالة ظهور أعراض إياس الذكور - يجب أن يتم تناوله أولاً قبل أي هرمون نمو علاج، منذ هرمون التستوستيرون له تأثير محفز على تخليق وإفراز هرمون النمو (STH). STH - العلاج ببدائل هرمون النمو
الهدف من استبدال STH علاج هو رفع تركيزات IGF-1 في الدم بشكل عام إلى المعدل الطبيعي المتوسط - الشريحة المئوية الخمسين (50-200 نانوغرام / مل) - من سن 210 إلى 25 عامًا. اليوم ، يتم إجراء العلاج بهرمون النمو المعتمد وراثيًا. الهرمون مطابق للهرمون المنتج في الغدة النخامية وإنتاجه عبر بكتيريا أو الخلايا الفردية تحمي من أي عدوى. حذر. لا ينصح باستخدام المواد المتوفرة على الإنترنت أو حتى البخاخات! يجب أيضًا بدء العلاج البديل ومراقبته من قبل طبيب مدرب عليه الغدد الصماء.
معلومات الجرعة
الحقن يتم إجراؤها في الوقت الحاضر باستخدام أداة حقن تشبه قلم الحبر (PEN) ، والتعامل معها بسيط للغاية. اليومي الحقن تحت الجلد - أي تحت بشرة- في ساعات المساء بجرعة أولية تقارب 0.1-0.2 ملغ / يوم حسب حالة المريض حالة، والآثار الجانبية ، وتطور مستويات IGF-1 ، يمكن زيادة الجرعة إلى أقل صيانة ممكنة جرعة. يجب بالفعل ملاحظة التحسينات الأولى لمركب أعراض متلازمة نقص STH المسجلة والمحددة سريريًا بعد 6 أشهر من العلاج. في هذا الصدد ، يمكن ملاحظة عدد من التأثيرات المقصودة للعلاج الناجح STH بعد أسابيع قليلة فقط.
الآثار الجانبية المحتملة
- مياه احتباس (احتباس الماء) - وذمة ، ألم مفصلي (آلام المفاصل) ، تصلب المفاصل ، ألم عضلي (ألم عضلي) - في بداية العلاج السبب: الآثار الجانبية ناتجة عن تعويض خارج الخلية حجم عجز. التردد:> 1٪ و <40٪؛ التردد يعتمد على العمر و جرعة.
- متلازمة النفق الرسغي التردد: نادر -> 0.1 و <1٪.
- ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة - صداع متكرر ، اضطرابات بصرية ، غثيان (غثيان) ، قيء في حالة الاشتباه: تنظير قاع العين لاستبعاد الوذمة الحليمية التكرار: حالات معزولة توصية: توقف عن العلاج على الفور!
- ضعف الغدة الدرقية - تطور قصور الغدة الدرقية (قصور الغدة الدرقية) ، في العلاج ب L- هرمون الغدة الدرقية أيضا فرط نشاط الغدة الدرقية؛ السبب: زيادة تحويل T4 إلى T3 التوصية: التحكم في وظيفة الغدة الدرقية قبل بدء العلاج.
- الأنسولين المقاومة وفي الحالات الفردية ارتفاع السكر في الدم لتطوير مرض السكري نوع دخاني 2 ؛ في كثير من الأحيان مع الاستعداد: بدانة، التصرف الجيني ، العلاج بالستيرويد أو الموجود جلوكوز حساسية مفرطة.
- المرضى الذين يعانون من مرض السكري mellitus - هنا قد يتطلب تعديل جرعة من المخدرات المضادة لمرض السكر.
- في حالة عدم تحمل m-cresol - حل حافظ يستخدم - التحول إلى إعداد هرمون الشمع بدون م-كريسول. الآثار الجانبية النموذجية لعدم توافق m-cresol: التهاب العضل مع ألم عضلي (عضلي الم) وكذلك ألم شديد في موقع الحقن.
بالنسبة للآثار الجانبية المحتملة الأخرى ، يرجى الرجوع إلى تعليمات الاستخدام ذات الصلة.
