الفطار الكاذب: الأسباب والأعراض والعلاج

تقدم الفطريات الكاذبة الصورة السريرية للفطريات. ومع ذلك ، على عكس الفطار ، لا يعتمد الفطار الكاذب على عدوى فطرية ولكن على عدوى بكتيرية. علاج يعتمد على العامل المسبب ونمط الإصابة ولكنه يشمل عادة مضاد حيوي إدارة.

ما هو الفطار الكاذب؟

ترتبط الفطريات بالكائنات الحية الدقيقة. هم انهم الأمراض الفطرية التي تتوافق مع الأمراض المعدية. العوامل المسببة للعدوى هي الفطريات الفطرية والخمائر. عملية العدوى ليست بالضرورة قيادة للمرض. بشكل طفيلي ، فإن مسببات الأمراض انتشار فطار في الأنسجة الحية. الصورة السريرية للفطريات نموذجية نسبيًا. في معظم الحالات ، تتجلى الإصابة في آفات بيضاوية حمراء أو دائرية من بشرة أو الأغشية المخاطية ، مع تحجيم هامشي وارتباط ذاتي بالحكة أو احتراق. يظهر الفطار الكاذب مع الصورة السريرية للفطار ، ولكن لا ينتج عن الفطريات. الاستعمار قد يشمل بشرةأو الرئتين أو المركزية الجهاز العصبي. في معظم الحالات ، الفطريات الكاذبة هي تفاعلات جرثومية مسببات الأمراض بمختلف أنواعها. بالإضافة إلى النوكارديا ، الفطريات الشعاعية و بكتيريا من الأنواع الوتدية الدقيقة يمكن قيادة إلى صورة سريرية تشبه الفطار. خاصة في حالة الفطريات الشعاعية ، غالبًا ما تتوافق العدوى مع عدوى داخلية. في هذه الحالة ، فإن ملف بكتيريا من الطبيعي بشرة أو النباتات الفموية تخترق طبقات الأنسجة العميقة. في الحالات القصوى ، يمكن أن تسبب الفطريات الكاذبة تجرثم الدم وما يرتبط بها تعفن الدم. اعتمادًا على العامل الممرض ، تختلف الأعراض والأنسجة المصابة في الغالب.

الأسباب

اعتمادًا على السبب ، ينقسم الفطار الكاذب إلى عدة مجموعات فرعية. تسبب العدوى بالنوكارديا وعلى وجه الخصوص بكتيريا نوكارديا asteroides ما يسمى nocardiosis ، والذي يتجلى على شكل فطار كاذب في الوسط. الجهاز العصبي والرئتين. العامل المسبب الآخر للفطريات الكاذبة هو الفطريات الشعاعية البكتيرية ، والتي يمكن أن تسبب ما يسمى داء الشعيات أو الفطار الإشعاعي ويظهر على شكل فطار كاذب في مناطق مختلفة من الجسم. تنقسم الفطريات الشعاعية إلى أشكال عنق الرحم والوجه والصدر والأمعاء اعتمادًا على الأنسجة المصابة وبالتالي الدورة. تشبه الفطريات الشعاعية على وجه الخصوص شكل الفطريات في مورفولوجيتها ولهذا السبب بالذات يشار إليها غالبًا باسم الفطريات الشعاعية. أكثر مسببات المرض شيوعًا لهذه الفطريات الكاذبة هو النوع Actinomyces israelii ، الذي يسكن الإنسان بشكل طبيعي. فم كتعويض. العدوى بالبكتيريا الوتدية الدقيقة ، التي تسكن فلورا الجلد الطبيعية وتسبب أعراضًا جلدية تشبه أعراض الفطريات في الغالب. لهذا السبب ، يُعرف الفطار الكاذب أيضًا باسم erythrasma. السمة المشتركة لجميع الفطريات الكاذبة هي أصلها البكتيري ، والذي يعتبر المعيار النهائي للتمييز عن الفطريات الحقيقية. بشكل عام ، المرضى الذين يعانون من نقص المناعة أو نقص المناعة هم الأكثر عرضة لخطر الإصابة بالفطريات الكاذبة.

الأعراض والشكاوى والعلامات

المرضى الذين يعانون من nocardiosis تظهر عليهم أعراض الورم الحبيبي الأمراض المعدية وغالبًا ما تتأثر الالتهاب الرئوي, الدماغ خراج, التهاب داخلى بالقلبالطرق أو دبيلة. ترتبط أيضًا داء الشعيات خراج تشكيل - تكوين. ال صديد مجموعات من بكتيريا والخلايا الميتة تنتشر إلى الأنسجة المحيطة ، ويتم تأطير الآفات الجلدية المتسقة بواسطة النسيج الضام والأنسجة الحبيبية. بالإضافة إلى الجلد ، يمكن أن تؤثر هذه الفطريات الكاذبة على الرئتين ، صدر منطقة وأعضاء البطن والأغشية المخاطية المركزية الجهاز العصبيأو الوجه العنقو فم المناطق. تتجلى إريثرازما عادة مرة أخرى في شكل أعراض جلدية ، والتي تظهر على شكل مناطق محددة بشكل حاد ، حمراء بنية اللون ، ومسطحة من الجلد مع غرامة التجاعيد والمقاييس. يمكن أن يكون هذا الفطر الكاذب على وجه الخصوص مصحوبًا بالحكة. في أغلب الأحيان ، يحدث هذا البديل في الإبطين ، في المنطقة الأربية ، في كيس الصفن أو في الفراغات بين أصابع القدم ، مع انتشار العدوى إلى مناطق أخرى من الجلد. قد تكون جميع الالتهابات البكتيرية مصحوبة بعلامات عامة للعدوى مثل إعياء, تعب, حمىو القشعريرة. إذا كان هناك تورط في الجهاز العصبي المركزي ، فقد يحدث ضعف وظيفي في الحساسية أو الوظيفة الحركية. إذا وصلت البكتيريا إلى مجرى الدم ، يعاني المرضى من فقراء الجهاز المناعي قد تتطور دم تسمم.

تشخيص ومسار المرض

عادة ما يتم تحديد تشخيص داء الفطريات الكاذبة عن طريق الكشف الثقافي عن النموذجي مسببات الأمراض. ومع ذلك ، فإن هذا الاكتشاف يستغرق بعض الوقت ، خاصة في حالة الشعيات ، لذلك يجب أن يكون العرض المجهري في كثير من الأحيان بمثابة معيار تشخيصي. يتم أيضًا تقييم مشاركة الأعضاء والأغشية المخاطية من خلال تقنيات التصوير. يختلف تشخيص المرضى باختلاف نوع الممرض ونمط المشاركة. قد يكون هناك موقف يهدد الحياة تعفن الدم. عادة ما يكون داء النوكاردي غير المعالج قاتلاً. يرتبط إريثرازما بأفضل فرصة للشفاء.

المضاعفات

في الحالات الشديدة ، يمكن أن تسبب الفطريات الكاذبة تجرثم الدم ، ونتيجة لذلك ، تعفن الدم. في تجرثم الدم ، تغزو البكتيريا مجرى الدم. عادة ما يتم تدمير مسببات الأمراض بسهولة بواسطة الجهاز المناعي في البالغين الأصحاء. ومع ذلك ، في الأطفال الذين الجهاز المناعي لم يتم تطويره بالكامل بعد ، وكذلك في كبار السن والبالغين الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة ، فإن إزالة من مسببات الأمراض ليس دائمًا ناجحًا. ثم تصل هذه الأعضاء عبر مجرى الدم وتصيبها. يمكن أن تكون النتيجة شديدة دم تسمم أو تعفن صدمةمما يؤدي إلى انهيار الدورة الدموية. كل من تعفن الدم و صدمة يمكن أن تكون قاتلة للمريض. قد تتطور الاريثرازما المزمنة في مرضى السكر. هذا شكل من أشكال الفطار الكاذب الذي ينتشر في الجسم وثنيات الدهون زيادة الوزن الأفراد المصابون بمرض السكر بشكل متكرر. تتجلى العدوى في قشور بنية اللون الآفات الجلدية التي قد تنبعث منها رائحة كريهة إذا تركت دون علاج. العلاج ب مضادات حيوية عادة ما يكون ناجحًا ، ولكن في بعض المرضى لا يشفى المرض. إريثرازما إما لا تحل بشكل كامل أو تتكرر على فترات قصيرة.

متى يجب أن ترى الطبيب؟

نموذجي تغيرات الجلد تشير إلى الإصابة بالفطريات الكاذبة ، والتي يجب أن يفحصها الطبيب في أي حال. إذا لوحظت مناطق متقشرة أو متقرنة من الجلد في الفخذ أو الإبط أو كيس الصفن ، والتي بالكاد حكة، ينصح بزيارة الطبيب. يشمل المرضى المعرضون للخطر أولئك المصابين بدانة, مرض السكري داء السكري وفرط التعرق وكبت المناعة. يجب على الأفراد المتضررين الاتصال بالطبيب إذا ظهرت الأعراض المذكورة أعلاه ولم يتم حلها من تلقاء نفسها في غضون أسبوع أو حتى زيادة شدتها. يتم علاج الفطار الكاذب من قبل طبيب الأسرة أو طبيب الأمراض الجلدية. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أخذ الأعراض إلى طبيب باطني. إذا كان حالة له تأثير سلبي للغاية على الرفاهية ، قد تكون الاستشارة العلاجية مفيدة لمرافقة العلاج الطبي. يجب على المريض مناقشة ما هو ضروري الإجراءات مع الطبيب ، وإذا لزم الأمر ، اشرك مهنيين طبيين آخرين في العلاج. يجب تقديم الأطفال لطبيب الأطفال في حالة حدوث الأعراض المبلغ عنها ولم يتم حلها من تلقاء نفسها.

العلاج والعلاج

يحدد العامل المسبب علاج الفطار الكاذب. يتم التعامل مع Nocardioses مضادات حيوية مثل سيفترياكسون مجتمعة إدارة مع أمينوغليكوزيد. لداء الشعيات ، مضاد حيوي إدارة في شكل أمينوبنسلين أو التتراسيكلين العلاج كافٍ في المراحل المبكرة ، مع التدخل الجراحي لفتح الخراجات المطلوبة في المراحل المتقدمة من المرض. عادة ما يتم علاج الاريثرازما محليًا ميكونازول و حمض الفوسيديك كريم. حمض البنزويك ويمكن أيضًا إعطاء ASA. العلاج المنهجي مع الاريثروميسين عادة ما يستمر أسبوعين ويرتبط بمعدلات الشفاء المثلى. أعزب-جرعة علاج مع كلاريثروميسين هو أيضًا ضمن نطاق احتمالية الإصابة بهذا النوع من الفطار الكاذب. في بعض الظروف، العلاج الضوئي هو بديل للعلاج الدوائي. يستخدم هذا العلاج الضوء الأحمر وعادة ما يتم دمجه مع تجفيف مناطق الجلد المصابة بمساحيق ماصة للرطوبة وملابس نفاذة للهواء. في حالات الفطار الكاذب الذي يصيب الجهاز العصبي المركزي ، قد يستمر الضعف الوظيفي حتى بعد الشفاء ، وعادة ما يتم مواجهته بالعلاج الطبيعي الإجراءات.

الوقاية

لأن الفطار الكاذب الناجم عن الشعيات على وجه الخصوص يحدث غالبًا أثناء جراحة الأسنان ، الوقائية مضادات حيوية غالبًا ما يتم تناولها قبل وبعد جراحة الأسنان الكبرى ، بالإضافة إلى ذلك ، نظرًا لأن الفطار الكاذب يؤثر بشكل خاص على المرضى الذين يعانون من نقص المناعة ، فإن تقوية جهاز المناعة يعتبر خطوة وقائية.

متابعة

يحدث داء الفطريات الكاذبة بسبب البكتيريا. لذلك ، عادة ما يصف الطبيب المعالج دواء مضاد حيوي. هنا ، مطلوب مساعدة المريض غير المشروطة. يجب تناول المضاد الحيوي بانتظام ولفترة زمنية معينة حتى يتمكن من تطوير تأثيره الكامل. إذا تم إيقاف الدواء مبكرًا جدًا ، فقد تحدث مضاعفات أو انتكاسات. مرضى السكر والمصابون بشدة بدانة غالبًا ما يتأخر التئام الجروح. غالبًا ما تلتئم تقرحات طيات الجسم بصعوبة كبيرة. يوصى هنا بالعلاج بالضوء الأحمر. يمكن الحصول على الأجهزة المقابلة بسعر رخيص نسبيًا من التجارة. يؤدي التشعيع بالضوء الأحمر إلى تجفيف مناطق الجلد المصابة وبالتالي يقوي عملية الشفاء. تساعد المساحيق الطبية أيضًا على امتصاص الرطوبة. لتجنب التعرق غير الضروري ، يجب ارتداء ملابس فضفاضة جيدة التهوية مصنوعة من مواد طبيعية أثناء الإصابة. كما هو الحال مع جميع الأمراض المعدية، من المهم تقوية واستقرار جهاز المناعة. أ الحمية غذائية غني ب الفيتاميناتوالتمارين الرياضية في الهواء الطلق والنشاط الرياضي المعتدل تسرع من عملية الشفاء. يساعد نظام المناعة المعزز بشكل خاص كبار السن والأشخاص الذين يعانون من نقص المناعة العام على التكيف بسرعة أكبر مع داء الفطار الكاذب.

ماذا يمكنك ان تفعل بنفسك

نظرًا لأن الإصابة بالفطريات الكاذبة ناتجة عن البكتيريا ، فإن الطبيب المعالج عادة ما يصف مضادًا حيويًا. هنا ، "الامتثال" الجيد مهم ، مما يعني أنه يجب على المريض اتباع تعليمات الطبيب تمامًا وتناول المضادات الحيوية الموصوفة بانتظام. هذه هي الطريقة الوحيدة لضمان نجاح العلاج. يجب أيضًا عدم إيقاف الدواء قبل الأوان تحت أي ظرف من الظروف ، وإلا فقد تحدث الانتكاسات أو المضاعفات. في مرضى السكر أو الأشخاص زيادة الوزن، قد لا تلتئم المناطق المؤلمة. عادة ما تكون هذه مناطق في الجلد أو طيات الجسم. هنا ، يوصى بعلاجات إضافية بأجهزة الضوء الأحمر ، حيث يمكن شراؤها بثمن بخس في كل مكان. تعمل حمامات الضوء الأحمر على تجفيف مناطق الجلد المصابة ، مما يساهم في التعافي بشكل أسرع. يمكن تعزيز هذا التأثير باستخدام المساحيق التي تمتص الرطوبة. يُنصح أيضًا بارتداء ملابس طبيعية تسمح بنفاذ الهواء حتى لا تتعرق المناطق المصابة من الجسم دون داع. طازج الحمية غذائية غني ب الفيتامينات، وهو روتين يومي منتظم والكثير من الهواء النقي يساهم في استقرار جهاز المناعة وبالتالي في الشفاء. ينطبق هذا أيضًا على التمارين المنتظمة والرياضات المعتدلة. يستفيد كبار السن أو الأشخاص المصابون بنقص المناعة بشكل عام من تحسين جهاز المناعة ، لأن الفطار الكاذب قد لا يلتئم تمامًا عندهم.