الجلوكوكورتيكويدات الموضعية: القشرانيات الجلدية

المنتجات

Dermocorticoids متاحة تجاريا في شكل الكريمات, المراهم, المستحضرات, المواد الهلامية, عجائن, الرغاويتطبيقات فروة الرأس الشامبوو حلول، من بين أمور أخرى. عديد المخدرات متوفرة ، بما في ذلك العديد من الاستعدادات المركبة. كان الهيدروكورتيزون أول مكون نشط تم استخدامه في الخمسينيات من القرن الماضي. اليوم ، القشرانيات الجلدية هي من بين أهمها المخدرات في الأمراض الجلدية.

الآثار

السكرية لها خصائص مضادة للالتهابات ، ومضادة للحساسية ، ومضادة للمناعة ، ومضادة للتكاثر ، ومضيق للأوعية ، ومضادة للحكة. تعتمد التأثيرات على الارتباط بمستقبلات الجلوكوكورتيكويد داخل الخلايا في سيتوبلازم الخلايا. يتفاعل المركب الناتج مع الحمض النووي ويعزز التعبير البروتيني. بالإضافة إلى ذلك ، تمارس العوامل أيضًا تأثيرات خارج الجينوم.

الهيكل والخصائص

مشتق الكورتيكوستيرويدات الموضعية من الذاتية السكرية ولها العمود الفقري الستيرويد. لتعديل خصائصها ، فهي مهلجنة (مكلورة ، مفلورة) ، مؤلكلة (ميثلة) ، مطلية ، وأسترة ، من بين أمور أخرى. هذا يغير الفاعلية ، ودهون ، والحرائك الدوائية ، و امتصاص في بشرة. بعض السكرية . العقاقير الأولية التي يتم تحللها في بشرة بواسطة esterases وبالتالي تنشيطه. خير مثال على هذه التعديلات فلوتيكاسون بروبيونات المفلورة والميثلة والأسترة بحمض البروبيونيك تحذير: تسميات مثل فلوتيكاسون بروبيونات وفلوتيكاسون فوروات لا يمثلان المخدرات أملاح لكن الاسترات برابطة تساهمية. لذلك ، لا يمكن حذف هذه اللواحق (على سبيل المثال ، -متناسب ، -فوروات).

مكونات نشطة

يتم تقسيم الجلوكوكورتيكويد الجلدي إلى فئات دوائية حسب فعاليتها. قليلا من ال المخدرات المدرجة هي الاستعدادات المركبة. الفئة الأولى: ضعيفة القوة:

الفئة الثانية: معتدلة القوة:

الفئة الثالثة: فعالة للغاية:

  • بيتاميثازون فاليرات (على سبيل المثال ، Betnovate).
  • Desoximetasone (خارج التجارة)
  • فلوسينولون أسيتونيد (سينالار)
  • ديفلوكورتولون فاليرات (ترافوكورت)
  • فلوسينونيد (توبسيم)
  • هالوميتازون (سيكورتين بلس)
  • ميثيل بريدنيزولون أسيونات (أدفانتان)
  • موميتازون فوروات (Elocom)
  • بروبيونات فلوتيكاسون (Cutivate)
  • Prednicarbate (بريدنيتوب)

الصنف الرابع: قوي جدا:

بالمناسبة، مراهم جرذ الأرض طبيعية الكورتيزون المراهم. تحتوي دهون المرموط ، من بين أشياء أخرى ، على الهيدروكورتيزون (الفئة الأولى).

مؤشرات

تُعطى Dermocorticodes لعلاج الأكزيما والتهابات وفرط التكاثر والحكة والحساسية بشرة الظروف. الامثله تشمل الأكزيما, الصدفية, مرض في الجلد, التهاب الجلد الدهني, لدغ الحشرات, ضربة شمس, الذئبة الحماميةوالتهاب فروة الرأس (انتقاء).

الجرعة

وفقًا لـ SMPC. عادة ما يتم استخدام الأدوية مرة واحدة بحد أقصى مرتين يوميًا. بسبب الاحتمالات ل الآثار الضارة، يجب استخدام القشرانيات الجلدية لأقصر وقت ممكن وتطبيقها بشكل رقيق فقط. مدة التقديم تمليها المعلومات المهنية. إذا كانت هناك حاجة لقشرانيات الجلد لفترة أطول من الوقت ، فيجب أخذ فترات راحة في العلاج أو الكورتيزون-حر منتجات العنايه بالبشره يجب أن يتم تطبيقه في هذه الأثناء. لا ينبغي استخدام الجلوكوكورتيكويدات الموضعية على مساحات كبيرة ولا ينبغي تناول جرعات زائدة. يجب توخي الحذر عند وضعها على الوجه والمنطقة التناسلية ومناطق الثنيات من الجسم لأن المكونات النشطة يتم امتصاصها بسهولة أكبر في الجسم.

موانع الاستعمال

تشمل موانع الاستعمال (الاختيار):

للحصول على الاحتياطات الكاملة ، راجع ملصق الدواء.

طرق تواصل متعددة

بعض الجلوكوكورتيكويدات عبارة عن ركائز من إنزيمات CYP450. قد يزيد التعرض الجهازي مع العلاج بمثبطات CYP. سواغ الكريمات و المراهم قد تتداخل مع سلامة اللاتكس الواقي الذكري عند استخدامه في منطقة الأعضاء التناسلية. إنسداد (على سبيل المثال ، الضمادات والبقع والحفاضات) قد تزداد امتصاص في الجسم.

الآثار السلبية

تشمل الآثار الضارة المحتملة ما يلي:

  • تفاعلات الجلد الموضعية ، مثل الإحساس بالحرقان والألم والحكة والتهيج والاحمرار
  • تفاعلات فرط الحساسية ، الاتصال حساسية.
  • الأمراض المعدية نتيجة لتأثيرات مناعة.
  • الآثار الجانبية الجهازية للجلوكوكورتيكويدات (على سبيل المثال ، قمع NNR ، نادر ، خاصة مع جرعة زائدة) ، انظر أدناه الكورتيزون أقراص.
  • تسارع المقاومة للدواء
  • انتعاش بعد التوقف السريع

في حالة الاستخدام غير السليم ، أي جرعة زائدة ، مستمر إنسداد ولفترة طويلة من الاستخدام ، يمكن أن يتلف الجلد. يتجلى هذا ، على سبيل المثال ، في ترقق الجلد (ضمور الجلد) ، السطور الجلدية (السطور المنتشرة) ، اضطرابات التصبغ ، زيادة الشعر وتوسع الشعيرات. هناك أيضًا خطر حدوث آثار جانبية جهازية للكورتيزون. ومع ذلك ، عند استخدامه وفقًا للتوجيهات ، فإن "الخوف من الكورتيزون" لا أساس له من الصحة. انظر أيضا تحت الإفراط في استخدام الأدوية.