هل انت في نهاية فترة الحمل ونزيف؟ إذا كان الأمر كذلك ، نأمل أن يجيب النص التالي على أي أسئلة لديك ويساعدك قدر الإمكان.
ما هو النزيف في نهاية الحمل؟
عندما كنا حديث عن النزيف في هذه الحالة ، فإننا نعني ذلك قبل النهاية مباشرة (أي من الأسبوع السابع والثلاثين من فترة الحمل) من الحمل ، دم تسربات من المهبل. يسمى هذا النزيف أيضًا نزيف السحب. ومع ذلك ، لا يجب أن يؤدي هذا بالضرورة إلى مسار مرضي. يمكن أن يكون النزيف غير ضار. يمكن أن تكون علامة على أن المخاض على وشك البدء وتشير إلى افتتاح عنق الرحم. ومع ذلك ، من المهم أن تظل المرأة الحامل هادئة في هذه الحالة ، وتبلغ الطبيب أو القابلة ، وتستلقي وتبدأ في طريقها إلى قسم الولادة. لأن هذا النزيف يمكن أن يكون أيضًا علامة على حدوث مضاعفات خطيرة ، لذلك ، على أي حال ، لا ينبغي الاستهانة به.
الأسباب
إذا شعرت بصلابة في البطن والمرأة الحامل الم، فهذا يشير إلى أن ملف مشيمة ينفصل عن الرحم. ومع ذلك ، فإن النزيف قد يشير أيضًا إلى أن البعض دم سفن في ال جنين قد تمزق. سبب آخر للنزيف في نهاية فترة الحمل هو القرب من مشيمة بالقرب من الداخل عنق الرحم. ومع ذلك ، يمكن أيضًا أن يكون ملف مشيمة ليس فقط بالقرب من عنق الرحم، لكنه يغطيها بالكامل. في هذه الحالة ، يتحدث الأطباء عن "هبوط المشيمة". إذا كان النزيف غير مؤلم ومفاجئ وغزير جدًا ، فهذا يشير بقوة إلى أن المرأة الحامل تعاني منه صدمة. لكن سبب النزيف ليس بالضرورة له علاقة بالحمل. من ناحية أخرى ، قد يشير النزيف إلى إصابة أو حتى التهاب في المهبل ، ومن ناحية أخرى ، قد يكون المحفز أيضًا أورامًا خبيثة في عنق الرحم.
الأعراض والشكاوى والعلامات
يحدث النزيف في نهاية الحمل بشكل رئيسي من الأسبوع السابع والثلاثين من الحمل. يتجلى سحب النزيف من خلال نزيف يخلط عادة مع المخاط ويميل إلى أن يكون داكن اللون. كمية دم الذي يخرج عادة ما يكون صغيرًا نوعًا ما. قد يحدث نزيف حاد في حالة وجود هبوط في المشيمة. من حين لآخر ، يتجلى الرسم في النزيف ألم في البطن التي قد تشع إلى الجهاز الهضمي والساقين. بالإضافة إلى ذلك ، قد يحدث توعك شديد بسبب النزيف من جهة الأنيميا وعواقبه ومن ناحية أخرى إلى تشنجات التي تصاحب النزيف. نتيجة النزيف الشديد ، قد تحدث مشاكل في الدورة الدموية ، والتي تتجلى في التعرق ، الدوخة والخفقان. إذا كان النزيف ناتجًا عن إصابة في عنق الرحم أو جنين، قد تحدث أعراض إضافية وعدم الراحة. إذا كان عنق الرحم متورطًا ، فهناك ضغط الم ونزيف حاد ، يمكن أن يشتد مع تقدمه و قيادة لمشاكل الدورة الدموية بشكل سريع نسبيًا. إذا نشأ النزيف من جنين, انكماش والمزيد من الانزعاج أمر يمكن تصوره. تعتمد الأعراض على سبب ومسار النزيف ، ولهذا يجب دائمًا استشارة الطبيب في حالة وجود شكاوى مقابلة.
تشخيص
من المهم في التشخيص تجنب فحوصات الجس مباشرة على المهبل طالما أن سبب النزيف غير واضح ، لأنه في بعض الحالات يمكن أن يؤدي إلى تفاقم السبب. من الضروري أيضًا أن يمتنع الطبيب عن هذه الفحوصات. من أجل معرفة سبب النزيف ، عادة ما يقوم الطبيب أولاً بإجراء الموجات فوق الصوتية فحص. يكشف هذا أحيانًا عن السبب ، على سبيل المثال ، إذا كانت هناك مشيمة بالقرب من عنق الرحم أو شيء مشابه. ثم يقوم الطبيب عادة بفحص المهبل وعنق الرحم. يتم ذلك عن طريق فتح جدران المهبل بمساعدة منظار لرؤية عنق الرحم. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن للطبيب معرفة مقدار الدم المتسرب الذي يأتي من الجنين نفسه من خلال اختبار يسمى اختبار Kleihauer.
المضاعفات
يمكن أن يكون النزيف في نهاية الحمل علامة على حدوث مضاعفات خطيرة. أحد المضاعفات التي تهدد في نهاية الحمل هو الانفصال غير المتوقع للمشيمة. يمكن أن يصاحب ذلك نزيف حاد. وهي تهدد كلاً من الأم والطفل ، فبدون المشيمة السليمة ، لا يستطيع الطفل البقاء على قيد الحياة في البطن لفترة طويلة. في الوقت نفسه ، تتعرض الأم لخطر الإصابة بفشل الدورة الدموية بسبب فقدان الدم الشديد ، والذي يمكن أن يكون قاتلاً. لذلك ، في حالة حدوث نزيف في نهاية الحمل ، يجب دائمًا استشارة الطبيب فورًا ، بغض النظر عن شدة النزيف. في حالة النزيف الشديد ، يوصى بالذهاب على الفور إلى عيادة مع قسم الولادة. اعتمادًا على سبب النزيف في نهاية الحمل ، لا يمكن تجنب المضاعفات إلا بإنهاء الحمل فورًا العملية القيصرية. إذا انفصلت المشيمة قبل الأوان ، فلن يتم تزويد الطفل بما يكفي أكسجين. إذا لم يتم تسليمها بعد ذلك في غضون فترة زمنية قصيرة ، فسوف يموت الطفل أو على الأقل يتضرر دماغيًا بسبب انقطاع أكسجين العرض في البطن. يمكن للنزيف الغزير قيادة لعدم استقرار الدورة الدموية و نقص الحديد في المرأة الحامل. لمنع حدوث المزيد من المضاعفات ، قد تتلقى الأم الحامل رعاية طبية مكثفة وقد تتلقى الدم أيضًا المكملات.
متى يجب أن ترى الطبيب؟
قد ينذر النزيف الخفيف في نهاية الحمل بالولادة. هذا ليس نزيفا حقيقيا ، ولكن إفرازات سدادة مخاطية، والذي قد يشبه النزيف الخفيف. على الرغم من أن النزيف الخفيف في نهاية الحمل قد يكون غير ضار ، يجب دائمًا فحصه من قبل الطبيب. وذلك لأن النزيف في نهاية الحمل يمكن أن يكون أيضًا حالة طبية طارئة. تهدد المضاعفات مثل انفصال المشيمة حياة الأم والطفل. ومع ذلك ، إذا تم اكتشافه في الوقت المناسب ، يكون الإنقاذ ممكنًا. وفقًا لذلك ، يجب أن يكون لدى المرأة الحامل أي نوع من النزيف يوضحه الطبيب. خاصة في حالة النزيف الشديد و ضعف الدورة الدموية، يجب استدعاء طبيب الطوارئ على الفور. إذا كان النزيف غزيرًا ، فلا ينصح بالذهاب إلى طبيب أمراض النساء أو طبيب الأسرة ، لأن هذا قد يضيع وقتًا ثمينًا قبل الوصول إلى طب التوليد عيادة. لذلك من الأفضل تنبيه سيارة الإسعاف فوراً في حالة حدوث نزيف حاد في نهاية الحمل.
العلاج والعلاج
اعتمادًا على سبب معاناة المرأة الحامل من النزيف ، تقرر بالطبع كيفية المضي قدمًا. من ناحية ، يعتمد العلاج على أداء الطفل والأم ومقدار الدم الذي فقدته حتى الآن. إذا فقدت الأم بالفعل الكثير من الدم ، فعادة ما يتم إجراء الولادة على الفور. في ظل ظروف معينة ، قد يعني هذا أن الأم تحتاج إلى وحدات دم أو غيرها ضخ. إذا كان النزيف أضعف ، فعادة ما تُبقي الأم في المستشفى لملاحظة المزيد من التقدم. اعتمادًا على سبب النزيف فوري العملية القيصرية قد يكون ضروريًا أيضًا لضمان رفاهية الطفل والأم. ومع ذلك ، عادة ما يتم تجنب هذا ، لأنه من الواضح أنه من الأفضل أن يبقى الطفل في رحم الأم لأطول فترة ممكنة حتى ينمو بشكل جيد.
التوقعات والتشخيص
فيما يتعلق بالتوقعات والتنبؤ بالنزيف في نهاية الحمل ، من الضروري التمييز بين ما يسمى نزيف الرسم والنزيف الآخر. الأول موجود في معظم الحالات عندما يحدث النزيف قبل وقت قصير من تاريخ الاستحقاق. في مثل هذه الحالات ، يشيرون إلى ولادة وشيكة ، والتي يجب أن تبدأ وفقًا لذلك. وفقًا لذلك ، فإن نزيف الرسم يمر مع الولادة. عادة ما يكون التشخيص أسوأ بالنسبة للأنواع الأخرى من النزيف في نهاية الحمل ويعتمد على السبب. على سبيل المثال ، قد يتضرر تدفق الدم إلى الجنين أو قد يكون هناك عيب (انفصال ، تمزق) في المشيمة. كلاهما يعني وجود خطر ملموس على العرض للطفل. إذا كان النزيف شديدًا وحادًا جدًا ، وكان مرتبطًا أيضًا الم، إنها مسألة الحصول على مساعدة طبية بسرعة لتحديد ما هي التوقعات. على سبيل المثال ، يمكن لفقدان الدم الشديد لفترات طويلة ، في ظل ظروف معينة ، قيادة إلى صدمة للشخص المصاب ، حتى إلى درجة فشل الدورة الدموية. في مثل هذه الحالات ، يتضرر الطفل المتنامي بشدة وقد يموت. بالإضافة إلى ذلك ، لا تزال هناك حالات نزيف بسبب التهابات أو تمزق طفيف في منطقة المهبل. هذه عادة ما تكون قابلة للعلاج وتعتبر غير ضارة. ليس لها تأثير على الطفل المنتظر.
الوقاية
لمنع حدوث نزيف في نهاية الحمل ، لا توجد تعليمات خاصة يمكن اتباعها ، ولكن يجب على المرأة الحامل في كل الأحوال اتباع الأشياء المعتادة التي يجب مراعاتها أثناء الحمل. وهذا يشمل ، على سبيل المثال ، أن المرأة الحامل لا تدخن ولا تشرب كحول. بالإضافة إلى ذلك ، لا ينبغي حمل الأشياء الثقيلة ويجب أن تحصل الأم الحامل على قسط كافٍ من الراحة و استرخاء، على الرغم من أن وقت الحمل قد يكون في بعض الأحيان مرهقًا ومثيرًا للغاية.
الوقاية
في الغالبية العظمى من الحالات ، لا يتطلب النزيف في نهاية الحمل أي رعاية خاصة بعد ذلك الإجراءات. ومع ذلك ، هذا يعتمد بشكل أساسي على السبب. نظرًا لأن النزيف مرتبط في الغالب بالولادة القادمة ، يجب أن تتلقى النساء المصابات رعاية متابعة عن كثب من القابلة أو طبيب أمراض النساء على أي حال. إذا كان هناك أي شك ، يجب على المتأثرين الاتصال بهم بالتأكيد. في حالات قليلة ، مثل وجود تمزق الرحم (تمزق جدار الرحم) أو انفصال المشيمة المبكر ، العملية القيصرية يجب القيام به. في هذه الحالة ، هناك حاجة إلى متابعة مكثفة بعد الجراحة. نادرًا ما يظل السبب غير معروف في حالات النزيف في نهاية الحمل. كما هو الحال خلال فترة الحمل بأكملها ، يجب على النساء المصابات تجنب ذلك تمامًا كحول والسجائر في مثل هذه الحالات. بالإضافة إلى ذلك ، يُنصح بعدم حمل أشياء ثقيلة. بعد النزيف في أواخر الحمل ، يجب على النساء المصابات دائمًا التأكد من ذلك استرخاء والراحة لمنع تكرارها. في بعض الحالات ، يوصى أيضًا بالامتناع عن الجماع مع الإيلاج لبضعة أيام.
ماذا يمكنك ان تفعل بنفسك
ما يمكن أن تفعله الأم الحامل بنفسها في مجال المساعدة الذاتية عندما يحدث النزيف في نهاية الحمل يعتمد إلى حد كبير على السبب الأساسي. راحة، استرخاء والراحة الجسدية بشكل خاص يمكن أن تهدئ النزيف الخفيف بشكل خاص. عند الاستلقاء ، تسترخي العضلات ، ولا يتم تحفيز إصابات الأنسجة الصغيرة بشكل أكبر على النزيف الجسدي إجهاد وأي التقلصات المبكرة، التي غالبًا ما ترتبط بالنزيف الخفيف ، تتوقف أحيانًا من خلال الراحة الجسدية. يمكن تعزيز هذه العمليات بالإضافة إلى ذلك عن طريق اتخاذ المغنيسيوم. المغنيسيوم المستحضرات متاحة بدون وصفة طبية وبقوة مختلفة ، سواء في الصيدليات أو الصيدليات. بصرف النظر عن الممكن ألم في البطن و ربما الإسهال، ليس من المتوقع حدوث آثار جانبية كبيرة عند تناول الدواء المتاح تجاريًا المغنيسيوم تحضير. ومع ذلك ، فإن النزيف في نهاية الحمل يمكن أن يهدد حياة الأم والطفل الذي لم يولد بعد. يمكن أن يكون انفصال المشيمة المبكر ، على سبيل المثال ، مسؤولاً عن النزيف في نهاية الأسبوع الأربعين وهو حالة طارئة تهدد الحياة. نظرًا لأن النزيف نادرًا ما يمكن تقييمه بشكل موثوق من حيث سببه من قبل الأم الحامل ، يُنصح بإجراء فحص طبي بشكل عام. فقط عندما يرى طبيب أمراض النساء أن الوضع غير ضار يمكن الإجراءات مثل الراحة الجسدية والمغنيسيوم.
