متلازمة كوتارد هي اضطراب عقلي. يعاني المرضى من الاعتقاد بأنهم ماتوا. الوهم مرتبط ، على سبيل المثال ، بالاعتقاد بأنهم ليس لديهم دم أو أعضاء أو أنها تتحلل بالفعل. تنتمي متلازمة كوتارد إلى اضطرابات الفكر وتعتبر وهمًا.
ما هي متلازمة كوتارد؟
الأفراد الذين يعانون من متلازمة كوتارد مقتنعون بأنهم لم يعودوا موجودين أو ماتوا. إنه اضطراب في التفكير الوهمي. غالبًا ما يحدث المرض جنبًا إلى جنب مع الذهان مثل انفصام فى الشخصية. بالإضافة إلى ذلك ، يظهر الاضطراب أحيانًا في حالات معينة من الضرر الذي يصيب أحد نصفي الكرة الأرضية الدماغ، وكذلك في داء الشقيقة الهجمات. في العديد من المرضى ، تتطور متلازمة كوتارد نتيجة لأمراض خطيرة في الدماغ. على سبيل المثال ، الأشخاص المصابون مقتنعون بأنه ليس لديهم روح أو أعضاء. تم وصف المرض لأول مرة بواسطة Jules Cotard وسمي من بعده.
الأسباب
تتنوع أسباب متلازمة كوتارد. في حالات عديدة ، يحدث الاضطراب مصحوبًا باضطرابات عقلية أخرى. في كثير من الأحيان ، على سبيل المثال ، تظهر متلازمة كوتارد في سياق انفصام فى الشخصية, الاكتئاب المزمن.الطرق أو ذهان. هذه الاضطرابات ناتجة في المقام الأول عن الأضرار والاضطرابات العضوية في الدماغ. لهذا السبب ، يمكن الافتراض أن متلازمة كوتارد تنجم أيضًا بشكل أساسي عن الآفات في مناطق معينة من الدماغ. بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما تكون العوامل الخارجية في ظروف حياة المرضى مسؤولة عن ظهور المرض.
الأعراض والشكاوى والعلامات
عادة ما يشير نمط أعراض متلازمة كوتارد بوضوح إلى المرض. من منظور عصبي ، ترتبط متلازمة كوتارد بما يسمى متلازمة كابجراس. يعتقد بعض الباحثين أن هذه الاضطرابات النفسية ناتجة عن فقدان الاتصال بين مناطق الدماغ المختلفة. تعتبر مناطق الدماغ التي تربط بين المشاعر والتعرف على الوجه ذات أهمية خاصة. على سبيل المثال ، ملف الجهاز الحوفي وكذلك اللوزة هي المسؤولة عن ذلك. عندما يتم فقدان مثل هذه الروابط ، لم يعد يتم التعرف على الأشخاص المألوفين ولا يثيرون مشاعر الألفة. يمكن رؤية ظاهرة مماثلة عند النظر إلى وجه المرء في المرآة. ونتيجة لذلك ، يعاني الأفراد المصابون بمتلازمة كوتارد من الاقتناع بأنهم لم يعودوا على قيد الحياة. تحدث متلازمة كوتارد في كثير من الحالات مصحوبة بأمراض عصبية واضطرابات عقلية. غالبًا ما يرتبط أيضًا بما يسمى بالغربة عن الواقع والعامة الاكتئاب المزمن.. بالإضافة إلى ذلك ، يصاب بعض الأشخاص بأعراض متلازمة كوتارد كأثر جانبي للدواء الأسيكلوفير. يعتقد الأطباء أن مستقلبًا معينًا للدواء مسؤول عن تطور متلازمة كوتارد. الناس الذين يعانون من الكلى الضعف بشكل خاص في خطر.
تشخيص
عادة ما يتم تشخيص متلازمة كوتارد من قبل طبيب نفساني ، طبيب نفسي، أو طبيب أعصاب. عادة ، يشارك العديد من المتخصصين في تشخيص المرض. غالبًا ما يكون تشخيص متلازمة كوتارد صعبًا لأن المرضى لا يتعاونون دائمًا ولا يظهرون نظرة ثاقبة للمرض. غالبًا ما يؤدي هذا إلى محنة طويلة حتى يتم تشخيص متلازمة كوتارد وعلاجها بشكل مناسب. إذا اشتبه الناس في متلازمة كوتارد في حد ذاتها ، يجب الاتصال بالطبيب العام أولاً. هذا الأخير يحيل المريض إلى أخصائي في الاضطرابات النفسية والأمراض العصبية. ال تاريخ طبى عادة ما يؤخذ من قبل طبيب نفساني. يلعب التعرف على الاضطرابات الأخرى في الشخص المعني دورًا مهمًا ، مثل انفصام فى الشخصية or الاكتئاب المزمن.. بناءً على أوصاف المريض المريض ، غالبًا ما يقع الشك بسرعة على متلازمة كوتارد. عادة ما يتحقق أطباء الأعصاب من الأساس العضوي للمرض. لهذا الغرض ، يتم استخدام تقنيات تصوير الدماغ ، على سبيل المثال. يكشف هذا عن شذوذ في اتصال مناطق الدماغ المختلفة وردود فعل عاطفية غير عادية أو غائبة.
المضاعفات
متلازمة كوتارد خطيرة جدا حالة ويتطلب عناية طبية عاجلة. في معظم الحالات ، يتصرف المرضى بقسوة وهم رافضون للغاية ، ولم يعد من الممكن ربط الأشخاص أو الوجوه المألوفة ، والتي ترتبط بمشاكل اجتماعية ونفسية شديدة للغاية. حتى وجه الشخص المصاب لم يعد يتعرف عليه عادة. بسبب التفكير في موت المرء وانحلاله ، يبدأ اكتئاب قوي ، بحيث تصبح الحياة اليومية العادية غير ممكنة. في معظم الحالات ينفي المريض أنه يعاني من متلازمة كوتارد مما يؤدي إلى علاج طويل وصعب للغاية. في أسوأ الأحوال ، الاكتئاب والانسحاب قيادة حتى الموت. العلاج نفسه يقوم به طبيب نفساني. إذا كان المريض يتصرف بشكل خطير ، يمكن أيضًا إجراء العلاج في عيادة مغلقة. في معظم الحالات ، يتم علاج متلازمة كوتارد العلاج النفسي والدواء. ومع ذلك ، قد يستغرق العلاج عدة أشهر حتى يكون له تأثير إيجابي. بسبب متلازمة كوتارد ، غالبًا لم يعد من الممكن للشخص المصاب متابعة العمل المنتظم.
متى يجب أن ترى الطبيب؟
كقاعدة عامة ، يجب أن يعالج الطبيب متلازمة كوتارد. نظرًا لأنه اضطراب عقلي شديد الخطورة ، فإنه في معظم الحالات لا يعالج نفسه أيضًا ، لذا فإن التشخيص والعلاج من قبل الطبيب ضروري بالتأكيد. يجب استشارة الطبيب عندما يقتنع المصاب بوفاته. قد تشير اضطرابات التفكير الأخرى أيضًا إلى المرض ويجب فحصها من قبل طبيب نفساني. يجب أيضًا إجراء فحص من قبل الطبيب إذا لم يعد المريض قادرًا على التعرف على العواطف أو الوجوه الأخرى أو تحديدها بشكل صحيح بسبب متلازمة كوتارد. كلوي قد يكون هناك ضعف أيضًا ، لذلك يجب فحص هذا العضو. عادة ما يتم تشخيص متلازمة كوتارد من قبل طبيب عام. ومع ذلك ، لمزيد من العلاج ، يوصى بزيارة عيادة متخصصة. لا يمكن التكهن عالميًا بما إذا كانت ستكون هناك نتيجة إيجابية من علاج متلازمة كوتارد.
العلاج والعلاج
عادة ما تستخدم طرق مختلفة في علاج متلازمة كوتارد. من ناحية أخرى ، يتلقى المرضى رعاية علاجية نفسية مكثفة يتم فيها تحليل الاضطراب الأساسي. تتم أيضًا مناقشة حالة حياة المريض والماضي والعمل من خلالها. بالإضافة إلى ذلك ، توصف الأدوية النفسية لبعض الأفراد من أجل التأثير بشكل إيجابي على العوامل العضوية لتطور الأوهام. دواء علاج لمتلازمة كوتارد يتضمن في المقام الأول استخدام عوامل من مضادات الذهان و المضادة للاكتئاب مجموعات. بالإضافة إلى ذلك ، تشير البيانات التجريبية إلى أن العلاجات بالصدمات الكهربائية لها تأثير مفيد على إدارة of المخدرات لعلاج متلازمة كوتارد. يعتمد تشخيص متلازمة كوتارد عادة على نوع وشدة الاضطرابات النفسية المصاحبة لها وجودة العلاج ومسار العلاج.
التوقعات والتشخيص
في متلازمة كوتارد ، تعتمد التوقعات والتشخيص على ما إذا كانت هناك اضطرابات عقلية أخرى وشدة أعراض متلازمة كوتارد. في الحالات الخفيفة ، يمكن تخفيف الأعراض عن طريق العلاج النفسي و إدارة من الدواء. العديد من المرضى لا يعانون من أعراض بعد الانتهاء علاج وليس لديهم خطر الانتكاس. ومع ذلك ، إذا كان الشخص المصاب يعاني من شكاوى نفسية أخرى ، يمكن أن تستمر متلازمة كوتارد لسنوات. على الرغم من أن العلاج الدوائي يعد بتخفيف الأعراض ، إلا أن الحالة العقلية للمريض تتحسن ببطء فقط. إذا حدثت متلازمة كوتارد في سياق خطير المرض العقلي، مثل الفصام ، يكون التشخيص ضعيفًا نوعًا ما. ال حالة يمكن تقليله ، على سبيل المثال ، بواسطة مضادات الذهان و مضادات الاكتئاب، ولكن هنا أيضًا ، لا يكون التحسن طويل الأمد ممكنًا ما لم يتم التعامل مع المرض المسبب ومعالجته كجزء من العلاج النفسي الشامل الإجراءات. في متلازمة كوتارد ، هناك خطر متزايد للإصابة بأمراض عقلية أخرى الصحية الظروف. يصاب بعض المرضى بالاكتئاب أو يعانون من حالات شديدة تقلب المزاج والقلق نتيجة زيادة التنميل.
الوقاية
وقائية محددة الإجراءات صعبة فيما يتعلق بمتلازمة كوتارد ، كما هو الحال مع العديد من الاضطرابات النفسية الأخرى ، وغالبًا ما ترتبط متلازمة كوتارد بالاكتئاب ، ذهان والفصام. لا يمكن منع مثل هذه الأمراض إلا في نطاق محدود. غالبًا ما يكون هناك مكون وراثي يعزز ظهور المرض العقلي في ظروف الحياة غير المواتية. على الرغم من أن الوقاية الفعالة من متلازمة كوتارد ليست متاحة بسهولة ، إلا أن طرق العلاج الفعالة موجودة. يساعد أفراد الأسرة أو المقربون من المريض على ضمان أن المريض يسعى للعلاج الطبي في أقرب وقت ممكن.
متابعة
في معظم الحالات ، لا يوجد خاص الإجراءات الرعاية اللاحقة متاحة للشخص المصاب بمتلازمة كوتارد. في هذا الصدد ، هذا المرض العقلي يجب أولاً وقبل كل شيء أن يعالج بشكل شامل من قبل الطبيب لمنع حدوث المزيد من المضاعفات. فقط من خلال العلاج المناسب والمهني يمكن تخفيف الأعراض بشكل دائم ، كما هو الحال عادة قيادة إلى علاج مستقل. في معظم الحالات ، يجب على أقارب أو أصدقاء الشخص المصاب الإشارة إلى أعراض متلازمة كوتارد وإقناعهم بالخضوع للعلاج. في هذه الحالة ، يمكن أن يتم العلاج أيضًا في عيادة مغلقة إذا كانت المتلازمة شديدة. ليس من الممكن دائمًا علاج المرض تمامًا. يمكن علاج المرض عن طريق تناول الأدوية. وبالتالي يجب على الشخص المصاب الانتباه إلى المدخول الصحيح والمنتظم ، حيث يجب أيضًا مراعاة الجرعة الصحيحة. كقاعدة عامة ، يجب أيضًا تجنب السلوك الذي أدى إلى ظهور أعراض متلازمة كوتارد. وبالتالي فإن المسار الإضافي يعتمد بشدة على التعبير عن المرض ، وبالتالي لا يمكن أن يحدث أي تنبؤ عام.
هذا ما يمكنك أن تفعله بنفسك
نظرًا لأن الاضطرابات والشكاوى في متلازمة كوتارد قوية جدًا ، غالبًا ما يكون المريض غير قادر على مساعدة نفسه إلى حد كاف. إنه يعتمد على المساعدة الخارجية. إذا كان ذلك ممكنًا ، فعليه بناء بيئة مستقرة حتى يتمكن من الحصول على الدعم في أي وقت. ينصب التركيز الرئيسي في هذا المرض على المساعدة الذاتية الكافية للأقارب المقربين. يُنصح بإبلاغ أنفسهم بشكل شامل بأعراض المرض حتى لا يجدون أنفسهم في موقف مفاجئ من الإرهاق. نظرًا لأن تأثيرهم في تخفيف الأعراض محدود ، يجب عليهم التركيز على طريقة جيدة لرعاية الشخص المريض. وبذلك ، يتخلون عن المسؤولية ويمكنهم السعي للحصول على تعويضاتهم الخاصة. يتم تشجيع الأقارب على الاعتناء بأنفسهم وعدم إهمال رفاهيتهم. تساعد الشبكة الاجتماعية الجيدة في التعامل مع الحياة اليومية ، حيث يمكن توزيع المهام والدعم المتبادل ممكن. عقلي الصحية هي أولوية لأفراد الأسرة. إذا كانوا يعتنون بالشخص المريض ، فمن المستحسن أن يخططوا إجهاد- تقليل الأنشطة في أوقات فراغهم. استرخاء يمكن للتقنيات أو أسلوب الحياة الصحي أو التبادل مع الأشخاص ذوي التفكير المماثل أن يعزز رفاهيتهم.
