فورنييه الغنغرينا هو مرض مرتبط بالتهاب اللفافة في مناطق الأعضاء التناسلية والأربية. فورنييه الغنغرينا يمثل مرضًا نادر الحدوث ناجمًا عن العدوى. تتميز التغيرات المرضية بـ التنخر.
ما هي الغرغرينا فورنييه؟
فورنييه الغنغرينا يمثل عدوى في منطقة الأعضاء التناسلية والفخذ المرتبط التنخر. إنه مرض خطير يهدد حياة المريض الذي يعاني من غرغرينا فورنييه. سبب المرض هو عدوى والتي عادة ما تكون عدوى مختلطة. في هذه الحالة ، اللاهوائية والهوائية بكتيريا هم المسؤولون عن التهاب. تنتشر العدوى من شرجمنطقة المستقيم بشرة أو المسالك البولية. تم وصف غرغرينا فورنييه لأول مرة من قبل طبيب الأمراض الجلدية جان فورنييه. في الأساس ، غرغرينا فورنييه هي مظهر محدد لما يسمى بالتهاب اللفافة الناخر. عادة ما يؤثر على الأعضاء التناسلية وكذلك العجان. تشير الدراسات إلى أن غرغرينا فورنييه تحدث في المرضى الذكور أكثر بعشر مرات من الإناث. في حالات عديدة ، توجد روابط لأمراض جهازية مثل تليف الكبد كبد or مرض السكري السكري.
الأسباب
إن أسباب غرغرينا فورنييه مفهومة جيدًا نسبيًا. عادة ما يكون العامل المسبب للمرض هو الإصابة بأنواع معينة من بكتيريا. هؤلاء مسببات الأمراض يؤثر في البداية على المسالك البولية أو منطقة القولون والمستقيم. بدءًا من المناطق المقابلة ، فإن التهاب ينتشر إلى اللفافة. في معظم الحالات يكون المسبب جرثوميًا الجراثيم . العقديات. بالإضافة إلى ذلك ، تحدث العدوى المختلطة في كثير من الأحيان.
الأعراض والشكاوى والعلامات
تظهر غرغرينا فورنييه بعلامات وأعراض مختلفة للمرض لدى الأفراد المصابين. ومع ذلك ، من سمات الغرغرينا فورنييه أن الأعراض تميل إلى أن تكون غير محددة ، خاصة في بداية المرض. نتيجة لذلك ، قد يتأخر تشخيص غرغرينا فورنييه بشكل كبير ، مما يؤثر سلبًا على تشخيص المرض. عادة ما تتكون العلامات الأولية لغرغرينا فورنييه من الم في منطقة الأعضاء التناسلية وحول الشرج. بالإضافة إلى ذلك ، يعاني الأفراد المصابون من حكة غير مريحة في المناطق المقابلة. مع تقدم الغرغرينا فورنييه ، تتطور الأجزاء المتورمة والحمراء في منطقة التهاب. في وقت لاحق ، بشرة في المناطق المصابة من الجسم ، مع ظهور مناطق متوذمة ، على سبيل المثال. بالإضافة إلى ذلك ، تظهر تشوهات الغنغرينا. في الدورة اللاحقة من غرغرينا فورنييه ، يعاني المرضى المصابون تعفن الدم. هذه الظاهرة تؤدي إلى أعراض عامة أخرى مثل عدم انتظام دقات القلب و حمى. يعد تشخيص غرغرينا فورنييه في هذه المرحلة أمرًا ملحًا حتى يمكن البدء في العلاج المناسب على الفور.
تشخيص
يتم تشخيص غرغرينا فورنييه من خلال النظر في الأعراض السريرية المقدمة للحالة الفردية. ينتظر العديد من المرضى وقتًا طويلاً لاستشارة الطبيب على الرغم من الأعراض الواضحة. هذا يجعل التشخيص السريع لغرغرينا فورنييه أكثر أهمية ، بحيث يمكن أن يتأثر مسار المرض بشكل إيجابي قدر الإمكان. الخطوة الأولى في تشخيص غرغرينا فورنييه هي مقابلة المريض. هنا ، يصف المريض أعراضه ويعطي الطبيب نظرة ثاقبة على نمط حياته أو حياتها العامة. الإشارة إلى أي أمراض مزمنة موجودة ، مثل مرض السكري mellitus ، يشتبه في إصابته بغرغرينا فورنييه. يسأل الطبيب ويحلل ظروف حياة المريض الأخرى. جنرال لواء عوامل الخطر مثل بدانة, تدخين أو استهلاك كحول تلعب أيضًا دورًا. يبدأ الفحص السريري عادة بفحص بصري من قبل الطبيب المعالج. يقوم بفحص المناطق المصابة من الجسم ، وفي ظل ظروف معينة ، يأخذ عينات من الأنسجة بشرة. بالإضافة إلى ذلك ، يرسم الطبيب دم من المريض وترتيب التحليلات المختبرية لتحديد علامات التهابية محددة وانحرافات أخرى عن القيم الطبيعية. على سبيل المثال ، مرتفع دم جلوكوز المستوى يشير إلى غير مكتشفة مرض السكري mellitus ، والذي يؤدي في بعض الحالات إلى الإصابة بغرغرينا Fournier.
المضاعفات
يمكن أن تحدث المضاعفات مع غرغرينا فورنييه في المقام الأول إذا لم يتم التعرف على المرض في وقت مبكر. يحدث هذا لأن أعراض المرض عامة جدًا ، وفي القيام بذلك ، لا تحدث بشكل مباشر قيادة لغرغرينا فورنييه. يمكن للتشخيص المتأخر قيادة للأمراض الثانوية. في معظم الحالات ، يعاني المرضى من الم في الأعضاء التناسلية. المناطق المصابة حكة شديدة والجلد أحمر. بسبب الأعراض ، يتم تقييد النشاط الجنسي للمرضى ، مما يؤدي إلى تقييد النشاط الجنسي للمرضى تقلب المزاج و الاكتئاب المزمن. يمكن ان تتطور. يمكن أن تلتهب مناطق الجلد المصابة. يؤدي الحك عادة إلى تفاقم الحكة. إذا استمرت الغرغرينا في فورنييه دون علاج ، حمى ستطور. يجب إجراء العلاج في أسرع وقت ممكن. هذا يتطلب تدخلاً جراحيًا ، يتم خلاله إزالة النخر. بعد الإزالة ، لا توجد عادة أي مضاعفات أخرى. عادة ، يجب على المريض أن يأخذ مضادات حيوية حتى بعد الجراحة لتجنب الالتهاب. إذا لم يتم علاج غرغرينا فورنييه ، يحدث الموت في كثير من الحالات. إذا تقدم المرض على نطاق واسع ، فإن العلاج يكون غير فعال.
متى يجب أن ترى الطبيب؟
العلاج الطبي ضروري في أي حالة من حالات الغرغرينا التي يعاني منها فورنييه. كقاعدة عامة ، المرض لا يشفي من تلقاء نفسه ، لذلك من الضروري دائمًا إجراء فحص من قبل الطبيب. ومع ذلك ، نظرًا لأن الأعراض غير محددة للغاية في بداية المرض ، فغالبًا ما لا يتم التشخيص والعلاج المبكر. يجب استشارة الطبيب إذا كان الشخص المصاب يعاني من ذلك الم في منطقة الأعضاء التناسلية. يحدث هذا الألم بشكل مفاجئ وغالبًا بدون أي سبب محدد. يمكن أن تشير الحكة غير السارة أو الاحمرار في هذه المنطقة أيضًا إلى غرغرينا فورنييه ويجب أيضًا فحصها إذا حدثت على مدى فترة زمنية أطول. يصاحبها أيضًا تورم أو التهاب. إذا لم يتم علاج غرغرينا فورنييه ، فقد يموت الشخص المصاب دم التسمم في أسوأ الحالات. الحمى أو عام إعياء قد يشير أيضًا إلى المرض ويجب التحقيق فيه. تشخيص وعلاج ذلك حالة يمكن أن يقوم به طبيب المسالك البولية عادة. في حالات الطوارئ أو الألم الشديد ، يمكن أيضًا استشارة طبيب عام أو مستشفى في هذه العملية.
العلاج والعلاج
بمجرد تشخيص غرغرينا فورنييه بشكل مؤكد ، يتم العلاج الفوري الإجراءات مطلوبة للتصدي لمزيد من انتشار المرض. في معظم الحالات ، يخضع المرضى لعملية جراحية لإزالة المناطق المصابة من الجسم التنخر. في كثير من الأحيان ، يمكن إجراء عدة عمليات للوصول إلى جميع المناطق التي تغيرت مرضيًا. في نفس الوقت ، يتلقى الأفراد المخدرات علاج مع مضادات حيوية. الكليندامايسين و الميروبينيم غالبا ما تكون المخدرات من الاختيار الأول. يعتمد تشخيص المرض إلى حد كبير على المرحلة التي يتم فيها تشخيص غرغرينا فورنييه وعلاجها بشكل مناسب. ومع ذلك ، حتى بالنسبة للمرضى الذين يتلقون العلاج المناسب ، فإن غرغرينا فورنييه قاتلة في حوالي خمس الأفراد. في الأساس ، يبلغ معدل الوفيات في الحالات غير المواتية حوالي 67 بالمائة. في هذه الحالة ، سريع علاج مع مضادات حيوية والإزالة الجذرية للمناطق المريضة بالتدخل الجراحي تكاد تكون غير فعالة.
التوقعات والتشخيص
الغرغرينا الموجودة في فورنييه هي التهاب في منطقة الأعضاء التناسلية. تعتمد توقعات الشفاء التام إلى حد كبير على ما إذا كان يتم تقديم العلاج الطبي أو الدوائي. عند ظهور الأعراض الأولى لغرغرينا فورنييه ، يجب استشارة الطبيب المناسب بالتأكيد. هذا يمكن أن يسهل بشكل كبير المسار العام للمرض. مع مضاد للالتهابات المخدراتيمكن تخفيف غرغرينا فورنييه في غضون فترة قصيرة من الزمن. بعد يومين إلى ثلاثة أيام ، يجب أن يكون هناك تحسن واضح ومرئي. إن النظرة والتشخيص للشفاء الكامل مختلفان تمامًا دون مساعدة متخصص. في حالة الافتقار التام للعلاج ، هناك خطر حدوث التهاب خطير أو يهدد الحياة. في ظل ظروف معينة ، يمكن أن ينتشر الالتهاب إلى منطقة الأعضاء التناسلية بأكملها ، حتى يمكن أن ينتشر قيادة لتشكيل خراجفي الحالات السيئة بشكل خاص ، ينتج عن هذا تسمم الدم، والتي يجب أن يعالجها الطبيب على وجه السرعة.
الوقاية
وقائي الإجراءات غرغرينا فورنييه تأخذ في الاعتبار العوامل المؤيدة لتطور المرض. وهذا يشمل ، على سبيل المثال ، مرض السكري الموجود. ومع ذلك ، فإن الوقاية الناجحة من غرغرينا فورنييه ليس ممكنًا دائمًا ، لأن الأفراد المصابين بالضعف الصحية معرضة بشكل خاص للبكتيريا الجراثيم التي تسبب الغرغرينا فورنييه.
متابعة
في معظم حالات الغرغرينا فورنييه ، لا توجد الإجراءات أو خيارات متابعة الرعاية المتاحة للمريض. لهذا السبب ، يجب أن يعتمد الشخص المصاب أولاً على العلاج الطبي المباشر لغرغرينا فورنييه لمنع المزيد من النخر أو المزيد من المضاعفات. دائمًا ما يكون للتشخيص المبكر بالعلاج المبكر تأثير إيجابي على مسار غرغرينا فورنييه ويمكن أن يمنع المزيد من المضاعفات. في بعض الحالات ، تكون التدخلات الجراحية ضرورية ، حيث يتم إزالة المناطق المصابة. بعد هذه العملية ، يجب على المريض دائمًا الراحة وتجنب المجهود غير الضروري. لذلك ، يجب الامتناع عن الأنشطة الشاقة أو غيرها من الأنشطة المجهدة أو الرياضية. علاوة على ذلك ، في حالة غرغرينا فورنييه ، من الضروري أيضًا تناول المضادات الحيوية ، ويجب عدم تناول المضادات الحيوية مع كحول. يجب الانتباه للجرعة والمداخيل بدقة حتى يتم علاج العدوى بشكل صحيح. كقاعدة عامة ، يعتمد المريض المصاب بهذا المرض أيضًا على دعم ورعاية أسرته أو أصدقائه. نظرًا لأنه لا يمكن دائمًا علاج المرض ، فمن الممكن في بعض الحالات أن يكون هناك انخفاض في متوسط العمر المتوقع للشخص المصاب.
ماذا يمكنك ان تفعل بنفسك
نظرًا لأن مسببات غرغرينا فورنييه هي إصابة الجلد وضعف الدفاع المناعي ، يجب أن يكون الشخص المصاب نشطًا في كلا المنطقتين. في الحياة اليومية، الجروح على الجلد يجب أن يعالج بطريقة معقمة. بمجرد فتح الجروح على الجسم ، يجب تنظيفها وحمايتها من المتسللين أيضًا مسببات الأمراض. إذا لم ينجح ذلك إلى درجة شاملة ، يجب استشارة الطبيب. يقوم الطبيب بتنظيف الجرح والتأكد من تعقيمه العناية بالجروح. ثم يتلقى المريض نصائح ومعلومات مهمة حول كيفية تغيير الضمادة بشكل صحيح. لتقوية دفاعات الجسم ، يحتاج الكائن الحي إلى نمط حياة صحي. متوازن الحمية غذائية غني ب الفيتامينات ضروري لهذا. الكربوهيدرات, السكر يجب تقليل الدهون الحيوانية. تدعم الألياف والأسماك والفواكه والخضروات الطازجة الجسم. استهلاك المنشطات مثل النيكوتين or كحول يجب اجتنابها. معدن كاف ماء يجلب السائل تحقيق التوازن في حالة توازن. بالإضافة إلى ذلك ، تعتبر النظافة الجيدة للنوم وممارسة الرياضة في الهواء الطلق أمرًا مهمًا لبناء مستقر الجهاز المناعي. يجب القيام بالأنشطة الرياضية على فترات منتظمة و زيادة الوزن والجسدي الثقيل إجهاد يجب اجتنابها. نظرًا لأن غرغرينا فورنييه يمكن أن يكون لها مسار قاتل ، فمن الضروري أن يتصل الشخص المصاب بالطبيب عند ظهور العلامات الأولى للمرض.
