حمى الضنك هو مرض فيروسي يمكن أن يحدث على شكل وباء ومتقطع. بسبب طريقة انتقاله ، فإنه يحدث فقط في المناطق الاستوائية وشبه الاستوائية.
ما هي حمى الضنك؟
حمى الضنك يسمى أيضًا بسحق العظام أو الحمى المدهشة. هو سبب حمى الضنك فايروس. ينتقل هذا عن طريق لدغات من أنواع معينة من البعوض عند إصابتها بالفيروس. الإصابة ب حمى الضنك يشبه مسار شديد أنفلونزا أو أمراض ذات أعراض متشابهة ، لذا فإن التشخيص ليس سهلاً للغاية. المجالات الرئيسية ل توزيع of حمى الضنك حمى هي أمريكا الجنوبية والوسطى ، وبعض أجزاء من أفريقيا ، وجنوب شرق آسيا ، وبعض الجزر في المحيط الهادئ. في الولايات المتحدة وأوروبا ، حمى الضنك حمى هي واحدة من أكثر الأمراض التي يتم استيرادها بشكل متكرر. ويرجع ذلك بشكل خاص إلى زيادة سفر الأوروبيين والأمريكيين الشماليين. حمى الضنك حمى أربعة أنواع فرعية ، ولكن يمكن أن تحدث محليًا في نفس الوقت. المرضى الذين مروا بعدوى بأحد الأنواع الفرعية محصنون ضد المزيد من الأمراض من هذا النوع الفرعي. ومع ذلك ، لا يزال من الممكن حدوث إصابة بأحد الأنواع الفرعية الثلاثة الأخرى. هذا عادة ما يكون أسوأ من المرض الأول بحمى الضنك.
الأسباب
أسباب حمى الضنك هي ما يسمى بحمى الضنك الفيروساتالتي تنتقل عن طريق لدغات البعوض المصاب من نوع "الزاعجة". ومع ذلك ، من المعروف أن الرئيسيات والبعوض فقط هي التي تحمل فيروس حمى الضنك. أنثى البعوضة تبتلع الفيروس عند المص دم من ضحية مصابة. إذا كان من التركيز من الفيروس في دم عالية بما يكفي ، يمكن أن تتكاثر في البعوض معدة. ثم يدخل الفيروس البعوض دم ونظام لعاب. عند العض مرة أخرى ، ينتقل الفيروس مع لعاب في مجرى دم الرئيسيات أو الإنسان.
الأعراض والشكاوى والعلامات
تظهر الأعراض الأولى لحمى الضنك بعد حوالي 2 إلى 14 يومًا من تعرض الشخص المصاب للعض من بعوضة الزاعجة. في البداية ، تذكرنا علامات غير محددة بـ أنفلونزا شكل. من المعتاد بالنسبة لحمى الضنك أن تكون الأعراض الأولى غير محددة. على سبيل المثال ، يعاني معظم الذين يصابون بالمرض في البداية من الم في ال رئيس و المفاصل. يعاني بعض المرضى أيضًا من طفح جلدي على بشرة يشبه الحصبة الالمانية. كما أنهم يعانون من الحكة في جميع أنحاء الجسم. ومع ذلك ، لا يعاني بعض الأشخاص من أي أعراض على الإطلاق ، وهذا ينطبق بشكل خاص على الأطفال. في معظم الحالات ، تستمر أعراض حمى الضنك حوالي سبعة أيام. إذا كان هناك فقدان الشهية و غثيان، بل يمكن أن تستمر لعدة أسابيع. لكن كقاعدة عامة ، تتراجع أعراض المرض مرة أخرى دون آثار خطيرة. ومع ذلك ، يمكن أن تكون حمى الضنك في بعض الأحيان أكثر حدة. وبالتالي ، فإن الأعراض تكون أكثر وضوحًا في نوبة أخرى من المرض. يميز الأطباء بين حمى الضنك النزفية (DHF) وحمى الضنك صدمة متلازمة (DSS). في حمى الضنك النزفية ، هناك خطر حدوث مضاعفات نزفية خطيرة بسبب مقدارها الصفائح الدموية في الجسم ينخفض. نتيجة لذلك ، هناك خطر حدوث نزيف يهدد الحياة. إذا كانت حمى الضنك صدمة متلازمة موجودة ، من الممكن أن ضغط الدم سيتم انحرافه عن مساره ، والذي بدوره سينتج عنه قلب عدم القدرة على ضمان تدفق الدم الكافي في الكائن الحي. نتيجة لذلك ، فإن الأجهزة الأساسية مثل الكلى و الدماغ تتأثر.
التشخيص والتقدم
تؤدي الإصابة بحمى الضنك في البداية إلى ارتفاع في درجة الحرارة ، والتي غالبًا ما تكون مصحوبة أيضًا القشعريرة. علاوة على ذلك ، هناك الم في الأطراف ، رئيسوالعضلات و المفاصل. فترة الحضانة حوالي ثلاثة إلى أربعة عشر يومًا. من الممكن أيضًا ظهور طفح جلدي أحمر على الوجه أو ظهور طفح جلدي على الذراعين والساقين في الأيام الأولى من الإصابة. آخر أنفلونزاتشمل الأعراض الشبيهة احتقان في الحلق، سائل أنف, سعال, دوخة و غثيان. بعد بضعة أيام ، هناك في البداية فترة قصيرة خالية من الحمى ، تليها بضعة أيام أخرى مع ارتفاع في درجة الحرارة. في شكل أكثر حدة من حمى الضنك ، هناك اضطراب في تخثر الدم. هذا يؤدي إلى نزيف داخلي ، خاصة في الجهاز الهضمي ، وفقدان كبير للسوائل وانهيار الدورة الدموية. هذا الشكل من المرض يسمى حمى الضنك النزفية ، ويمكن تشخيص حمى الضنك في البداية على أساس الأعراض التي تحدث والمريض. تاريخ طبى. يتم تأكيد التشخيص عن طريق اختبار المستضد ، والذي يكون مؤكدًا مسببات الأمراض تم الكشف عنها في الدم. من المهم في تشخيص حمى الضنك استبعاد الأمراض المدارية الأخرى ، مثل ملاريا, حمى صفراء، أو حمى لاسا.
المضاعفات
عادةً ما تتطور حمى الضنك دون مزيد من المضاعفات. إذا تم توفير الرعاية الطبية وتم علاج المريض بشكل صحيح ، فإن المرض يشفى دون مزيد من الضرر في 99 من كل 100 شخص مصاب. يزداد خطر حدوث مضاعفات إذا لم يتم ترطيب المرضى بشكل كافٍ. الأطفال دون سن الثانية عشر هم أيضًا أكثر عرضة للمضاعفات من الذين يعانون من كبار السن. يمكن أن تكون حمى الضنك خطيرة بشكل خاص إذا كان المريض المصاب قد عانى بالفعل من هذا المرض مرة واحدة أو عدة مرات. لأسباب لم يتم تأكيدها بعد ، يكون مسار حمى الضنك أكثر شدة إذا كان المريض يحمل بالفعل فيروس حمى الضنك. مزيج من حمى الضنك صدمة المتلازمة ، أو DSS ، وحمى الضنك النزفية ، أو DHF ، خطيرة بشكل خاص. يجب معالجة هؤلاء المرضى في وحدة العناية المركزة. إذا تركت دون علاج ، فإن معدل الوفيات يزيد عن خمسين بالمائة. في حمى الضنك النزفية ، من الممكن أن يتطور المريض التهاب السحايا. ومع ذلك ، فإن هذا التعقيد نادر الحدوث. حول أنه من غير المحتمل ولكن ليس مستحيلاً التهاب تنطوي على قلب و الشرايين التاجية. المضاعفات التي يمكن أن تحدث في DSS هي أعراض الصدمة وفشل الدورة الدموية.
متى يجب أن ترى الطبيب؟
حمى الضنك هي عدوى فيروسية استوائية تنتقل عن طريق بعوضة الزاعجة. أولئك الذين يصابون بالعدوى والمرض بعد لدغة البعوض تظهر عليهم في البداية أعراض مشابهة لأعراض غير ضارة بارد. الصداع, آلام المفاصل والألم في الأطراف نموذجي. ومع ذلك ، لأن حمى الضنك يمكن أن تسبب مضاعفات أكثر خطورة من المعتاد بارد، يجب على المرضى مراجعة الطبيب فورًا إذا ظهرت عليهم أعراض الأنفلونزا بعد العودة من منطقة الخطر. ينطبق هذا بشكل أكبر إذا انضمت الأعراض النموذجية إلى الطفح الجلدي والحكة. تشمل مناطق الخطر على وجه الخصوص تايلاند والفلبين والهند وكمبوديا والبرازيل وكوبا وكذلك جزر المالديف. بعوضة الزاعجة ليست موطنها الأصلي في أوروبا. الاستثناء الوحيد المعروف هو جزيرة ماديرا الواقعة على البحر الأبيض المتوسط ، والتي تنتمي إلى البرتغال. إذا تم تشخيص حمى الضنك ، يجب على المصابين مراقبة مسار المرض واستشارة الطبيب المعالج أو المستشفى فور ظهور العلامات الأولى للمضاعفات ، حيث يمكن أن تصبح مهددة للحياة. العلامات الأولى للمسار الحاد للمرض هي ، على سبيل المثال ، ألم في البطن و قيء وكذلك انخفاض مفاجئ في درجة حرارة الجسم أو ضغط الدم. حمى الضنك ليست معدية ، لذلك لا يحتاج المصابون للخوف من إصابة بيئتهم الاجتماعية. هذا الأخير أيضًا لا يتعين عليه مراجعة الطبيب كإجراء احترازي. ومع ذلك ، لا يمكن الإبلاغ عن المرض. يتم رعاية هذا من قبل الطبيب المعالج.
العلاج والعلاج
يتكيف علاج حمى الضنك مع المريض حالة. في هذا الصدد ، لا يوجد محدد علاج. بدلاً من ذلك ، يحاول الطبيب تخفيف الأعراض وبالتالي تسهيل تعافي المريض. يتم النظر في استخدام العوامل التي لحد من الحمى ولها تأثير مسكن. ومع ذلك، المسكنات مرتكز على حمض أسيتيل الساليسيليك لا ينبغي أن تستخدم ، لأن هذه تمنع تخثر الدم. يمكن أن يكون هذا خطيرًا عند ظهور حمى الضنك النزفية. يجب على المريض أن يحافظ على راحة الفراش بشكل صارم أثناء المرض ، ثم يمكن توقع الشفاء بعد حوالي أسبوعين. في الشكل الحاد من المرض والانهيار الهائل في الدورة الدموية ، قد يكون العلاج في المستشفى ضروريًا. في هذه الحالة ، يتم إعطاء محلول متساوي التوتر للمريض عن طريق التسريب للتعويض عن نقص كبير في السوائل ومنع المزيد من فقدان السوائل. من الممكن أيضًا إعطاء بلازما الدم أو بروتين الدم إذا كانت حمى الضنك شديدة.
التوقعات والتشخيص
حمى الضنك مرض خطير للغاية يجب أن يعالج من قبل الطبيب. في أسوأ الحالات ، يمكن أن تحدث الوفاة إذا تركت حمى الضنك دون علاج ، ويعاني المصابون في المقام الأول من أعراض الأنفلونزا أو باردمع شديدة الم في الأطراف وأيضًا غثيان. علاوة على ذلك ، يؤدي المرض إلى نزيف داخلي وبالتالي يؤدي إلى انهيار الدورة الدموية. قد يفقد المريض وعيه أيضًا ويجرح نفسه. بسبب المضطرب تخثر الدمكما يحدث نزيف حاد في حالة الاصابات. في معظم الحالات ، يكون مسار حمى الضنك إيجابيًا إذا تم علاج المرض بشكل صحيح. في هذه الحالة ، يعتمد المصابون على العلاج بمساعدة الأدوية التي تدعم الشفاء. في معظم الحالات ، تكون الراحة البسيطة في الفراش كافية للتغلب على حمى الضنك. لا تحدث أي مضاعفات معينة أو أضرار طويلة الأمد ، وبالتالي فإن متوسط العمر المتوقع للمريض لا يتأثر أيضًا بهذا المرض. كقاعدة عامة ، يستغرق التعافي حوالي أسبوعين.
الوقاية
للوقاية من حمى الضنك ، لدغات البعوض يجب منعه. يمكن القيام بذلك عن طريق ارتداء ملابس طويلة أو استخدام الحشرات طارد الحشرات والناموسيات. على الرغم من أن لقاحًا ضد حمى الضنك قيد التجارب السريرية حاليًا ، إلا أنه غير متوفر بعد.
متابعة
بعد الانتهاء من العلاج الطبي وفحوصات الدم المنتظمة أثناء حمى الضنك ، يجب على المريض أن يأخذ عناية خاصة لتجديد السوائل لديه. تحقيق التوازن بشكل كافي. هذا لأنه تأثر بشدة أثناء الإصابة والإرادة قيادة لتقليل المضاعفات وميول النزيف إذا تمت إعادة العدوى. يمكن أن تحدث عدوى أخرى بحمى الضنك قيادة لزيادة خطر حدوث مضاعفات في معظم المرضى. لذلك ، من المهم للغاية الحماية منه منذ البداية. قبل السفر إلى المناطق المهددة بالفيروس ، يجب على المرء الحصول على معلومات مفصلة ، وإذا لزم الأمر ، طلب المشورة الطبية. أثناء إقامتك في هذه المناطق والبلدان ، يجب أن تأخذ على وجه السرعة كل الحماية المتاحة الإجراءات لتجنب التعرض للعض. وتشمل هذه رشاشات طاردة للحشرات ، وملابس طويلة تغطي الذراعين والساقين ، وناموسيات للسرير لمنعها لدغات البعوض في الليل. تنشط البعوضة الناقلة على مدار الساعة ، لذا فأنت بحاجة إلى حماية نفسك بشكل كاف من لدغتها في جميع أوقات النهار والليل. إذا كان الشخص مصابًا بالفعل وعانى من حمى الضنك النزفية (DHF) ومتلازمة صدمة الضنك (DSS) أثناء المرض ، والذي تم علاجه بالعناية الطبية المركزة ، فمن المهم أن يوازن ما إذا كان المرء يريد تعريض نفسه للنشوة. خطر تجدد العدوى ، وبالتالي خطر حدوث مسار غني بالمضاعفات للمرض أو تجنب وجهات السفر المهددة بالانقراض تمامًا في المستقبل.
ماذا يمكنك ان تفعل بنفسك
حمى الضنك هي عدوى فيروسية خطيرة للغاية ، لا ينبغي أن تكون أعراضها تحت أي ظرف من الظروف بشكل مستقل Therapieren. في حالة الاشتباه في حمى الضنك ، يجب استشارة الطبيب على الفور. لا يوجد لقاح متاح ضد حمى الضنك مسببات الأمراض. وقائي الإجراءات لذلك تتمثل بشكل خاص في تجنب لدغة بعوضة النمر المصري (Aedes aegypti) ، التي تنقل العامل الممرض. الاحتياط الإجراءات هنا نفس الشيء بالنسبة للحشرات الماصة للدم. يجب أن يفضل أولئك الموجودون في منطقة شديدة الخطورة الملابس ذات الألوان الفاتحة التي تغطي الذراعين والساقين. بالإضافة إلى ذلك ، حشرة كيميائية فعالة للغاية طارد الحشرات يجب استخدامها. نظرًا لأن التأثير الوقائي لمثل هذه المستحضرات لا يستمر عادةً سوى بضع ساعات ، فيجب تطبيقها عدة مرات في اليوم. يمكن أن تكون الناموسية مفيدة في الليل. يجب على الأشخاص الذين أصيبوا بالمرض أن يأخذوا الأمر ببساطة ، وأن يتجنبوا النشاط البدني الشاق والرياضة. هذا ينطبق حتى في حالة ظهور أعراض خفيفة فقط. يمكن أيضًا علاج نوبات الحمى الحادة بنوبات خفيفة الصفحة الرئيسية سبل الانتصاف بالإضافة إلى الإجراءات التي يحددها الطبيب. الكمادات الباردة فعالة بشكل خاص للحمى. لا ينبغي تحت أي ظرف من الظروف حمض أسيتيل الساليسيليك (ASA) ، الموجود في العديد من الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية لـ الصداع والحمى وكذلك في الأدوية الطبيعية المصنوعة من صفصاف اللحاء دون استشارة الطبيب. يجب على الأشخاص المتضررين استخدام فقط المسكنات التي وصفها الطبيب أو تم توزيعها في الصيدلية بعد الإشارة الصريحة إلى حمى الضنك.
