تم العثور على رتوج في الأمعاء خاصة في الأمعاء الغليظة. إذا تطورت رتوج مختلفة في الأمعاء الغليظة ، فإن هذه الصورة السريرية تسمى أيضًا داء الرتوج. رتوج في الأمعاء الدقيقةمن ناحية أخرى ، نادرًا ما يحدث ولا يعاني الشخص المصاب عادةً من أي شكاوى.
ما هي الرتوج في الأمعاء؟
في رتج الأمعاء ، ينتفخ جدار الأمعاء إلى الخارج. الرتوج (نتوءات) ، تحدث في كل من الكبيرة و الأمعاء الدقيقة. تشير الرتوج في الأمعاء إلى نتوءات في جدار الأمعاء ، والتي تحدث بشكل خاص في الأمعاء الغليظة. في بعض الحالات تكون خلقية. ومع ذلك ، يمكن أن تتطور أيضًا في مجرى الحياة. يفرق الطب بين الرتوج الحقيقي وغير الحقيقي. الرتج الحقيقي هو نتوءات في أي جزء من جدار الأمعاء. في الغالب تكون خلقية ولا توجد إلا في حالات منعزلة. ما يسمى الرتج غير الأصلي هو نتوءات فقط في الطبقات الداخلية لجدار الأمعاء. إنها ليست خلقية ، ولكنها تتطور بمرور الوقت. تتطور هذه الرتوج في الأمعاء في المناطق الضعيفة من جدار الأمعاء وتنتفخ للخارج ، مما يؤدي إلى ظهور الرتج.
الأسباب
هناك العديد من أسباب الرتج في الأمعاء. لا تزال عملية التكوين الدقيقة غير مفهومة تمامًا. يشتبه الخبراء الطبيون في وجود تفاعل بين زيادة الضغط داخل الأمعاء وضعف جدار الأمعاء. توجد فجوات في الطبقة العضلية في جدار الأمعاء ، وفيها دم سفن يركض. مع تقدم العمر ، فإن تدهور النسيج الضام بحيث تصبح الفجوات أكثر حساسية. إذا زاد الضغط داخل الأمعاء ، فإن الغشاء المخاطي يُجبر على الخروج من خلال نقاط الضعف. تتطور الرتوج. هذا المظهر يفضله أ الحمية غذائية يحتوي على نسبة منخفضة من الألياف. القسم أمام مستقيم هو الأكثر تأثرا بتشكيل الرتج. تظهر الرتوج في الأمعاء بشكل متكرر في هذه المنطقة لأن أسباب ضعف جدار الأمعاء والضغط يحدثان معًا.
الأعراض والشكاوى والعلامات
في معظم الحالات ، لا تسبب الرتج في الأمعاء أي أعراض. ومع ذلك ، إذا التهاب الرتوج ، ألم في البطن يبدأ. اعتمادًا على نوع الرتج ، يحدث الانزعاج إما في أسفل البطن الأيسر أو في الوسط الأيمن أو أسفل البطن. في معظم الحالات ، يكون ملف الم ينخفض بعد حركات الأمعاء. بالتوازي مع ذلك ، قد تحدث اضطرابات في الجهاز الهضمي. يعاني الكثير من المرضى من الإمساك, الإسهال، شديدة نفخة أو احتباس البراز. خارجيًا ، يمكن أن يتجلى ذلك من خلال تصلب مؤلم بالضغط في تجويف البطن. عادة ما تستمر هذه "الأسطوانة" المزعومة لبضعة أيام إلى أسبوع ثم تتراجع من تلقاء نفسها. أعراض داء الرتوج يرافقه حمى وشعور عام بالمرض. إذا لم يتم علاج المرض ، فقد تظهر أعراض أخرى. تشمل المضاعفات المحتملة انثقاب الأمعاء ، التهاب الصفاق، تضيق معوي وتشكيل خراجات. بالإضافة إلى نزيف في الأمعاء وتشكيل ناسور قد تحدث المسالك. ترتبط كل هذه الشكاوى بزيادة الانزعاج. كقاعدة عامة ، لم يعد الشخص المصاب قادرًا على الأداء ويشعر بالفتور والتعب. داء الرتوج يمكن تشخيصه بسرعة على أساس هذه العلامات الواضحة.
التشخيص والدورة
تتطلب الرتوج في الأمعاء (الرتج) إجراء تشخيصي شامل لاستبعاد أورام الأمعاء الخبيثة. يبدأ التشخيص بوصف دقيق للأعراض. ثم بمساعدة أ تنظير القولون و أشعة سينية فحص وسائط التباين ، أمراض أخرى مثل متلازمة القولون المتهيج or القولون سرطان يمكن استبعاده. ان التهاب من الرتوج يمكن رؤيته بالفعل بعد أ دم اختبار. عدد البيض دم يتم زيادة الخلايا ويلاحظ ارتفاع معدل الترسيب لخلايا الدم. إذا كان التهاب قد انتشر بالفعل في المسالك البولية مثانة، توجد خلايا دم بيضاء أو حمراء في البول. فحص الموجات فوق الصوتية الفحص أو التصوير المقطعي بالكمبيوتر أو التصوير بالرنين المغناطيسي تستخدم أيضًا لفحص الرتج الملتهب عن كثب. عادة ما يقدم مسار هذه الصورة السريرية نفسه دون أي مشاكل. إذا كان علاج الرتج في الأمعاء ضروريًا ، فإن الشخص المصاب يكون خاليًا من الأعراض بعد الاتساق علاج.
متى يجب على المرء أن يذهب إلى الطبيب؟
في حالة التهاب رتج الأمعاء ، يوصى بزيارة الطبيب.آلم بطنيوالذي يحدث عادة في أسفل البطن الأيسر ويسبب عسر الهضم كذلك حمى تشير إلى مثل هذه العملية الالتهابية - إذن من الضروري طلب المشورة الطبية. إذا ظهرت أعراض التهاب الصفاق or انسداد معوي عند حدوث ذلك ، يجب استدعاء طبيب الطوارئ. وبالمثل ، إذا لوحظ وجود دم في البراز أو كان هناك تمزق في الأمعاء. نظرًا لأن هذه المضاعفات تهدد الحياة ، يجب معالجتها في المستشفى. هناك - إن لم يكن قد تم بالفعل - يتم تحديد الرتج في الأمعاء أيضًا على أنه السبب. بعد التشخيص ، يجب أن يبقى المريض في المستشفى لمدة أسبوع إلى ثلاثة أسابيع. اعتمادا على شدة التهاب، قد تكون هناك حاجة لعملية جراحية لإغلاق أي الجروح. لتجنب مثل هذا المسار الشديد ، يجب على الفئات المعرضة للخطر بشكل خاص - بما في ذلك الأشخاص الذين يتناولون نسبة عالية من الألياف بشكل خاص الحمية غذائية أو أكبر من 70 عامًا والمرضى الذين يعانون من أمراض الأمعاء الحالية - يجب أن يطلبوا توضيحًا طبيًا عند ظهور أعراض الرتج المعوي لأول مرة.
المضاعفات
عادة ما تكون رتج الأمعاء البشرية غير ضارة بطبيعتها. في بعض الحالات ، يمكنهم ذلك قيادة لمضاعفات بعضها خطيرة. عندما يتم العثور على الكثير من الرتوج في الأمعاء ، فإن هذا يسمى داء الرتج. في 80 بالمائة من الحالات ، هذا حالة يحدث بدون أعراض. ومع ذلك ، في بعض الحالات ، تحدث عمليات التهابية. والنتيجة هي ما يسمى ب انسدادات. إذا كان هذا انسدادات مشتبه به ، يجب استشارة الطبيب على الفور. إذا تركت دون علاج ، يمكن لهذا النوع من الالتهاب قيادة لمضاعفات خطيرة. يمكن أن تشكل الرتج الملتهب ناسورًا وخراجات يمكنها ذلك قيادة لمزيد من المشاكل. من المضاعفات الخطيرة بشكل خاص تضييق الأمعاء. يمكن أن يصل هذا إلى حد التسبب في انسداد كامل للأمعاء. في هذه الحالة ، يوجد ما يسمى lleus. النتيجة المحتملة الأخرى هي تمزق الأمعاء. يجب معالجة هذا على الفور. إذا تركت دون علاج ، يمكن أن يكون لها نتيجة مميتة. إذا تحرك الالتهاب لأعلى ، فإن تسلل الصفاق ممكن. بالإضافة إلى التهاب دودة القزحية الصفاق يمكن أن يؤدي إلى حالة مهددة للحياة من صدمة. المضاعفات المحتملة الأخرى تتعلق بعلاج هذه الحالات نفسها. جراحة الامعاء او الصفاق قد ينتج عنه ناسور التدريب صديد جمع وتلف الأنسجة والعدوى.
العلاج والعلاج
يعتمد علاج الرتج في الأمعاء على الانزعاج المحتمل ودرجة التهاب الجيوب الخارجية. إذا كان حالة خالٍ من الأعراض ، ولا يلزم علاجًا خاصًا. ومع ذلك ، إذا كان الشخص المصاب يعاني من شكاوى جسدية ، الإجراءات لتنظيم البراز يمكن أن يحسن الأعراض. مزيج من أ الحمية غذائية غني ب الألياف الغذائية، كمية السوائل الكافية والنشاط البدني اليومي مناسب بشكل خاص لهذا الغرض. ومع ذلك ، في حالة وجود مضاعفات مثل الالتهاب ، تختلف طرق العلاج. في حالة الالتهاب الخفيف للرتج التحفظي علاج يتكون من أخذ مضادات حيوية ومضاد للتشنج المخدرات. إذا كان الالتهاب شديدًا جدًا ، يتم التعامل مع المريض كمريض داخلي. بهذه الطريقة فقط يمكن لـ حالة أن يتم فحصه ومعالجته بشكل شامل. التدخل الجراحي ممكن أيضًا باعتباره أ علاج. يوصى بذلك إذا تسبب الالتهاب في تمزق الأمعاء أو إذا كان النزيف الرتجي الحاد لا يمكن إيقافه. لهذا الغرض ، قد يكون من الضروري إزالة الجزء المصاب بالكامل من الأمعاء عن طريق الجراحة. تساعد مثل هذه الجراحة عند الاشتباه في وجود رتج في الأمعاء على استبعاد وجود القولون والمستقيم سرطان.
التوقعات والتشخيص
في كثير من الأحيان ، يظل الأفراد المصابون خاليين من الأعراض لفترة طويلة. يعتمد مسار المرض إلى حد كبير على مدى تغير الأمعاء. إذا لم يحدث الالتهاب بعد ، فإن التكهن سيكون مواتياً ، ولكن حتى الالتهاب الخفيف لا يزال من الممكن علاجه جيدًا نسبيًا في معظم الحالات. يصبح الأمر أكثر صعوبة مع التهاب أكثر انتشارًا في الرتج. نتيجة لذلك ، يمكن أن يتأثر جدار الأمعاء ويصبح أرق. ثم هناك خطر من أن جدار الأمعاء سوف يتمزق وبؤر صديد سوف تتشكل في البطن. إذا كان هذا يسبب الأمعاء بكتيريا لتنتشر في تجويف البطن ، هناك خطر يهدد الحياة التهاب الصفاقبالإضافة إلى ذلك ، يمكن للالتهاب المزمن في سياق الرتج أن يضغط على الأمعاء بطريقة تتطور عنق الزجاجة بالداخل ، مما يعزز انسداد معوي إذا تم حظر نقل محتويات الأمعاء عبر عنق الزجاجة. خطر آخر هو أن المرض يمكن أن يتسبب في تكوين روابط بين أقسام أخرى من الأمعاء ، مثانة والمهبل ، المعروف باسم النواسير ، وهو أمر مزعج لمن يعانون منه ويصعب علاجه. بعد علاج الالتهاب بنجاح ، هناك خطر بنسبة 30٪ بحدوث رتج معوي مرة أخرى. إذا حدث داء الرتج في سن أصغر ، فعادة ما يتطلب العلاج الجراحي في سن متأخرة.
الوقاية
حتى الآن ، الأسباب الدقيقة للرتوج في الأمعاء غير معروفة. ومع ذلك ، يعتقد الخبراء الطبيون حاليًا أن اتباع نظام غذائي غني بالألياف يمكن أن يمنع التكاثر. علاوة على ذلك ، يمكن أن يؤثر تناول السوائل بشكل كاف وممارسة التمارين الرياضية بشكل إيجابي على نشاط الأمعاء. أكثر وقائية الإجراءات لرتج في الأمعاء غير معروف.
متابعة الرعاية
يتم إجراء رعاية متابعة الرتج في الأمعاء (الرتوج) مع طبيب الباطنة أو أخصائي أمراض الجهاز الهضمي ، وأحيانًا بالتعاون مع طبيب الأسرة. مباشرة بعد العلاج ، اتباع نظام غذائي لطيف لا يضيف المزيد إجهاد على أمعاء المريض مهم. في حالة حدوث نزيف أو أحداث غير عادية مماثلة ، يجب استشارة الطبيب المعالج. يتم تنسيق النظام الغذائي مع الطبيب ، ولكن يمكن لأخصائيي التغذية أو أخصائيي التغذية أيضًا تقديم مساعدة قيمة في هذا السياق. نظام غذائي غني الألياف الغذائية بالتزامن مع الشرب الكافي هي التركيبة المثلى في كثير من الحالات. ينصح بالفواكه والخضروات. الأطعمة الغنية بالتوابل أو الأطعمة الحارة ، من ناحية أخرى ، وكذلك كحول هو شيء يجب على الشخص المصاب تجنبه من أجل استكمال العلاج بعد الرتوج بالرعاية اللاحقة المستهدفة. يمكن تعزيز الرتوج في تطورها عن طريق الضغط القوي و الإمساك. لذلك ، من الناحية المثالية ، يجب أن يظل البراز طريًا وضخمًا. إذا كان هذا لا يمكن تحقيقه من خلال نظام غذائي غني بالألياف فقط ، سيلليوم غالبًا ما تكون المنتجات مفيدة. على وجه الخصوص في سياق الرعاية اللاحقة ، من المهم مناقشة استخدام سيلليوم المنتجات مع الأطباء المعالجين مسبقًا. تنظير القولون هي متابعة ورعاية وقائية. يتم تحديد تردده أيضًا من قبل الطبيب. يكتشف مبكرًا ما إذا كانت الرتوج الجديد في طور التكوين مرة أخرى وبالتالي يمكنه تمكين العلاج المبكر.
ماذا يمكنك ان تفعل بنفسك
الرتوج في الأمعاء (الرتج) هو شكل من أشكال المرض ، بالإضافة إلى العلاجات الطبية التقليدية ، يقدم أيضًا للمرضى مجموعة كاملة من الخيارات للمساعدة الذاتية في الحياة اليومية. هذا يرجع إلى حقيقة أن المرض غالبًا ما يكون مصحوبًا أو ناتجًا عن مرض مزمن الإمساك. إن التخفيف من هذا الإمساك أو القضاء عليه تمامًا بشكل مثالي هو أحد الاستراتيجيات العلاجية المهمة التي تتطلب أيضًا تعاونًا نشطًا ، وقبل كل شيء ، متسقًا من المريض من أجل تحقيق النجاح. عامل مهم في هذا السياق هو الشرب الكافي. يضمن وجود سوائل كافية في الأمعاء ويمكن أن يساعد في منع ترسب بقايا البراز في الرتج ، حيث يمكن أن تؤدي إلى التهاب (انسدادات). النظام الغذائي الغني بالألياف له نفس التأثير. يمكن جعله أكثر فعالية من خلال الصفحة الرئيسية سبل الانتصاف، مثل أخذ سيلليوم قشور. تحقيقًا لهذه الغاية ، غالبًا ما يساعد التحول من تناول عدد قليل من الوجبات الفخمة إلى تناول كميات أصغر بشكل متكرر خلال اليوم. بالإضافة إلى اتباع نظام غذائي واعي ، يمكن أن تؤدي التمارين الرياضية الكافية أيضًا إلى تحسين الأعراض التي تسببها الرتوج في الأمعاء. كما أن التمارين المنتظمة وغيرها من الأنشطة التي تتطلب حركة مكثفة تزيد من الحركة في الأمعاء. يمكن نقل لب الطعام بشكل أكثر كفاءة ويمكن في كثير من الأحيان منع الترسب في الرتج الموجود. الاحتمال رياضات مثل سباحة، المشي أو ركوب الدراجات فعال بشكل خاص.
