Catatonia هو المصطلح الطبي لمجمع نفسي حركي من الأعراض السلوكية والعاطفية والحركية. يمكن أن تحدث أعراض كاتاتونيا في انفصام فى الشخصية, الاكتئاب المزمن.، والاضطرابات العصبية. النبضات الكهربائية علاج يستخدم عند فشل العلاج من تعاطي المخدرات.
ما هو كاتاتونيا؟
كاتاتونيا هي متلازمة نفسية حركية يمكن أن تحدث في حالة الإصابة الكبرى الاكتئاب المزمن.جامد انفصام فى الشخصية، أو الاضطرابات الأيضية والعصبية. تم وصف المتلازمة لأول مرة في القرن التاسع عشر من قبل Kahlbaum ، الذي رواها الاكتئاب المزمن. كمركب أعراض. في وقت لاحق ، وصف Kraepelin و Bleuler كاتاتونيا كنوع فرعي من انفصام فى الشخصية. شكل خاص من كاتاتونيا هو الخبيثة أو الخبيثة كاتاتونيا ، والتي يمكن أن تتخذ أبعادا مهددة للحياة إذا تركت دون علاج. بالإضافة إلى حالات الاكتئاب والفصام ، يمكن أن يكون التحريض أيضًا جامدًا. يُعرف هذا التحريض الجامودي أيضًا باسم catatonic raptus ويتم التعبير عنه عكس الاكتئاب الجامودي. في جميع حالات الكاتاتونيا ، يظهر على المرضى أعراض على المستوى العاطفي ، بالإضافة إلى تشوهات سلوكية وقيود فسيولوجية تؤثر بشكل أساسي على الوظيفة الحركية. تم وصف المركب بواسطة واصفه الأول ، Kahlbaum ، على أنه حالة توتر ذهني وعضلي يمكن أن ينجم عن الاكتئاب. اليوم ، يعرف العلم الطبي أن الكاتاتونيا لا ترتبط ارتباطًا مباشرًا بتشخيص محدد.
الأسباب
أسباب كاتاتونيا عديدة ومتنوعة. على سبيل المثال ، قد تظهر المتلازمة كجزء من الأمراض الأولية مثل الإيدز. غالبًا ما يظهر المرضى ميزات جامدة خاصة في الشكل العصبي للمرض. الأمراض العصبية الأخرى هي أيضًا أسباب محتملة. في هذه الحالة ، هناك تغيير فسيولوجي في الدماغ الأنسجة تسبب الأعراض. كحول يمكن أن يؤدي الاستهلاك أو تأثير المخدرات أيضًا إلى حدوث مرض كاتاتونيا. سبب يمكن تصوره بنفس القدر هو اضطراب التمثيل الغذائي. إذا تسبب الفصام في حدوث مرض كاتاتونيا ، العوامل البيئيةربما تتفاعل العوامل الوراثية والمكونات الديناميكية النفسية. إذا كان من الممكن الكشف عن الاكتئاب كسبب للقطط ، فإن الخسائر والضغوط والمطالب العارمة تلعب دورًا رئيسيًا كأسباب. صدمة طفولة الخبرات والتغيرات البيوكيميائية في الدماغ كما تمت مناقشتها كأسباب. الأمر نفسه ينطبق على الأدوية ، والتي بدورها يمكن أن تسبب مرض كاتاتونيا. قد تحدث متلازمة كاتاتونيك أيضًا كجزء من اضطراب عصبي فصامي.
الأعراض والشكاوى والعلامات
في حالة الجمود ، يتوتر الجسم بأكمله في حالة توتر مع زيادة قوة العضلات. يظل المرضى في وضع صلب يستمر لعدة ساعات. عادة ما يخضعون لحركات سلبية ، مما يحافظ على وضع الجسم لساعات بعد تسلسل الحركة. أثناء الحركة السلبية ، تكون مقاومة العضلات الشمعية واضحة. بالإضافة إلى ذلك ، عادة ما يكون الخرس موجودًا. هذا يعني أن الأشخاص المصابين لم يعودوا يتحدثون أو يكررون ما يسمعونه فقط في هذا السياق ، هناك أيضا حديث من الايكولاليا. يكرر بعض المرضى على وجه الخصوص الكلمات والجمل التي لها صوت وقافية خاصة ، على سبيل المثال. ما هو مطلوب منهم ، يؤدي الأشخاص الجامدون إما ميكانيكيًا أو يمارسون السلبية. وبذلك ، فإنهم يؤدون عكس ما طُلب منهم بالضبط. في حالة الفصام الجامدي ، يمكن أن تتراوح الأعراض من الانفعالات الهائلة إلى السلبية الشديدة. على سبيل المثال ، في حالة الانفعالات الجامدة ، يرمي المرضى أنفسهم على الأرض ، ويتجهمون ، ويظهرون سلوكًا عدوانيًا بلا هدف. الحركات الإرادية زاويّة ومتناقضة.
تشخيص ومسار المرض
يقوم الطبيب بتشخيص حالة الجمود في المقام الأول عن طريق الملاحظة والحركات السلبية. لاستبعاد المرض العصبي كسبب ، قد يكون التصوير بالرنين المغناطيسي ضروريًا. أثناء ال تاريخ طبى، يكتشف الطبيب ما إذا كانت هناك تشوهات عقلية حدثت في الماضي. بمساعدة هذه المعرفة ، يقوم بتقييم حالة الجمود في سياق المرض الأولي.
المضاعفات
ينتج عن كاتاتونيا مجموعة متنوعة من الشكاوى. في هذه العملية ، يعاني الشخص المصاب من ضغوط نفسية شديدة وقيود حركية تقلل بشكل كبير من جودة حياة الشخص ، وبالمثل ، قد يعتمد المتضررون على مساعدة الآخرين في حياتهم اليومية. جسد المريض شديد التوتر والتوتر ، لذلك استرخاء في كثير من الأحيان لا يحدث. وبالمثل ، لم يعد من الممكن تحريك العضلات بسهولة ولم يعد المريض قادرًا على التحدث بشكل صحيح. ليس من غير المألوف أن يتكرر كلام الآخرين. علاوة على ذلك ، يمكن كاتاتونيا قيادة للسلوك العدواني. لذلك ، في بعض الحالات ، يجب أن يتم علاج هذا المرض أيضًا في عيادة مغلقة. وبالمثل ، قد يحدث أيضًا سلوك مضر بالنفس. بسبب القيود العصبية ، تنفس صعوبات أو حمى غالبا ما تحدث. ومع ذلك ، ثبت أن علاج كاتاتونيا صعب نسبيًا ، حيث لا يمكن تحديد الشكاوى النفسية بشكل خاص في كل حالة. في كثير من الأحيان ، لا يمكن الشفاء التام للمريض. في حالة حدوث نوبات صرع ، يجب أيضًا الحد من هذه النوبات. إذا لزم الأمر ، قد يتم تقصير متوسط العمر المتوقع للشخص المصاب.
متى يجب أن ترى الطبيب؟
يمثل Catatonia حالة طبية خاصة طارئة. إذا أظهر الشخص المصاب أعراض مرض كاتاتونيا ، فيجب تنبيه طبيب الطوارئ و اللإسعافات الأولية الإجراءات يجب أن تبدأ. إذا أظهر الناس تيبسًا في جميع أنحاء الجسم ، فإنهم يحتاجون إلى عناية طبية عاجلة. إذا لوحظ وضع غير طبيعي للجسم ، والذي يبدو مخيفًا للغرباء ، فلا يمكن تحريك أي جزء من الجسم طواعية بعد الآن ، فيجب عندئذٍ استدعاء الطبيب. إذا كان الشخص المصاب غير قادر فجأة على التحدث أو الاستجابة بشكل هادف للتحدث المباشر ، فإنه يحتاج إلى رعاية طبية في أسرع وقت ممكن. إذا كانت هناك استجابة بطيئة للتعليمات أو إذا تم تنفيذ عكس ما هو مطلوب ، فهذه مؤشرات على وجود الصحية المخالفات. يتكلم بعض المرضى في حالة كاتاتونيا بأناشيد أو بإيقاع صوتي خاص. نظرًا لأن الأفراد المدربين طبيًا فقط يمكنهم التفاعل بشكل كافٍ مع حالة الكاتاتونيا بالإضافة إلى المرض الأساسي الحالي ، فإن وجود طبيب مطلوب على الفور. غالبًا ما يظل المصابون في وضع صلب لعدة ساعات وغير قادرين على تناول الطعام أو السوائل الكافية لتغذية الكائن الحي. يجب الاتصال بالطبيب في غضون دقائق من ظهور كاتاتونيا. إذا بدأت الحركات من الخارج ، فغالبًا ما يكون هناك إحساس شمعي في عضلات المريض.
العلاج والعلاج
يمكن أن يتخذ Catatonia أبعادًا مهددة للحياة في بعض الظروف. لا يتناول المرضى الطعام أو السوائل. لذلك ، يجب الاستجابة للظواهر الجامدة في أسرع وقت ممكن. إذا لم يتم التدخل ، فقد تتطور الكاتاتونيا إلى كاتاتونيا الخبيثة. في هذه الحالة ، عالية حمى يحدث بدون علامات التهاب أو العلامات المعدية. يؤدي توتر العضلات إلى تدمير العضلات شيئًا فشيئًا كجزء من هذه الظاهرة. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يحدث خلل في التنظيم الخضري ، مما يؤدي إلى قصور في الجهاز التنفسي ، على سبيل المثال. حتى ينجو المريض من هذا النوع المهدِّد للحياة من الجمود ، يقوم الطبيب المعالج بإجراء فحص دوائي نفسي علاج. هذا علاج يتوافق في المقام الأول مع إدارة من المواد GABA-ergic. بالإضافة إلى ذلك ، في حالة الاشتباه في وجود اضطراب عقلي باعتباره السبب ، يتم علاج الاضطراب الأساسي على وجه التحديد. في حالة الفصام مضادات الذهان تعطى لهذا الغرض. من ناحية أخرى ، في حالة الاضطرابات الاكتئابية ، يتم علاج المرضى بها مضادات الاكتئاب. اذا هذا الإجراءات فشل و catatonia لا تهدأ على الرغم من كل الجهود ، يتم إجراء العلاج بالصدمات الكهربائية. تحت تخديريتم إعطاء المريض نبضات كهربائية تستمر لعدة ثوان. تؤدي النبضات إلى الحد الأدنى نوبة صرع. عادة ما يتم إجراء العلاج بالصدمات الكهربائية من ثماني إلى 12 مرة خلال فترة تتراوح من يومين إلى ثلاثة أيام.
التوقعات والتشخيص
يمثل كاتاتونيا خطرا يهدد الحياة حالة للمريض. في الحالات الشديدة ، تحدث الوفاة المبكرة للشخص المصاب لأن الوظائف الحيوية المهمة لا يمكن أن تتم بشكل كافٍ في هذه الحالة الجسدية. بدون رعاية طبية مكثفة بأسرع وقت ممكن ، فإن الشخص المصاب لديه فرصة ضئيلة للتخفيف من أعراضه الحالية ، ومن المتوقع حدوث مضاعفات وأمراض ثانوية ، مما يؤدي إلى ضعف شديد في نوعية الحياة. حتى مع أسرع رعاية طبية ممكنة ، والإعاقات طويلة الأمد و الصحية من المتوقع حدوث اضطرابات. كاتاتونيا هو أحد أعراض مرض كامن موجود. عادة ما يكون هذا حادًا ولا يمكن علاجه إلا بعلاجات طويلة الأمد. في كثير من الحالات ، تحدث الإقامة السريرية الدائمة أو طويلة الأمد للشخص المصاب بسبب وجود اضطراب عقلي. لا يستطيع المريض تحمل مسؤولية أسلوب حياته. الشكاوى الموجودة لا تسمح بذلك حتى بعد التغلب على كاتاتونيا. بسبب السبب الحالي للكاتونيا ، بشكل عام حالة يجب دائمًا أخذ الشخص المصاب في الاعتبار عند إجراء التشخيص. على الرغم من إدارة شد العضلات بنجاح واستقرار الصحية حالة لا يمكن للمريض الخروج من العلاج كما تعافى. المزيد من علاج المتابعة والرعاية الطبية اليومية ضروريان للأشخاص الذين عانوا من كاتاتونيا.
الوقاية
هناك العديد من أسباب كاتاتونيا. على الرغم من أنه يمكن الوقاية من الكاتاتونيا المرتبطة بالتسمم ، إلا أنه لا يمكن منع حدوث الجمود العصبي على وجه التحديد.
متابعة
في معظم حالات كاتاتونيا ، يكون لدى الأفراد المصابين عدد قليل جدًا ومحدود جدًا أيضًا الإجراءات وخيارات الرعاية اللاحقة المباشرة. أولاً وقبل كل شيء ، يجب إجراء تشخيص سريع ، وقبل كل شيء ، تشخيص مبكر من أجل منع حدوث مضاعفات وشكاوى أخرى. لا توجد أيضًا إمكانية للشفاء الذاتي. يعتمد معظم المصابين على تناول الأدوية المختلفة للتخفيف من الأعراض بشكل دائم وسليم. يجب دائمًا ضمان التناول المنتظم والجرعة الصحيحة من أجل الحد من الأعراض بشكل دائم. إذا كان هناك أي شك أو إذا كان هناك أي أسئلة أو آثار جانبية ، فيجب دائمًا الاتصال بالطبيب أولاً. وبالمثل ، فإن العديد من المصابين بالكاتونيا يعتمدون على مساعدة أسرهم في الحياة اليومية للتخفيف من الأعراض. المحادثات المحببة لها تأثير إيجابي على مسار المرض ويمكن أن تمنع أيضًا الاكتئاب والاضطرابات النفسية الأخرى. قد يقلل المرض أيضًا من متوسط العمر المتوقع للشخص المصاب ، حيث لا يمكن دائمًا علاجه تمامًا. قد يكون الاتصال بالمرضى الآخرين مفيدًا أيضًا في هذه العملية.
ماذا يمكنك ان تفعل بنفسك
في حالة الجمود ، لا يملك الشخص المصاب أي إمكانيات لمساعدة نفسه أو لتحسين حياته اليومية بسبب الأعراض الحالية. لا يمكن تحريك الجسم ، وبالتالي ، لا يمكن إجراء أي تغييرات في هذه الحالة للمساعدة في تحسين الرفاهية العامة. يعتمد المريض على الرعاية الطبية للأطباء أو الأقارب أو طاقم التمريض. في نطاق إمكانياتهم ، يمكن لهذه الأشياء تنفيذ أشياء صغيرة للمريض في تنظيم الحياة اليومية. نظرًا لأن أقارب المريض غالبًا ما يكونون غارقين في الموقف عاطفيًا ، فغالبًا ما يحتاجون إلى المساعدة والدعم في الحياة اليومية. يمكنهم الانضمام إلى مجموعة المساعدة الذاتية للأقارب. هناك ، لديهم الفرصة لمناقشة مشاعرهم وتجاربهم مع مرضى آخرين. هذا يساهم في الارتياح العاطفي. في مجموعة المساعدة الذاتية ، يمكن للأقارب الاعتماد على الدعم المتبادل وتلقي النصائح حول كيفية التعامل مع الظروف. استخدام استرخاء التقنيات هو أيضا من المستحسن. باستخدام طرق مجربة مثل اليوغا, التأمُّل, تدريب ذاتي or تنفس التقنيات ، يمكن للأقارب الحد من التوتر وفي نفس الوقت تكتسب الجديد قوة للتعامل مع الحياة اليومية. إذا كان ذلك ممكنًا ، فلا ينبغي أن يديروا رعاية الشخص الذي يعاني من كاتاتونيا بمفرده.
