الفقري كسر، المعروف أيضا باسم الجسم الفقري الكسر ، يتضمن تلفًا في جزء من الفقرة على شكل صفيحة. يمكن أن يصاب هذا الجزء من الفقرة ، الذي يقع في اتجاه الجزء الداخلي من الجسم ، بسبب مرض أو صدمة ، مثل حادث. ال الجسم الفقري كسر مؤلمًا ، اعتمادًا على النوع أو الشدة ، إصابات الحبل الشوكيوالأربطة و الأوتار ممكنة.
ما هو كسر الجسم الفقري؟
A الجسم الفقري كسر يؤثر فقط على الجسم الفقري على شكل قرص ، وهو أيضًا السطح الحامل للأقراص الفقرية. يتم تصنيف كسر الجسم الفقري نفسه إلى أنواع مختلفة تصف طبيعة الكسر. يشير التصنيف إلى كسور من النوع A و B و C أيضًا إلى نوع القوة التي تسببت في كسر الجسم الفقري. يتم التمييز بين كسور الانضغاط ، والتي تنتج عن ضغط الفقرات ويشار إليها باسم كسور من النوع A. تؤدي كسور التشتيت إلى الأمام أو الخلف تمدد مفرط، في حين أن كسور الدوران ناتجة عن التواء العمود الفقري. تعد هذه الكسور الدورانية من النوع C من بين أشد أشكال كسر الجسم الفقري ، حيث تحدث كسور بقية الفقرات غالبًا بسبب هذا السبب.
الأسباب
في كثير من الحالات ، يكون كسر الجسم الفقري نتيجة لإصابة رياضية أو حادث. في هذه الحالات ، مفرط إجهاد والقوة على العمود الفقري تعرض الجسم الفقري للقوى التي تؤدي إلى كسر الجسم الفقري. في هذه الحالات ، لا تكفي الأقراص الفقرية لحماية الجسم الفقري العظمي وتخفيف الضغط الذي يعمل فجأة على الهيكل عند نقاط مختلفة. بالإضافة إلى كسر الجسم الفقري في المرضى الأصحاء ، من الممكن أيضًا كسر الجسم الفقري بسبب المرض. هذا شائع بشكل خاص بين كبار السن الذين يعانون أيضًا من مرض يضعف بنية العظام. في حالة وجود هشاشة العظام، يمكن أن يحدث كسر في الجسم الفقري دون أي قوة ملحوظة تؤثر على العظام. كما أن بعض أنواع السرطان تهاجم استقرار العظام و قيادة إلى كسر في العمود الفقري حتى مع الحركة الطبيعية.
الأعراض والعلامات النموذجية
- آلام الظهر
- قيود الحركة في منطقة العمود الفقري العنقي
- الوضعية القسرية أو سوء وضع الرأس
- كدمات
- الاضطرابات الحسية
- شلل
- ضعف العضلات
التشخيص والدورة
يتجلى كسر الجسم الفقري بشكل حاد الم في الخلف. بعد وقوع حادث ، يعد هذا دائمًا مؤشرًا لاستشارة الطبيب لإجراء فحص دقيق. يجب أيضًا أن يتم توضيح السبب للمرضى الذين يعانون من مرض عظمي معروف من قبل الطبيب المعالج إذا عانوا من ظهور جديد الم. سيستخدم الطبيب التصوير لفحص العمود الفقري بحثًا عن التلف ، وفي معظم الحالات ، سيكتشف بالفعل كسر جسم العمود الفقري في أشعة سينية. حتى كسر الجسم الفقري الذي يكون مؤلمًا في البداية فقط يمكن أن يسبب اضطرابات حسية وشللًا في الأطراف ودائمًا الم. سلس البول وشلل الأمعاء هي أيضًا أعراض وعواقب محتملة لكسر الجسم الفقري. إذا شفي كسر الجسم الفقري ، يضيق نفق فقري بسبب التغيرات في السطح على طول مواقع الكسر هو تأثير واقعي متأخر.
المضاعفات
تعتمد المضاعفات المرتبطة بكسر الجسم الفقري في بعض الأحيان على نوع وتعقيد الكسر وما إذا كان قد تم تقديم العلاج أم لا. يمكن أن تلتئم معظم كسور الجسم الفقري ، إذا تم التعرف عليها ومعالجتها في الوقت المناسب ، دون عقابيل كبيرة ، على الرغم من أنه يجب مراعاة الأسباب المحتملة. أخطر المضاعفات في هذا السياق شلل النصف السفلي، والتي يمكن أن تكون ناجمة عن فخ وإصابة الحبل الشوكي. يحدث هذا بشكل أساسي في حالة وجود شظايا شديدة النزوح من الأجسام الفقرية أو بسبب انهيار الأجسام الفقرية الفردية (عادةً ما يكون مرتبطًا بـ هشاشة العظام). ومع ذلك ، قد يحدث شلل جزئي أيضًا ، اعتمادًا على مستوى الفقرة المكسورة. على سبيل المثال ، الذراعين أو الساقين أو الأمعاء و مثانة يمكن أن يتأثر التفريغ. الحبل الشوكي يمكن للضرر أيضا قيادة إلى تنفس مشاكل واضطرابات عصبية. وتشمل هذه حالات فشل الإدراك الواعي ، والاضطرابات الحسية ، وعدم القدرة على استخدام أجزاء الجسم بشكل مقصود ، فإذا تم كسر الجسم الفقري بطريقة تتلف بنيته بشكل دائم ، فقد تكون النتيجة وضع مائل للظهر (ذو الحدبة تشكيل) ، وانخفاض في حجم الجسم و الألم المزمن. قد تنطوي الإجراءات الجراحية لعلاج كسر الجسم الفقري على مخاطر حدوث مضاعفات ، اعتمادًا على الموقع والكسر ، والتي تتعلق في المقام الأول بإصابة الحبل الشوكي المحتملة.
متى يجب أن ترى الطبيب؟
إذا حدث ألم في الظهر بعد نشاط بدني قوي أو حادث أو سقوط أو التعرض للعنف ، فغالبًا ما يلزم اتخاذ إجراء. في الوقت الحالي ، يجب على الشخص المصاب التحقق مما إذا كان الانزعاج يتراجع بعد فترة راحة كافية وتجنيب. إذا كان المريض خاليًا من الأعراض بعد بضع ساعات أو نوم الليل المريح ، فلا داعي في معظم الحالات إلى الطبيب. ومع ذلك ، إذا كان الصحية تستمر المخالفات أو تزداد في النطاق والشدة ، يُنصح بزيارة الطبيب. يجب فحص وعلاج الألم في منطقة الظهر والقيود المفروضة على الحركة أو الاضطرابات في أنماط الحركة العامة. إذا كان الشخص المصاب يعاني من أعراض الشلل ، فيجب اتخاذ إجراءات حادة. في الحالات الشديدة بشكل خاص ، يجب الاتصال بخدمة الإسعاف. لتجنب الضرر الناتج ، يجب اتباع تعليمات فريق الإنقاذ. في حالة حدوث انخفاض مفاجئ في الأداء البدني ، فإن تطور بشرة آفات أو كدمات ، مطلوب طبيب. هذه هي علامات أ الصحية الاضطراب الذي يجب توضيحه ومعالجته إذا لزم الأمر. إذا اتخذ الشخص المصاب وضعية وقائية بسبب الشكاوى ، يجب استشارة الطبيب. هناك خطر حدوث ضرر طويل الأجل ، وفي بعض الحالات ، يجب اتخاذ الإجراءات بأسرع ما يمكن لتحقيق الإغاثة طويلة الأجل من المخالفات. خلاف ذلك ، قد تؤدي بعض الحالات إلى إعاقات مدى الحياة.
العلاج والعلاج
يتم علاج كسر الجسم الفقري بشكل متحفظ أو جراحي ، اعتمادًا على النوع والشدة. في حالة حدوث كسر عرضي ، يكون التثبيت مهمًا أولاً حتى يتم إجراء تشخيص أكثر دقة لمنع حدوث المزيد من الضرر للفقرات والحبل الشوكي. إذا أظهر الفحص أن الكسر يمكن علاجه بمزيد من الاستقرار ، يجب أن يخضع المريض لمرحلة الشفاء في راحة نسبية ، ولكن ليس عدم الحركة ، بشكل جيد علاج الآلام. تسبّب الأمراض مثل هشاشة العظام يتم التعامل معها أيضًا في تركيبة علاج لمكافحة الأسباب بشكل فعال. يتم دعم كسور الجسم الفقري في العمود الفقري الصدري بشكل كافٍ بواسطة الصدر نفسه ، ويمكن عادةً الاستغناء عن الدعامات الإضافية. فقط عندما يُخشى أن يتضرر الحبل الشوكي أو يتضرر بسبب كسر الجسم الفقري ، يكون التدخل الجراحي ضروريًا. في هذه الحالة ، هدف الجراح هو تثبيت كسر الجسم الفقري مرة أخرى باستخدام وسائل مختلفة مثل الألواح أو البراغي أو مادة العظام الخاصة بالمريض. يتم إزالة الضغط من الحبل الشوكي عند تصحيح كسر الجسم الفقري ، ويتم تصحيح التغيير الناتج في موضع العمود الفقري تمامًا قدر الإمكان.
الوقاية
يمكن منع كسر الجسم الفقري على الأقل إذا تم التأكيد على المعدات الجيدة ومسار الحركة الذي تم تعلمه بشكل صحيح في الرياضات المعرضة للحوادث. من ناحية أخرى ، يمكن تجنب كسور العمود الفقري المرتبطة بالمرض عن طريق علاج المرض الأساسي مبكرًا وبعناية. بهذه الطريقة ، يمكن إيقاف ضعف بنية العظام أو على الأقل إبطاءها ويمكن تجنب حدوث كسر في الجسم الفقري.
متابعة الرعاية
إذا حدث كسر الجسم الفقري في سياق هشاشة العظام ، فإن التخفيف من المرض الأساسي له أهمية كبيرة في الرعاية اللاحقة. الكلسيوم يمكن أن يتأثر التمثيل الغذائي و كثافة العظام تم تحسينه بإعطاء أدوية معينة. العلاج الطبيعي يمكن أن يساعد في تخفيف الألم وبناء وتقوية عضلات الظهر على وجه التحديد: هذا يخفف الضغط على العمود الفقري ويقلل من خطر حدوث كسر جديد. في حالة كسور العمود الفقري بعد الحوادث التي تتطلب علاجًا جراحيًا ، يجب أن يتبع العملية إعادة تأهيل على الفور. غالبًا ما يمكن البدء في تمارين العلاج الطبيعي الخفيفة في وقت مبكر يصل إلى يوم واحد بعد العملية. بمساعدة الحركات المستهدفة ، يجب تحريك العمود الفقري واستعادة الحركة الطبيعية ، ويعتمد ما إذا كان يمكن تحقيق ذلك بشكل كامل على ما إذا كان العجز العصبي موجودًا وإلى أي مدى. بالنسبة للأشخاص في سن العمل ، فإن الهدف الأساسي هو العودة إلى العمل: مهن ذات بدنية منخفضة إلى متوسطة إجهاد يمكن استئنافها عادة بعد فترة إعادة تأهيل من شهرين إلى ثلاثة أشهر. بالنسبة للمرضى الذين لديهم وظيفة صعبة جسديًا ، غالبًا ما تكون إعادة التدريب على وظيفة بدنية أقل إجهادًا مفيدة. بالنسبة لكسور الجسم الفقري التي تؤدي إلى الشلل ، ينصب التركيز على استعادة الاستقلال قدر الإمكان علاج بدني وأجهزة مساعدة مفيدة.
إليك ما يمكنك أن تفعله بنفسك
في حالة اضطرابات الهيكل العظمي ، يجب التحكم في الحركات العامة في الحياة اليومية وتحسينها على فترات منتظمة. يمكن أن تكون المواقف أحادية الجانب أو الجامدة قيادة إلى زيادة الشكاوى. لذلك ، يجب تجنبها إن أمكن أو يجب إجراء حركات تعويضية. عند رفع الأشياء وحملها ، يجب توخي الحذر للتأكد من أنها خفيفة فقط. يجب أداء جميع الحركات الجسدية ببطء ومع زيادة الوعي أثناء عملية التعافي. حركات نفضية ، قفز أو تشغيل تتداخل مع الشفاء ويمكن أن تؤدي إلى مضاعفات. لذلك يجب الامتناع عن ممارسة الأنشطة الرياضية أو المهنية. في الحياة اليومية ، يوصى بالحصول على المساعدة والدعم من الأقارب أو الأشخاص من البيئة الاجتماعية القريبة عند أداء الواجبات اليومية. يمكن أيضًا إجراء جلسات تدريب العلاج الطبيعي بشكل مستقل خارج علاج. هذه تساعد في التعامل مع الحياة اليومية وفي نفس الوقت تعزز عملية الشفاء. المسودات لها تأثير سلبي على كسر الجسم الفقري. لذلك ، يجب حماية المنطقة المصابة بشكل كافٍ. يخفف استخدام الحرارة من الانزعاج المحتمل الموجود. يجب أيضًا فحص وزن المريض. إذا كنت كذلك زيادة الوزن، يمكن أن تحدث الاضطرابات ومن الممكن زيادة الشكاوى. لذلك ، قد يلزم إجراء تغييرات في النظام الغذائي بالإضافة إلى إنقاص الوزن لتحقيق الشفاء على المدى الطويل.
