متلازمة المبيض المتعدد الكيسات - أو متلازمة PCO أو متلازمة تكيس المبايض أو متلازمة شتاين ليفينثال - هو اضطراب هرموني يؤثر على النساء فقط. وهو ما يسمى بمركب الأعراض ، حيث يمكن أن يرتبط المرض بمجموعة متنوعة من الأعراض المختلفة. ماذا وراء متلازمة PCO وكيف يتم علاجها ، سوف تتعلم أدناه.
ما هي متلازمة تكيس المبايض؟
على الرغم من انتشاره المرتفع ، لا يوجد تعريف دقيق لمتلازمة PCO ، ولكن بشكل عام ، يمكن وصف هذا المرض الأنثوي بأنه اضطراب هرموني أو اضطراب استقلابي له عواقب مختلفة وأحيانًا بعيدة المدى. ببساطة ، ينتج جسد العديد من النساء المصابات الكثير من الذكور هرمونات (الأندروجينات) - غالبًا ما تشمل العواقب زيادة الجسد شعر، دورة غير منتظمة أو رغبة غير محققة في إنجاب الأطفال.
متلازمة تكيس المبايض: التشخيص بناءً على أهم الأعراض
وفقًا لما يسمى بمعايير روتردام ، تكون متلازمة تكيس المبايض موجودة إذا تم استيفاء اثنين على الأقل من المعايير الثلاثة التالية في المرأة:
- أقل من ثماني تبويضات سنويًا حتى الغياب التام للدورات (انقطاع الطمث).
- الذكورة بسبب كثرة الذكور هرمونات، على سبيل المثال، هرمون التستوستيرون.
- زيادة الخراجات في المبايض
وهكذا خلافا لما اسمه متلازمة المبيض المتعدد الكيسات يقترح ، الخراجات في المبايض (المبايض) لا يجب بالضرورة أن تكون موجودة لوجود متلازمة PCO. وبالتالي ، فإن اكتشاف المبيض غير الملحوظ لا يمنع تشخيص المرض.
الأعراض الأخرى لمتلازمة PCO
نتيجة للأعراض المذكورة أعلاه ، قد تظهر متلازمة تكيس المبايض بعلامات إضافية ، ولكن قد تختلف من امرأة إلى أخرى:
- رغبة غير محققة في إنجاب الأطفال
- نمط شعر الذكور أو شعر الجسم القوي (الشعرانية) ، على سبيل المثال لحية سيدة
- حب الشباب
- تساقط الشعر في فروة الرأس
- صوت أعمق
- زيادة الوزن
- زيادة سكر الدم
- زيادة نسبة الكوليسترول في الدم
- زيادة نسبة الدهون في الدم
علاوة على ذلك ، هناك دراسات تظهر أن النساء المصابات بمتلازمة PCO يدخلن انقطاع الطمث بعد أربع سنوات في المتوسط.
كيف تتعرف على متلازمة PCO؟
نظرًا لاتساع نطاق الأعراض وتفاوت شدتها ، فإن تشخيص متلازمة تكيس المبايض ليس أمرًا سهلاً ، ولكنه موجود دم الاختبارات والتصوير بالموجات فوق الصوتية (الموجات فوق الصوتية) النتائج التي يمكن أن تساعد في إجراء التشخيص. وهكذا ، عند اختبار دم، زيادة في ما يسمى بالهرمون المنشط لوتين ، هرمون الاستروجين وهرمون التستوستيرون ، وربما انخفاض في الهرمون المنبه للجريب (FSH) أو البروجسترون يمكن ايجاده. فحص الموجات فوق الصوتية كما يسمح لطبيب أمراض النساء باكتشاف الخراجات في المبايض في كثير من النساء المصابات.
ما مدى انتشار متلازمة تكيس المبايض ومن يتأثر بشكل خاص؟
تشير التقديرات إلى أن حوالي 4 إلى 15 بالمائة من النساء الناضجات جنسيًا مصابات بمتلازمة PCO ، مما يجعلها أكثر الاضطرابات الهرمونية شيوعًا لدى النساء. غالبًا ما تظهر العلامات نفسها بين سن 20 و 30 عامًا. ولا يزال السبب الدقيق غير واضح ، ولكن تشير الأبحاث إلى وجود عنصر وراثي و الانسولين المقاومة كأسباب محتملة. ينتج الانتشار المقدر بشكل متفاوت ونسبة حدوث عالية للحالات غير المبلغ عنها عن مجموعة واسعة من أعراض متلازمة تكيس المبايض بالإضافة إلى معايير التشخيص الصعبة.
العواقب والمخاطر الصحية
بصرف النظر عن الأعراض الخاصة بأمراض النساء ، مثل عدم انتظام الدورة الشهرية أو عدم حدوثها أو عدم القدرة على الإنجاب عند محاولة الإنجاب ، متلازمة المبيض المتعدد الكيسات يمكن أن يكون لها عواقب أخرى. وتشمل هذه:
- الاضطرابات الهرمونية
- ألم في البطن
- الوزن الزائد
- زيادة مستويات السكر والدهون في الدم
- زيادة ضغط الدم
الاضطرابات الهرمونية نتيجة متلازمة PCO.
في كل من الرجال والنساء ، الجنس هرمونات، مثل هرمون الاستروجين أو هرمون التستوستيرون، تخضع لدوائر تنظيمية معقدة للغاية يتم التحكم فيها بواسطة عدة نقاط تبديل. لذلك فهم معرضون جدًا حتى لأصغر التغييرات ، وهذا هو السبب في أن عدم التوازن له عواقب وخيمة على الكائن الحي بأكمله. في متلازمة تكيس المبايض ، على سبيل المثال ، يرتفع ما يسمى بالهرمون المنشط لوتين. عادة ، مستواه في دم منخفضة ، إلا في منتصف الدورة ، عندما تبلغ ذروتها ومن ثم تبدأ الإباضة.إذا كان مرتفع بشكل دائم ، فإنه يحفز الإفراط في إنتاج هرمون الذكورة هرمون التستوستيرون - يشار إلى هذا الفائض من الهرمونات الذكرية باسم فرط الأندروجين. إن عملية الذكورة الناتجة التي سبق ذكرها لا تسبب تغيرات جسدية فحسب ، بل إنها غالبًا ما تضع ضغطًا على النفس. علاوة على ذلك ، الهرمون المنبه للجريب (FSH) ، وهو المسؤول عادةً عن نضوج الجريب ، أي خلية البويضة ، ويعزز تكوين هرمون الاستروجين.
الألم والمضاعفات التي تهدد الحياة من الخراجات
إذا كانت الأكياس موجودة في مبيض المرأة المصابة ، فقد تظهر مضاعفات. على الرغم من أن عددًا كبيرًا من النساء لديهن تكيسات لا يتم ملاحظتها عادةً وغالبًا ما يتم العثور عليها على أنها نتيجة عرضية أثناء الفحص الطبي ، عندما تنتفخ هذه الأكياس خارج المبيض وتضغط على أعضاء أخرى في أسفل البطن ، يمكن أن تسبب ألم في البطن. تحدث عاقبة نادرة ولكنها خطيرة عندما يدور المبيض على محوره بسبب الكيس الذي يدور حول عنقه. هذا لأن الكثير سفن التي تغذي جريان المبيض في هذه العنقة ، لذلك يمكن أن يموت المبيض بسبب انضغاطه شريان. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تنفجر الأكياس ، وتمزق جدارها الرقيق وتنسكب السوائل في البطن. بصرف النظر عن فقدان الدم المرتفع الذي يمكن أن يصاحب التمزق ، التهاب الصفاق يمكن أن يؤدي.
عواقب متلازمة PCO لعملية التمثيل الغذائي.
من الأعراض التي تظهر من قبل العديد من النساء المصابات بالـ PCOS هو ما يسمى متلازمة الأيض. يشير هذا إلى مجموعة من العوامل التي تنشأ في عملية التمثيل الغذائي. هذه العوامل هي:
- • السمنة .
- زيادة ضغط الدم
- زيادة قيمة الدهون الثلاثية (دهون الدم)
- خفض الكوليسترول الحميد
- زيادة نسبة السكر في الدم
متلازمة الأيض تعتبر العوامل عوامل الخطر لأمراض نظام القلب والأوعية الدموية or سرطان. لذلك ، تمامًا مثل الآخرين متلازمة الأيض النساء المصابات بمتلازمة PCO معرضات بشكل كبير للإصابة بمثل هذه الأمراض.
مقاومة الأنسولين في متلازمة PCO.
قبل كل شيء ، زيادة الدم جلوكوز المستويات ذات أهمية مركزية في متلازمة PCO ، منذ اضطراب الانسولين التمثيل الغذائي (بمعنى مقاومة الأنسولين) يُعتقد أنه سبب محتمل للمرض. مثل الانسولين المقاومة تعني أن الخلايا لا تمتص السكر من الدم بشكل صحيح و سكر الدم مستويات مرتفعة: النساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض (PCOS) معرضات لخطر متزايد للإصابة به مرض السكري دهن. ومع ذلك، مقاومة الأنسولين له عواقب أخرى: استجابة لذلك ، ينتج الجسم المزيد من الأنسولين ، وبالتالي يرتفع مستواه في الدم بالفعل. من ناحية أخرى ، الأنسولين هو ما يسمى بهرمون شحمي ، مما يعني أنه يعزز تراكم الدهون عن طريق تنشيط مختلف الانزيمات وبالتالي يعزز بدانة. من ناحية أخرى ، فإنه يحفز إنتاج هرمون التستوستيرون في المبايض وبالتالي يعزز الذكورة.
ما هي علاجات متلازمة تكيس المبايض؟
اعتمادًا على الأعراض والظروف الموجودة مسبقًا للمرأة المصابة وما إذا كانت هناك رغبة في إنجاب الأطفال أم لا ، يتم تقديم طرق علاج مختلفة لمتلازمة PCO في كل حالة. هذا لأن نظامنا الهرموني ، كما هو موضح أعلاه ، معقد للغاية وحساس للتغيرات. لذلك، علاج يمكن التفكير فيه باعتباره تحقيق التوازن، مع التركيز إما على تطبيع المبايض أو تصحيح أعراض الذكورة. على الرغم من أن متلازمة PCO لا يمكن علاجها عادةً ، إلا أنه من الممكن على الأقل تخفيف الأعراض بالعلاج المناسب. ما يمكن علاجه في جميع الحالات هو المرتفع سكر الدم مستوى. لهذا الغرض، علاج مع ميتفورمين يوصى به ، على الرغم من تحقيق المزيد من النجاح مع ميو-إينوزيتول.
علاج متلازمة تكيس المبايض لدى الأفراد المصابين الذين لا يرغبون في إنجاب الأطفال.
إذا لم تكن هناك رغبة في إنجاب الأطفال ، فعادة ما يكون العلاج الدوائي الموصى به هو استخدام حبوب منع الحمل دينوجيست أو cyproteronacetet و السكرية مثل الكورتيزول، لأن هذه لها تأثير مضاد للأندروجين ، أي منع هرمون التستوستيرون ، وبالتالي مكافحة الذكورة. ومع ذلك، إذا بدانة و النيكوتين استخدام موجودة ، وخطر الجلطة (جلطات الدم) يجب وزنها هنا ، مثل دينوجيست يشتبه في زيادة مخاطر ذلك.
ماذا تفعل إذا كنت تعاني من متلازمة PCO وترغب في إنجاب الأطفال؟
في حالة الرغبة في إنجاب الأطفال ، غالبًا ما يكون العلاج أكثر صعوبة لأنه على الرغم من عدم اضطراب وظيفة المبيض نفسه ، فإن الدورة التنظيمية للدورة الشهرية تتشابك بشكل وثيق مع إمكانية فترة الحمل. ما إذا كانت المرأة المصابة بمتلازمة تكيس المبايض يمكن أن تصبح حاملاً ، وإذا كان الأمر كذلك ، فما هو احتمال حدوث ذلك ، لا يمكن الإجابة عليه بطريقة عامة ، لأن خصوبتها (خصوبتها) لا تعتمد فقط على شدة مرضها ، ولكن أيضًا على العديد من العوامل الأخرى . ومع ذلك ، يمكن القول بشكل عام أن معدل نجاح علاج الخصوبة لدى مرضى متلازمة تكيس المبايض مرتفع نسبيًا. على سبيل المثال ، الدواء المنبه للجريب عقار كلوميفين يمكن أن تساعد عدة بيض لتنضج ، مما يجعل فترة الحمل اكثر اعجابا. فضلا عن ذلك، التلقيح الاصطناعي قد يكون بالحسبان: فترة الحمل معدلات بعد الإخصاب في المختبر 25 بالمائة لكل دورة. ومع ذلك ، مع الأخذ عقار كلوميفين يزيد أيضًا من مخاطر متلازمة فرط تنبيه المبيض (مركب من الأعراض يمكن أن ينتج عن فرط تنبيه المبيض) والولادات المتعددة.
متلازمة تكيس المبايض: علاج بدون دواء
لأن دورات التمثيل الغذائي للدهون وترتبط الهرمونات الجنسية ارتباطًا وثيقًا ، يوصى بإجراء تغييرات في النظام الغذائي وممارسة النشاط البدني الكافي. في بعض الحالات ، هذين الإجراءات وحده يستطيع بالفعل قيادة لتطبيع الدورة وحتى الحمل. إذا بدانة موجود ، فمن المستحسن إنقاص الوزن وتجنب الدهون العالية والعاليةالسكر والأطعمة ذات السعرات الحرارية العالية في الحمية غذائية. بدلا من ذلك ، منتجات الألبان والحبوب الكاملة وكذلك اللحوم الخالية من الدهون والأسماك والفواكه الطازجة والخضروات و جوز ينصح. في أي حال ، تغيير دائم في الحمية غذائية يفضل اتباع نظام غذائي قصير لإنقاص الوزن بنجاح.
فلفل الراهب لعلاج متلازمة تكيس المبايض
In العلاج بالنباتات (طب الأعشاب) ، تم تحقيق النجاح باستخدام الراهب فلفل (Vixex agnus-castus). بسبب ذلك البروجسترون- تأثير تصحيح النقص ، فهو يعمل على تطبيع الدورة الشهرية ويعززها الإباضة. في دراسة استمرت ثلاثة أشهر على 45 امرأة يعانين من اضطرابات الخصوبة المرتبطة بالهرمونات اللائي تناولن الراهب فلفل، سبع نساء حملن ، 25 طورت مستويات هرمون طبيعية ، وتحسنت البقية. هذا يشير إلى أن الراهب فلفل كشاي - خاصةً للنساء اللواتي يرغبن في إنجاب الأطفال - يمكن أن يساعد في علاج متلازمة PCO بشكل طبيعي ومساعدتهن على الحمل على الرغم من PCO.
