مدة الدراسة
الاكتئاب يمكن أن تستمر لفترات زمنية مختلفة حسب شدتها ومن الصعب تحديد وقت محدد. لا تبدأ نوبات الاكتئاب بين عشية وضحاها فحسب ، بل تتطور على مدار أسابيع وشهور. وبالمثل ، فإنها غالبًا لا تهدأ فجأة فحسب ، بل تتحسن طوال الوقت.
يتحدث المرء عن شديد الاكتئاب المزمن. فقط بعد استمرار الأعراض لمدة أسبوعين. تهدأ معظم حالات الاكتئاب في غضون 2 أشهر ، وليس من غير المعتاد أن تهدأ الأعراض في غضون عام. ومع ذلك ، أ الاكتئاب المزمن. يمكن أن يستمر أيضًا لعدة سنوات.
يعد الاحتمال الكبير للانتكاس لسنوات بعد انتهاء الحلقة مدعاة للقلق. على الرغم من أن الرئيسي أعراض الاكتئاب قد يختفي تمامًا أيضًا ، وقد يستمر انخفاض الأداء والمرونة والميل إلى الحالة المزاجية الاكتئابية. إذا تم تشخيص الاكتئاب ، فإن العلاج الدوائي ، أي العلاج بالأدوية ، هو أسرع طريقة للمساعدة.
تهدف مضادات الاكتئاب المختلفة إلى تخفيف مزاج المريض وتقليل الضغط الفوري للمعاناة. بعد ذلك ، أسباب الاكتئاب يمكن معالجتها بشكل فعال ، بشرط أن يتم العثور على بعضها. العلاج النفسي للأطفال يلعب دورًا مهمًا هنا.
إذا تعذر العثور على المحفز أو إزالته ، يتعلم المريض في العلاج التعامل مع المشاعر السلبية واستعادة تقديره لذاته. يجب أيضًا مراعاة الطبيعة التدريجية للاكتئاب. عادة ما يستمر المزاج الاكتئابي لبضعة أسابيع ، ثم يمر من تلقاء نفسه ، لكنه يعود بعد ذلك.
وبالتالي ، يجب أن يكون واضحًا للمريض أن ضغط المعاناة الفوري سوف يمر مرة أخرى وأنه لا ينبغي أن ييأس منه ، ولكن على المدى الطويل ، مع ذلك ، يجب القيام بعمل نشط ضد الانتكاسات. كما هو موصوف أعلاه ، الاكتئاب على مراحل ، نوبات متكررة ينبغي منعها عن طريق الأدوية بعد العلاج الناجح لتجنب الانتكاسات. في بعض الحالات ، إذا كان الاكتئاب شديدًا بشكل خاص واستمر لفترة طويلة ، فإن العلاج مدى الحياة ضروري.
ومع ذلك ، في معظم المرضى ، يمكن إيقاف الدواء بعد فترة من الوقت ويمكن افتراض العلاج إذا كان العلاج النفسي كان ناجحا. من الناحية المثالية ، تعلم المتأثرون كيفية التعامل مع التوتر وشياطينهم الفردية. المرضى الذين تم دمجهم بقوة في شبكة اجتماعية والذين تدعمهم العائلة والأصدقاء لديهم توقعات جيدة بشكل خاص.
وبالتالي ، يمكن التغلب على الاكتئاب بشكل دائم. ومع ذلك ، فإن المخاطر المرتبطة بالاكتئاب تنطوي على مشاكل ، حيث يمكن أن يكون لها عواقب طويلة المدى ، مثل نمط الحياة غير الصحي ، والأمراض المصاحبة الأخرى أو خطر الانتحار. على سبيل المثال ، المرضى الذين يعانون من الاكتئاب هم أكثر عرضة للإصابة بالشريان التاجي قلب المرض ولديهم مخاطر متزايدة نوبة قلبية.
تصنيف
يُصنف الاكتئاب أولاً على أنه اكتئاب لمرة واحدة (أحادي الطور) أو اكتئاب متكرر (متكرر). تم إجراء تصنيف إضافي في الفئات التالية: الاكتئاب أحادي الطور الاكتئاب المتكرر والاكتئاب متلازمة الإرهاق عادة ما تظهر أعراض مماثلة. هل ترغب في معرفة ما إذا كان الإرهاق قد وصل بالفعل إلى المرحلة التالية
- نوبة اكتئاب خفيفة بدون أعراض جسدية مع أعراض جسدية
- نوبة اكتئاب معتدلة بدون أعراض جسدية مع أعراض جسدية
- نوبة اكتئاب شديدة بدون أعراض ذهانية
- نوبة اكتئاب شديدة مصحوبة بأعراض ذهانية
- أخرى / غير محدد
- نوبة اكتئاب خفيفة حاليًا بدون أعراض جسدية مع أعراض جسدية
- نوبة اكتئاب معتدلة حاليا بدون أعراض جسدية مع أعراض جسدية
- حاليا نوبة اكتئاب شديدة بدون أعراض ذهانية
- حاليا نوبة اكتئاب شديدة مع أعراض ذهانية
- المحولة حاليا
- أخرى / غير محدد
الأشكال الخاصة للاكتئاب هي: اكتئاب الحمل هو نوع من أنواع الاكتئاب يحدث بعد الحمل ويمكن أن يكون له أشكال مختلفة.
كآبة الشتاء يوجد خلال أشهر الشتاء وينتج عن قلة الضوء. يمكنك العثور على المساعدة والمعلومات حول هذا الموضوع تحت كآبة الشتاء. كآبة الشتاء يوجد خلال أشهر الشتاء وينتج عن قلة الضوء.
يمكنك العثور على المساعدة والمعلومات حول هذا الموضوع تحت عنوان اكتئاب الشتاء. - اكتئاب الحمل
- كساد الشتاء
الأدوية التي يمكن استخدامها لعلاج الاكتئاب مقسمة إلى مجموعات مختلفة. غالبًا ما يتصرفون من خلال التأثير على مواد التحكم والرسول في الدماغ والتدخل بقوة أكبر في السيروتونينوالنوربينفرين و الدوبامين تحقيق التوازن.
السيروتونين هو المسؤول بشكل خاص عن مزاجنا الجيد ، في حين أن النورأدرينالين يمكن أن يزيد من دوافعنا و الدوبامين صدر كرد فعل مكافأة. تعمل مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات عن طريق زيادة المواد المرسال (خاصة السيروتونين, الدوبامين و norepinephrine) عند تبديل الخلايا بين الخلايا العصبية. يؤدي هذا إلى زيادة الإشارة وإشراق الحالة المزاجية.
ومع ذلك ، فقط بعد أسابيع قليلة ، والتي يمكن أن تؤدي بالتزامن مع الزيادة المبكرة في النشاط إلى زيادة خطر الانتحار. الآثار الجانبية هي في الأساس تأثيرها الملطف على الدورة الدموية. الأدوية التي تسد إلى حد كبير موقع الالتحام لمادة الرسول (مثل مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية ومثبطات امتصاص النوربينفرين) لها آثار جانبية أقل.
يجب الحرص على عدم الجمع بين مُحسِّن المزاج الليثيوم (والتي يمكن أن تعطى أيضًا للاكتئاب) مع هذه العوامل. مجموعة أخرى من الوكلاء مثبطات MAO، التي تمنع تحلل المواد المرسال ، أو بشكل أكثر دقة للأمينات مثل السيروتونين والدوبامين وما إلى ذلك ، وبالتالي تزيد من تأثيرها. يمكن أن تمنع هذه التدهور تمامًا أو فقط لفترة زمنية معينة وتنتمي إلى الاختيار الثاني للعوامل.
تتم تسمية مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات على اسم تركيبها الكيميائي. تزيد من تركيز المواد المرسال ، وخاصة السيروتونين والنورادرينالين ، وبالتالي تحسين نقل الإشارات في الدماغ. هذا يقلل ، على سبيل المثال ، من افتقار المريض إلى الدافع / الدافع وحيوية الحياة.
يحدث التأثير فقط بعد أسبوع إلى أسبوعين. الآثار الجانبية النموذجية تعب، جاف فم, الإمساك, الصداع و أكثر من ذلك بكثير. لهذا السبب فهي ليست دائمًا الخيار الأول لعلاج الاكتئاب.
كما أن ما يسمى بـ SSRIs ("مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية") تزيد أيضًا من تركيز المواد المرسال ، ولكن فقط من السيروتونين. يتم استخدامها بشكل شائع اليوم ، ولكن لها أيضًا تأثير متأخر وآثار جانبية نموذجية ، خاصة على الجهاز الهضمي (على سبيل المثال غثيان، إسهال). مقارنة بمضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات ، فإن العديد من مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية لها تأثير محفز وليس مثبطًا ، لذلك يجب أن تُعطى فقط تحت الملاحظة في المرضى المعرضين لخطر الانتحار.
الليثيوم تعتبر الأملاح عقارًا راسخًا لعلاج الاكتئاب ولها تأثير مثبت في الوقاية من الانتحار. لسوء الحظ ، فإن النطاق العلاجي لـ الليثيوم ضيق جدا مما يعني أن تركيز الدواء في المريض دم يجب مراقبتها عن كثب ، حتى الزيادة الطفيفة في مستويات الليثيوم ضارة. في الوقت الحاضر ، يستخدم الدواء بشكل أساسي لمنع انتكاس الاكتئاب.
نبتة سانت جون المستحضرات مصنوعة من "نبتة سانت جون الأصلية" (عشبة perforatum). لم يتم توضيح آلية عملهم بعد بشكل مؤكد ، ولكن يُعتقد أن تأثيرهم يعتمد على زيادة في الدماغمادة السيروتونين رسول المسؤولة عن المزاج. على الرغم من نبتة سانت جون أثبتت الدراسات أنه أكثر فاعلية من العلاج الوهمي ، ولا يمكن إجراء بيان نهائي حول فعاليته من منظور علمي.
لا الجرعة العلاجية الأكثر منطقية (أي الجرعة مع أفضل نسبة من التأثير المرغوب إلى غير المرغوب فيه) ولا أي مكون من نبتة سانت جون هو المسؤول عن تأثير رفع المزاج وقد تم توضيحه بشكل قاطع. ومع ذلك ، فقد ثبت أن نبتة سانت جون فعالة مثل الأدوية شائعة الاستخدام ، ولكن فقط في حالات الاكتئاب الخفيف والمتوسط. يجب أيضًا إعطاء نبتة العرن المثقوب ، ليس فقط لفترة قصيرة عند الحاجة ، ولكن لفترة أطول من الوقت ، لأنها لا تعمل على الفور ويجب أيضًا أن تصل إلى كمية معينة في الجسم لكي تعمل. من عيوب نبتة العرن المثقوب أنها متاحة للبيع مجانًا لأنها تفتقر إلى الإشراف الطبي. هذا أمر خطير بشكل خاص ، لأن نبتة العرن المثقوب مع أدوية أخرى يمكن أن تؤثر على تأثيرها وبالتالي تسبب ضررًا كبيرًا للمريض.
جميع المقالات في هذه السلسلة:
