دم يحمل أكسجين من الرئتين إلى الأعضاء ، وفي طريق العودة تستعيد النفايات الناتجة كربون ثاني أكسيد للزفير. إنه أيضًا العنصر الرئيسي شريان للعديد من المواد الأخرى التي يجب أن تنتقل من مكان إلى آخر في الجسم. جميع المواد التي تنتقل في دم ويمكن قياس. دم الاختبارات جزء مهم من معظم الفحوصات الطبية.
الدم - سوائل الجسم مع العديد من المهام
تحتاج معظم المواد في الجسم إلى الانتقال من مكان إلى آخر. سواء كانت مغذيات في الجهاز الهضمي لأعضاء أخرى ، أكسجين في الرئتين إلى خلايا الجسم ، هرمونات من الغدد الصماء إلى الخلايا المستهدفة - عدد المواد المنقولة ذهابًا وإيابًا في مجرى الدم كل يوم ضخم. لكن للدم أيضًا مهام أخرى: على سبيل المثال ، يوزع الحرارة وهو جزء من النظام التنظيمي الذي يضمن الحفاظ على البيئة الداخلية المثلى في الجسم (الاستتباب). نظام التخثر يختم الإصابات. وظيفة مهمة جدا هي أيضا الدفاع المناعي ، وفيه خلايا الدفاع و الأجسام المضادة يتم توفيرها في الدم ومحاربة مسببات الأمراض الأجنبية البروتينات أو الخلايا المريضة في الجسم. فهم القيم المخبرية: التحقق من أهم الاختصارات
مكونات الدم
في البالغين ، يشكل الدم حوالي 8 في المائة من وزن الجسم ، أو حوالي 5 إلى 6 لترات.
- 42 إلى 44 بالمائة من الدم حجم بسبب خلايا الدم - يشير الخبراء إلى هذه النسبة على أنها الهيماتوكريت.
- 56 إلى 58 في المائة المتبقية هي بلازما الدم أو البلازما حجم. هذا يتكون من 90 في المئة ماء، 8 في المئة البروتينات و 2 في المائة من المواد ذات الجزيئات الصغيرة مثل الفيتامينات، سكريات أو هرمونات.
بلازما الدم بدون الفيبرينوجين، وهو جسم بروتيني لتخثر الدم ، يسمى مصل الدم.
ما الذي يتم فحصه ولأي سبب؟
يمكن إجراء مجموعة متنوعة من الاختبارات المختلفة على عينة دم واحدة ، اعتمادًا على مكون الدم الذي يتم فحصه وكيف. على سبيل المثال ، يتم فحص الدم الكامل وخلايا الدم ومصل الدم بشكل أساسي. ومع ذلك ، فإن كل فحص يكون دائمًا مجرد لقطة سريعة وقد يلزم تكراره. هناك أيضًا بعض العوامل التي تؤثر على النتيجة وبالتالي يجب أخذها في الاعتبار أثناء التقييم. وتشمل هذه:
- العمر
- الجنس
- نظام خاص للتغذية
- الوقت من اليوم
- دواء
قد تختلف القيم القياسية المستخدمة للمقارنة من مختبر إلى آخر وتعتمد على طريقة الفحص.
ما هي اختبارات الدم المتوفرة؟
من حيث المبدأ ، يمكن تمييز الاختبارات التالية:
- تعداد الدم
- جلطة دموية أو خثرة
- معدل ترسيب خلايا الدم
- فحوصات مصل الدم (فحوصات مصلية).
- تحليل غازات الدم (BGA)
- ثقافة الدم
- مسحة الدم
فقط ملخص المعايير الأكثر تنوعًا يعطي الطبيب إشارة إلى الاضطراب المحتمل. اعتمادًا على المرض المشتبه به والسبب ، غالبًا ما يتم استكمال اختبارات الدم بتشخيصات أخرى مثل اختبارات الوظائف وتقنيات التصوير مثل الموجات فوق الصوتية أودر أشعة سينية. اختبارات الدم مناسبة أيضًا مراقبة مسار الأمراض والعلاجات. على سبيل المثال ، يمكن الكشف في مرحلة مبكرة عن تدهور وظائف الأعضاء والتكيف والآثار الجانبية للأدوية أو اشتعال الورم. نقدم فحوصات الدم الفردية أدناه.
1. تعداد الدم الصغير والكبير
ميكروسكوبيا وفوتووميتر ، خلايا الدم (خلايا الدم الحمراء ، خلايا الدم البيضاء, الصفائح الدمويةوخلايا الدم الحمراء غير الناضجة) وصبغة الدم ومظهرها وعددها وحجمها ونسبتها توزيع. اعتمادًا على نوع خلايا الدم التي يتم فحصها ، يتم التمييز بين تعداد الدم الصغير والكبير. يستخدم هذا الفحص خاصة في حالات العدوى المشتبه بها وأمراض الدم مثل الأنيميا أو اضطرابات تكوين الدم وأمراض نقص (على سبيل المثال ، حديد, حمض الفوليك, فيتامين ب 12).
2. تخثر الدم
يحمي نظام التخثر الجسم من النزيف وفقدان الدم. هناك معقد تحقيق التوازن بين وقف النزيف من الجلطات من جهة والحفاظ على سوائل الدم لذلك سفن لا تسد من جهة أخرى ، ويشارك في ذلك عدد من العوامل المختلفة ؛ أهمها الدم الصفائح الدموية (الصفائح الدموية)، الفيبرينوجين, الكلسيوم و فيتامين K.
تخثر الدم يتم إجراء الاختبار في المقام الأول في حالات اضطرابات التخثر الخلقية أو المكتسبة المشتبه بها وبعض أمراض الأعضاء (على سبيل المثال ، كبد).
3. معدل ترسيب خلايا الدم
هذا اختبار مسح يتم فيه سحب الدم غير المرقط في أنابيب خاصة ويتم تحديد المسافة التي تغرق بها المكونات الصلبة في فترة زمنية معينة. إذا كان هذا أكبر من المعتاد ، فقد يشير إلى وجود عدوى ، التهاب والأورام. إذا كانت أصغر ، فقد يشير ذلك كبد إشعال. مزيد من التحقيقات يجب أن تتبع.
4. دراسات مصل الدم.
تستخدم الفحوصات المصلية في المقام الأول لتقييم وظيفة اعضاء داخلية مثل كبد والمرارة والكلى قلب، رئتين، معدة والأمعاء والغدة الدرقية والبنكرياس ، طحالو البروستات. البروتيناتالدهون المعادن, الفيتامينات, هرمونات, الانزيمات و سرطان يمكن تحديد المؤشرات - فحوصات مهمة في تحديد مجموعة واسعة من الاضطرابات وأوجه القصور و مراقبة مسار المرض و علاج. المؤكد الانزيمات نموذجية للتشخيص الوظيفي للأعضاء المختلفة ويتم تسميتها أيضًا وفقًا لذلك (على سبيل المثال ، قلبوالكبد وإنزيمات العضلات). هذه هي مجموعات من المواد التي من التركيز والنسبة المئوية توزيع عادة ما تعطي للطبيب معلومات مهمة عن نوع الاضطراب الوظيفي لعضو معين. عادة ما يتم تقييمها بالاشتراك مع مواد أخرى مثل البروتين أو الدهون.
5. تحليل غازات الدم (ABG).
تتضمن قيم غازات الدم من التركيز of أكسجين و كربون ثاني أكسيد وكذلك الأس الهيدروجيني والبيكربونات. عادة ما يتم أخذ عينة الدم من شريان في ال معصم أو الشعيرات الدموية في الأذن. يمكن استخدام هذا لتقييم تبادل الغازات في الرئتين ، على سبيل المثال في أمراض مثل الربو.
6. ثقافة الدم
يتضمن هذا الإجراء الميكروبيولوجي احتضان الدم في حاضنة للكشف عنه بكتيريا ثم تحديد المناسب مضاد حيوي For علاج. يتم استخدامه ، على سبيل المثال ، في حالات ارتفاع حمى لسبب غير مفسر.
7. مسحة الدم
هنا طازجة شعري يتم مسح الدم على شريحة زجاجية ويتم تقييمه تحت المجهر. قد تكون ملطخة وتستخدم لفحص الطفيليات (على سبيل المثال ، ملاريا مسببات الأمراض) ولعرض خلايا الدم وعدّها.
الحصول على عينة دم
اعتمادًا على الاختبار المقصود ، يتم سحب أنبوب أو أكثر من الدم ؛ الكمية عادة ما تكون من 2 إلى 50 مليلتر. في معظم الحالات ، يتم سحب الدم من وريد (على سبيل المثال ، في انحناء الذراع) ، أو من شريان أو الشعيرات الدموية لأسئلة محددة. تتطلب بعض الاختبارات إعدادًا معينًا من جانب المريض - ليس من غير المألوف أن يكون المريض كذلك صيام، على سبيل المثال عند الدم الدهون or سكر الدم يتم تحديدها. يقوم الطبيب بإبلاغ المريض بما يلزم الإجراءات والاستعدادات في كل حالة على حدة. تتوفر مجموعة متنوعة من الأنابيب المختلفة لتخزين ونقل عينات الدم. على سبيل المثال ، يجب تحضير الدم المستخدم لتحديد التخثر بشكل مختلف عن الدم المستخدم في الترسيب. اليوم ، يتم توفير الأنابيب بالفعل من قبل الشركة المصنعة جاهزة للاستخدام مع الإضافات المناسبة ، والتي يمكن التعرف عليها عادةً بواسطة سدادات ملونة مختلفة. تم تصميم أنظمة التجميع بحيث يتم ثقبها مرة واحدة فقط ومع ذلك يمكن ملء العديد من الأنابيب. في بعض الحالات ، يأخذ الطبيب أيضًا حقنة واحدة كبيرة ثم يملأها في أوعية مختلفة. عند أخذ الدم من أجل مزرعة ، يجب على الطبيب أن يأخذ عناية خاصة للعمل بشكل معقّم. خلاف ذلك ، إذا كانت العينة ملوثة مثل العادي بشرة الجراثيم، قد لا يتم تقييمها بشكل صحيح.
