يمكن أن يكون احتشاء الطحال نتيجة لأمراض كامنة مختلفة ، مثل •سرطان الدم or قلب مرض مثل الرجفان الأذيني. في هذه الحالات، دم سفن في ال طحال انسداد ، مما يؤدي إلى ضعف تدفق الدم والموت النهائي للخلايا في الطحال بسبب نقص أكسجين.
ما هو احتشاء الطحال؟
احتشاء الطحال هو موت الأنسجة في طحال نظرا لعدم وجود دم تدفق. يتم التمييز الأساسي بين احتشاء الطحال الحاد واحتشاء الطحال المتكرر المزمن. عادةً ما ينتج عن احتشاء الطحال إنسداد أو تضيق lienal شريان أو فروعه ، مما يؤدي إلى القليل أو لا دم الوصول إلى طحال، مما يؤدي إلى موت الأنسجة. أكثر أعراض انسداد الدم المميزة سفن توريد الطحال هو ما يسمى البطن الحاد. هذا يشير إلى شديد ألم في البطن، والتي يمكن أن تشع أيضًا إلى أجزاء أخرى من الجسم ، مثل الكتفين. إذا تركت دون علاج ، يمكن أن يحدث احتشاء الطحال قيادة لاستئصال الطحال الذاتي ، أو فقدان وظيفة الطحال الكاملة.
الأسباب
هناك العديد من الأسباب التي قد تكمن وراء احتشاء الطحال. لا يحدث احتشاء الطحال بشكل متكرر في السرطانات ، مثل النخاع الشوكي المزمن •سرطان الدم. يمكن أيضًا أن يكون سبب احتشاء الطحال التهاب من البطانة الداخلية لل قلب، أي، التهاب داخلى بالقلب. يمكن أن يؤدي الانصمام الخثاري أيضًا إلى احتشاء الطحال. في هذه الحالة ، يتم نقل الصمة عبر مجرى الدم حتى تعلق في النهاية وتسد وعاءًا رئيسيًا ، مثل الصمة شريانوهو الشريان الرئيسي للطحال. تشمل الأسباب الشائعة الأخرى لاحتشاء الطحال تسمم الدم, التهاب الشرايين ومختلف الأمراض المعدية. نتيجة فقر الدم المنجلي الأنيميا, إنسداد من الدم سفن أكثر شيوعًا بسبب خلايا الدم الحمراء المشوهة. يمكن أن تؤثر اضطرابات الدورة الدموية المتكررة أيضًا على الطحال ، حيث تحدث بعد ذلك قيادة لاحتشاء الطحال.
الأعراض والشكاوى والعلامات
يتجلى احتشاء الطحال في البداية بشكل شديد الم في الجزء العلوي الأيسر من البطن ، والذي يحدث فجأة ويشع إلى المناطق المحيطة. هذا يرافقه غثيان و قيء. بالإضافة إلى ذلك ، نموذجي حمى قد تحدث الأعراض ، مثل ارتفاع درجة حرارة الجسم ، القشعريرةوالشعور بالضيق والضعف. ال الم، التي تتمركز عادةً في منطقة الطحال ، تزداد شدتها مع تقدم المرض. يعاني المصابون عادة من ضغط شديد الم، المصحوب بالتعرق المفاجئ والشعور القوي بالمرض. خارجيًا ، يمكن أحيانًا التعرف على احتشاء الطحال من خلال التورم الواضح ، والذي قد يكون محمرًا أو مؤلمًا عند اللمس. بالإضافة إلى ذلك ، قد تظهر القرح في حالة ثقب العضو وتغلغل سوائل الأنسجة في طبقات الأنسجة المحيطة. في الحالات الفردية ، يمر احتشاء الطحال دون أن يلاحظه أحد. ثم تتندب الأنسجة الميتة ، مما يتسبب في حدوث خلل وظيفي في العضو. يتجلى الطحال المتضرر ، من بين أمور أخرى ، من خلال إعياء أثناء المجهود البدني الخفيف ، قلة الشهية ، التئام الجروح الاضطرابات والنزيف المفرط. يمكن أن يسبب أيضا مشاكل في الجهاز الهضميمزمن معدة ألم في منطقة العضو ، وشكاوى هرمونية. شديدة التهاب قد يحدث أيضًا نتيجة احتشاء طحال كلي أو جزئي وقد يترافق مع مزيد من المضاعفات وعدم الراحة.
التشخيص والدورة
الخطوة الأولى في إجراء التشخيص هي جس البطن. سمة من سمات احتشاء الطحال اليسار العلوي ألم في البطن يبدأ كما لو كان من العدم وقد يشع إلى الكتف الأيسر. عادة ، يسبب احتشاء الطحال البطن الحاد مع الجزء العلوي شديد جدا ألم في البطن و حمى. يقوم الطبيب المعالج بفحص ما إذا كان يشعر بتوتر دفاعي في الجزء العلوي الأيسر من بطن المريض. في هذه الأعراض ، الطحال خراج يجب أيضًا اعتباره أ تشخيص متباين. لتأكيد التشخيص المشتبه به لاحتشاء الطحال ، يتم إجراء ما يسمى بالموجات فوق الصوتية المزدوجة. اللينال شريان يتم فحص الطحال بمساعدة الموجات فوق الصوتية أمواج. عادة ما يكون احتشاء الطحال مرئيًا بشكل واضح الموجات فوق الصوتية. إذا كان الموجات فوق الصوتية لا يكشف الفحص عن أي نتائج واضحة ، ويمكن أيضًا إجراء فحص التصوير المقطعي بالكمبيوتر.
المضاعفات
يمثل احتشاء الطحال شكوى خطيرة للغاية يجب معالجتها من قبل الطبيب في أي حال. بدون علاج ، يمكن أن يؤدي ذلك إلى وفاة الشخص المصاب. لهذا السبب ، يجب دائمًا استشارة أخصائي طبي في حالة حدوث احتشاء في الطحال لتجنب المضاعفات المحتملة. الشفاء الذاتي غير مرجح أيضًا. يعاني المرضى في بعض الأحيان من ألم في البطن. علاوة على ذلك، قيء و غثيان تحدث أيضا. الحمى قد يحدث أيضا ويعاني المرضى من آلام شديدة في الطحال. إذا لم يتم علاج الشكوى ، فقد يتضرر الطحال تمامًا ، مما يتركه بدون وظيفة. في بعض الحالات ، يمكن أن يجدد الطحال نفسه بعد احتشاء الطحال. في الحالات الشديدة ، يجب استئصال الطحال بالكامل. في معظم الحالات ، لا ينتج عن ذلك أي مضاعفات معينة ويمكن للشخص المصاب أن يعيش بدون طحال. ومع ذلك ، يكون المرضى أكثر عرضة للإصابة بأمراض وعدوى مختلفة نتيجة لذلك ، وبالتالي يحتاجون إلى حماية أنفسهم بشكل أفضل من الممكن أن يؤدي احتشاء الطحال إلى تقليل متوسط العمر المتوقع للمريض.
متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟
إذا كان هناك ألم مفاجئ أو شديد في الجزء العلوي من الجسم ، فهناك اضطراب في الكائن الحي يجب توضيحه على الفور من قبل الطبيب. إذا الألم المزمن يتطور ، يجب الشروع في الفحص الطبي. إذا كان هناك انزعاج في منطقة الجزء العلوي من البطن ، فقد يشير ذلك إلى وجود مرض في الطحال. في حالة غثيان, قيء فضلا عن التعرق ، هناك حاجة لطبيب. تورم ، وارتفاع درجة حرارة الجسم كذلك القشعريرة يجب فحصها وعلاجها من قبل الطبيب. يجب استشارة الطبيب إذا كانت هناك اضطرابات مثل الشعور بالضيق ، إعياء، قلة الشهية وكذلك مخالفات الجهاز الهضمي تحدث. ألم للمس كذلك اضطرابات وظيفية يجب فحصه وعلاجه على الفور. هناك تهديد بفشل الأعضاء في الحالات الشديدة ، مما قد يزيد من خطر تعريض الحياة للخطر. يجب استشارة الطبيب في حالة حدوث اضطرابات في التئام الجروح، وفقدان المستوى المعتاد للأداء ، وانخفاض في المستوى الداخلي قوة. يحتاج الطبيب إلى نقص غير مرغوب فيه في وزن الجسم ، وتشوهات عاطفية وإرهاق سريع. إذا لم يعد من الممكن الوفاء بالالتزامات اليومية ، كخسارة قوة يبدأ بسرعة ، يلزم زيارة الطبيب. مشاكل الهرمونات تحقيق التوازن هي علامات أخرى على عدم انتظام الطحال. إذا كان التنظيم أثناء دورة الإناث مضطربًا أو تغير في مظهر بشرة تحدث ، يجب استشارة الطبيب.
العلاج والعلاج
إذا كان الاحتشاء الجزئي للطحال ، أي أجزاء فقط من نسيج الطحال تتأثر ، فقد يستمر الاحتشاء بدون أعراض وغالبًا لا يتم ملاحظته. في مثل هذه الحالات ، يشفى الطحال من تلقاء نفسه دون مساعدة طبية ، تاركًا نسيجًا ندبيًا فقط. قد يكون هناك ضعف وظيفي جزئي في الطحال بسبب تكوين هذا النسيج الندبي. في حالات احتشاء الطحال المتكررة ، بعد مرور بعض الوقت ، قد يؤدي التندب المتزايد إلى تقلص الطحال. في الحالات الحادة الهيبارين، الذي يثبط تخثر الدم ، غالبًا ما يُعطى ؛ هذا يحاول إزالة انسداد الأوعية الدموية في الطحال. استخدام مضادات التخثر مهم لأنه بخلاف ذلك تمزق الطحال أو قد يحدث فقدان كامل لوظيفة الطحال. إذا كانت هناك شكاوى متكررة ومشاكل في الطحال ، فمن المستحسن غالبًا استئصال الطحال. إن ما يسمى باستئصال الطحال ، أي استئصال الطحال ، ضروري دائمًا دون استثناء إذا كان هناك فقد كامل لوظيفة الطحال بسبب الاحتشاء.
التوقعات والتشخيص
يرتبط احتشاء الطحال بسوء التشخيص. في البداية ، يؤدي احتشاء العضو إلى ظهور أعراض جسدية مختلفة مثل الألم الشديد والغثيان. بالإضافة إلى ذلك ، هناك خطر حدوث مضاعفات تهدد الحياة مثل الجزء العلوي من البطن الحاد التهاب الصفاق، والذي يتطور نتيجة عدوى بكتيرية في الطحال. في معظم الحالات ، هناك حالات كامنة خطيرة مثل النخاع الشوكي •سرطان الدم أو الطحال وريد الجلطة، مما يؤدي بدوره إلى مضاعفات خطيرة ويزيد من سوء التشخيص. ومع ذلك ، يمكن أن يشفى الاحتشاء الجزئي دون عواقب أخرى ، بشرط التعرف عليه ومعالجته في مرحلة مبكرة. في أفضل الأحوال ، تبقى ندبة فقط. في حالة حدوث احتشاء كامل ، يجب استئصال الطحال ، وإذا كان العضو مفقودًا ، فهناك خطر متزايد للإصابة بالعدوى ، وعلى وجه الخصوص ، تسمم الدم، وهي قاتلة في نصف جميع الحالات. مرارا وتكرارا ، يجب بتر الأطراف. في حين أن نوعية الحياة لا تتأثر بالضرورة بسبب احتشاء الطحال ، عادة ما ينخفض متوسط العمر المتوقع. في سن الشيخوخة ، يضطر المرضى بشكل متزايد إلى تناول الأدوية للتعويض عن نقص الحماية التي يوفرها الطحال. بالإضافة إلى ذلك ، الطبية مراقبة مطلوب في كل حالة ، والتي يمكن أن تشكل عبئًا كبيرًا على المتضررين. وبالتالي ، فإن تشخيص احتشاء الطحال يعتمد على ما إذا كان احتشاء طحال جزئي أو كامل.
الوقاية
لمنع احتشاء الطحال ، حالات مثل الجلطة، أو زيادة خطر الإصابة بالجلطة بشكل عام ، يجب أن يؤخذ على محمل الجد. ارتفاع ضغط الدم هي أيضًا واحدة من عوامل الخطر، لأن الجلطات المتكونة نتيجة لذلك يتم تسريبها بسهولة عبر مجرى الدم ثم تعلق في الشريان اللين ، على سبيل المثال ، مما يؤدي إلى احتشاء الطحال.
متابعة
لأن احتشاء الطحال هو حالة طارئة خطيرة حالةمن المتوقع ظهور أعراض مستمرة وشديدة ، مما يجعل التشاور الدائم مع الطبيب أمرًا ضروريًا. اعتمادًا على ما إذا كان هناك مرض أساسي خطير كمسبب ، من المهم إبقاء هذا تحت السيطرة من أجل استبعاد المزيد من الاحتشاء يجب على الأشخاص المتضررين الانتباه إلى أسلوب حياة صحي ومتوازن الحمية غذائية. يجب تجنب الجهد البدني المفرط. ضعفت الجهاز المناعي يتطلب خاص مراقبة، لذلك يجب على المرضى استشارة طبيبهم عند أدنى علامة على عدم الراحة لتجنب خطر تدهور حالة في الوقت المناسب.
ماذا يمكنك ان تفعل بنفسك
لا يتطلب احتشاء الطحال الخفيف دائمًا علاجًا طبيًا. ومع ذلك ، يجب على الشخص المصاب الانتباه إلى الأعراض غير العادية والألم في منطقة الطحال في الفترة التي تلي الاحتشاء. من الممكن أن يحدث تندب في أنسجة الطحال ، وهو ما يحدث في بعض الحالات قيادة للقيود الوظيفية للطحال. أهم قياس ذاتي هو تجنب المزيد من الاحتشاء. بالإضافة إلى تغيير نمط الحياة ، يجب إجراء فحص طبي شامل في أي حال. اعتمادًا على السبب الذي يحدده الطبيب الإجراءات يمكن أن تؤخذ بعد ذلك. إذا كان الجلطات الدموية هو السبب ، والرياضة و العلاج الطبيعي ينصح. وزن الجسم السليم وتجنب المنشطات وقائية ناجحة الإجراءات. إذا تسمم الدم تم تحديد السبب ، يجب معالجة الإصابات والأمراض بشكل أفضل في المستقبل. الأمر نفسه ينطبق إذا حدد الطبيب الأمراض المعدية كسبب. من حيث المبدأ ، لا يمكن معالجة احتشاء الطحال الحاد بنفسه. التدبير الأكثر أهمية هو الامتثال للوصف علاج. بالإضافة إلى ذلك ، يجب الانتباه جيدًا لإشارات الجسم ، حيث تحدث الأعراض الثانوية غالبًا نتيجة احتشاء طحال شديد يتطلب توضيحًا وعلاجًا فوريًا.
