Megaureter يشير إلى تشوه في الحالب قناة بالإنسان. هذا يسبب الحالب قناة بالإنسان لتنتفخ ، مما قد يؤدي إلى تلف الكلى.
ما هو مقياس الضخامة؟
مقياس الضخامة ، المعروف أيضًا باسم مقياس الضخامة ، هو تشوه في الحالب قناة بالإنسان، ومعظمها خلقي بالفعل. يمكن أن يحدث التشوه في جانب واحد أو كلا الجانبين من الجسم. الحالب هو الهيكل التشريحي الذي يتم من خلاله تصريف البول من الكلى. بالإضافة إلى ذلك ، يوفر الحالب اتصالاً بالمسالك البولية مثانة. إذا تسبب التشوه في تضيق (تضيق) في الحالب ، فهذا يؤدي إلى ارتجاع البول من مثانة، والتي بدورها مسؤولة عن التهابات المسالك البولية أو تلفها الكلى.
الأسباب
Megaureter سببها اضطرابات مختلفة. من المهم التفريق بين الأنواع المختلفة من مقياس الضخامة مثل مقياس الضخامة الأساسي والثانوي. في الطب ، يُعرَّف الضخم الأساسي بأنه مقياس يكون فيه توسع الحالب خلقيًا بالفعل. من ناحية أخرى ، ينتج مقياس الضخامة الثانوي عن محفزات خارج الحالب. ومع ذلك ، هناك أيضًا العديد من حالات مقياس الضخامة التي لا يوجد فيها سبب محدد ، مثل البول الجزر أو تضييق ، يمكن تحديدها. ثم يتحدث الأطباء عن مقياس الضخامة مجهول السبب. يحدث مقياس الضخامة الانسدادي الأولي بسبب ضيق يتشكل قبل المرور إلى المسالك البولية مثانة. يحدث هذا التضيق بسبب عدم كفاية نمو الحالب قبل الولادة. يتكون ارتفاع ضغط البول فوق التضيق أو أمامه ، مما يؤدي إلى توسع شديد في الحالب. نوع فرعي آخر هو مقياس الضخامة الارتجاعي الأساسي. وهو ناتج عن البول الجزر من المثانة البولية إلى الحالب. تختلف أسباب الضخم الثانوي أو المكتسب. على سبيل المثال ، يمكن أن تكون أمراض المثانة البولية المختلفة مسؤولة عن مقياس الضخامة الانسدادي الثانوي ، مما يؤدي إلى تضييق فتحة الحالب في المثانة. أحد أسباب ذلك هو ركود البول الناجم عن زيادة توتر جدار المثانة. تشمل الأسباب المحتملة الخلل الناجم عن الأعصاب في المثانة البولية أو صمامات مجرى البول. من ناحية أخرى ، ينتج مقياس الضخامة الارتجاعي الثانوي عن البول الجزر، غالبًا بسبب عوائق أو قيود على الجانب السفلي من المثانة البولية.
الأعراض والشكاوى والعلامات
يحدث Megaureter عندما يتسع قطر مجرى البول إلى عشرة ملليمترات على الأقل. في كثير من الحالات ، لا يشعر الأفراد المصابون بأي إزعاج عند توسع الحالب. لهذا السبب ، لا يتم اكتشاف المشكلة إلا أثناء الفحوصات الروتينية. ومع ذلك ، قد يعاني بعض الأشخاص من أعراض. وتشمل هذه التشوهات أو الم أثناء التبول. مضاعفات الضخامة نادرة. في بعض الأحيان التهاب المسالك البولية or التهاب ل الكلى يحدث ، يرافقه حمى. في أسوأ الأحوال ، فإن مسببات الأمراض ينتشر أكثر من خلال الجسم والسبب دم تسمم (تعفن الدم). من الممكن أيضًا أن تتضخم التجاويف الكلوية (موه الكلية) ، مما يؤثر على أنسجة الكلى على المدى الطويل. نتيجة لذلك ، يتم تقليل وظائف الكلى أو قصور كلوي يتطور.
تشخيص ومسار المرض
غالبًا ما يمكن اكتشاف مقياس الضخامة أثناء التشخيص قبل الولادة. هذا ينطوي على ما قبل الولادة الموجات فوق الصوتية الفحص (التصوير فوق الصوتي) في جنين للكشف عن اضطراب في نقل البول. الفحوصات الدقيقة والمنتظمة ضرورية لأن مقياس الضخامة يمكنه ذلك قيادة لالتهابات المسالك البولية أو تلف الكلى. نظرًا لأن مقياس الضخامة نادرًا ما يسبب أعراضًا ، فإنه في معظم الحالات يتم ملاحظته فقط من خلال الفحوصات الروتينية. يمكن إجراء العديد من الإجراءات الخاصة لإجراء مزيد من الفحوصات للحالب. وتشمل هذه ، على سبيل المثال ، تصوير مجرى البول (MCU) أو تصوير مجرى البول. يمكن لهذه الإجراءات إما دحض أو تأكيد الارتجاع البولي كمحفز. مزيد من المعلومات حول تدفق البول ووظائف الكلى يمكن الحصول عليها عن طريق الطب النووي اللمعان. يمكن أيضًا تصوير الحالب من خلال تصوير الجهاز البولي ، وخلال نمو الجنين في الرحم ، غالبًا ما يتحسن الضخم. وهذا يسمح للحالب بالتمدد ، مما يؤدي بدوره إلى تقليل التمدد. ومع ذلك ، في بعض الحالات ، يجب إجراء التدخل الجراحي ، وبعد ذلك لم يعد المريض يعاني الصحية مشاكل.
المضاعفات
في معظم الحالات ، لا يسبب مقياس الضخامة أي إزعاج أو مضاعفات معينة. في كثير من الحالات ، يبدأ علاج المرض في وقت متأخر ، حيث يتم تشخيصه بالصدفة أثناء الفحوصات. في بعض الحالات ، يمكن أن يكون للمرض أيضًا تأثير سلبي على التبول ، مما يتسبب في حدوث طعن أو احتراق الم. هذا الم له تأثير سلبي للغاية على نوعية الحياة ويمكنه أيضًا قيادة لانزعاج نفسي أو الاكتئاب المزمن.. ليس من غير المألوف التهاب الكلى و حمى ليحدث. يبدو أن المصابين متعبون ويعانون من ضعف القدرة على التأقلم إجهاد. دم يمكن أن يحدث التسمم أيضًا إذا لم يتم علاج المرض. في أسوأ الحالات ، يعاني الأشخاص المصابون من قصور كلوي ويموت منها. في هذه الحالة ، يعتمد الأشخاص المصابون على متبرع بالكلية أو غسيل الكلى من أجل الاستمرار في البقاء على قيد الحياة. في معظم الحالات ، يمكن علاج المرض الأساسي بشكل جيد نسبيًا ، لذلك لا توجد مضاعفات أو قيود معينة. إذا تم علاج المرض بنجاح ، فلن يكون هناك أيضًا انخفاض في متوسط العمر المتوقع للمريض.
متى يجب أن ترى الطبيب؟
نظرًا لأن مقياس الضخامة يظل غالبًا بدون أعراض لفترة طويلة من الزمن ، يوصى بالمشاركة في اختبارات الفحص المقدمة. على وجه الخصوص ، يجب أن يستفيد الأطفال والكبار في منتصف العمر من عرض الفحوصات التي يدعمها الصحية أطباء التأمين. يتيح ذلك الكشف المبكر ويمكن وضع خطة علاج وتطبيقها قبل ظهور الأعراض المحتملة. إذا تعرض الشخص المصاب لخصائص وتغيرات أثناء الذهاب إلى المرحاض ، فيجب أن تتم زيارة الطبيب. إذا تسبب التبول في الشعور بالألم ، فيوصى بتوضيح من قبل الطبيب. يجب تجنب تناول مسكنات الألم حتى يتم استشارة طبيب مختص لمنع المزيد من المخالفات أو المضاعفات. الحمى، شعور عام بالضيق أو التهاب يجب مناقشة المثانة والحالب والكلى مع الطبيب. إذا تكررت الأعراض أو زادت حدتها ، يوصى بإجراء فحص شامل. إذا تركت دون علاج، الجراثيم قد تنتشر في الكائن الحي. الشخص المصاب في خطر دم التسمم وبالتالي يهدد الحياة حالة. لذلك يجب استشارة الطبيب في حالة استمرار الأعراض أو تكرار الإصابة بالأمراض الالتهابية. إذا كان هناك تغيير في كمية البول أو لون البول أو رائحة الإفراز ، فيلزم طبيب. هناك خلل وظيفي في الكلى يتطلب العلاج.
العلاج والعلاج
يعتمد علاج الميجوريتر على سبب تعجيله. إذا كان مقياس الضخامة الثانوي ، فسيتم التركيز على علاج المرض الأساسي المسبب لتحقيق التحسن. إذا كان سبب وجود مقياس الضخامة هو ارتداد البول ، فهو متحفظ علاج عادة ما يكون كافيا. الأمر نفسه ينطبق على تضييق الحالب بشرط عدم وجود قيود على ذلك وظائف الكلى. في معظم الحالات ، يكون حالب الطفل حالة يمكن تحسينها خلال السنة الأولى من العمر. خلال هذه الفترة ، غالبًا ما يتم إعطاء الأطفال مضادات حيوية للوقاية من التهابات المسالك البولية. إذا كان هناك تضيق واضح في الحالب يسبب الضخامة ، فعادة ما يتم إجراء الجراحة. خاصة في حالة تلف وظائف الكلى، التدخل الجراحي ضروري. في هذا الإجراء ، تتم إزالة الجزء الضيق الموجود أمام المثانة البولية ، وتشكيل الحالب ، وإنشاء اتصال جديد بين المثانة والحالب.
التوقعات والتشخيص
إن تشخيص الضخم موات. وهو تشوه خلقي في الحالب يمكن تعديله بالتدخلات الجراحية بعد ولادة الفرد المصاب. إذا لم يكن هناك خلل آخر في الأعضاء ، فهناك فرصة جيدة للشفاء ، والهدف من العلاج هو تحسين وظيفة الحالب وتخفيف الأعراض الموجودة. يمكن تحقيق ذلك بشكل متحفظ وكذلك من خلال إدارة من الدواء. يهدف هذا إلى تحسين حالة المريض وظائف الكلى وتخفيف مخاطر الإصابة بالأمراض الثانوية. في معظم الحالات ، يتحرر المرضى من الأعراض بعد الجراحة التصحيحية اللازمة. في كثير من الأحيان ، يمكن إخراج المرضى من العلاج في غضون بضعة أشهر. بالإضافة إلى ذلك ، يجب إجراء فحوصات المتابعة بحيث يمكن اتخاذ إجراءات فورية في حالة حدوث تغييرات محتملة. ومع ذلك ، مدى الحياة علاج ليس ضروري. من ناحية أخرى ، بدون استخدام العلاج الطبي ، قد تتطور حالات تهدد الحياة. ساءت التوقعات إلى حد كبير في هذه الحالات. عمل الكائن الحي محدود ويتطور الضرر العضوي. ونتيجة لذلك ، فإن أداء الكلى محدود ويمكن أن يحدث قيادة لمضاعفات تهدد الحياة. بالإضافة إلى ذلك ، يزداد خطر الإصابة بالعدوى. هذه تسبب المزيد من التدهور الصحية .
الوقاية
لا يمكن منع الضخم الخلقي. لمنع الضخم الثانوي ، يوصى بإثارة الأمراض الكامنة في الوقت المناسب.
متابعة
متابعة الرعاية لمقياس الضخامة مماثلة في كثير من النواحي لذلك التهاب المثانة ما لم يتم الشفاء التام من المرض الأساسي. لاستبعاد تكرار و / أو انتشار امتداد بكتيريايجب على المريض حضور موعد متابعة بعد العلاج. يمكن أن تتم المتابعة مع طبيب الأسرة المعالج أو طبيب المسالك البولية. كقاعدة عامة ، يتم إجراء اختبار بول سريع على فترات منتظمة لتحديد ما إذا كان هناك دم و / أو بكتيريا في البول. إذا كان هذا هو الحال ، فإن علاج قد تضطر إلى إطالة أمدها. يجب على المريض نفسه أن يأخذ الأمور بسهولة ويحمي منطقة الكلى من الانجذاب. الأنشطة التي يمكن أن تؤدي أيضًا إلى تهيج الحالب ، مثل سباحة، لذلك ينبغي تجنبها في البداية. انخفاض حرارة الجسم في القدمين بارتداء جوارب سميكة. بالإضافة إلى ذلك ، من المهم أن يشرب المريض الكثير من السوائل. هذا ضروري للكلى للتخلص من المواد الضارة و بكتيريا مع البول. غالبًا ما يجب علاج التهابات المسالك البولية مضادات حيوية. هذا عادة لا يقتل البكتيريا المسؤولة عن التهاب المسالك البولية فحسب ، بل يقتل أيضًا سكان الأمعاء ذوي التفكير الإيجابي الضروريين للعدوى. الجهاز المناعي. يشكو بعض المرضى الإسهال و معدة تشنجات بعد مضاد حيوي علاج نفسي. في هذه الحالة ، أ القولون يمكن أن يوفر التطهير الراحة.
ماذا يمكنك ان تفعل بنفسك
في كثير من الحالات ، لا يحتاج مقياس الضخامة إلى العلاج. عادة لا يسبب تشوه الحالب الواضح بشكل ضعيف أي إزعاج كبير وبالتالي فهو غير ضار. ومع ذلك ، إذا ظهرت أعراض مثل الألم أثناء التبول أو ألم الخاصرة يحدث ، يجب توضيح ذلك من قبل الطبيب. مرافقة العلاج الطبي البعض الإجراءات يمكن أن يؤخذ للتخفيف من الانزعاج. كمادات التبريد علاج منزلي مثبت. كما يمكن أن تقلل كمادات الكوارك والعلاجات المماثلة ألم في البطن ومنطقة الكلى. في حالة الحمى ، يوصى بالراحة والراحة في الفراش. يجب أن يكون هذا دائمًا مصحوبًا بفحص طبي للكشف عن أي مضاعفات في مرحلة مبكرة. في حالة تدهور وظائف الكلى ، يستدعي العلاج الجراحي. يجب على المريض بعد ذلك أن يأخذ الأمور بسهولة وأن ينتبه إلى زيادة النظافة في منطقة الجرح الجراحي للوقاية منه التئام الجروح الاضطرابات والحالات المماثلة. في حالة ظهور أي أعراض غير عادية ، يجب إبلاغ الطبيب. نظرًا لأن مقياس الضخامة غالبًا ما يمثل عبئًا نفسيًا أيضًا ، يجب على المريض رؤية معالج لمرافقة العلاج الطبي. في حالة الحالات المزمنة ، من المهم معرفة كيفية التعامل بإيجابية مع المرض وعواقبه.
