فلوكونازول يستخدم كعامل مضاد للفطريات في علاج من الالتهابات الفطرية بسبب تأثيرها الفطري. يتم استخدام العنصر النشط بشكل خاص عندما يكون موضعيًا أو موضعيًا (خارجيًا) علاج من الالتهابات الفطرية لا تزال غير فعالة.
ما هو فلوكونازول؟
الالتهابات الفطرية بشرة و المسامير وكذلك الأغشية المخاطية (بما في ذلك فطر مهبلي, القلاع الفموي) يمكن علاجه بشكل فعال مع الدواء. لهذا الغرض، فلوكونازول يمكن تطبيقها ، على سبيل المثال ، في كبسولات أو كمستحضر للحقن. فلوكونازول هو عامل مضاد للفطريات من الآزول والذي ، كمشتق من التريازول ، ينتمي إلى مجموعة الإيميدازول والتريازول. يستخدم العنصر النشط في علاج الالتهابات بالفطريات المسببة للأمراض البشرية. الفلوكونازول نفسه أبيض ، بلوري مسحوق يصعب حله ماء. مشتق تريازول يمنع نمو وتكاثر مسببات الأمراض، وخاصة الخمائر من جنس المبيضات ، من خلال تثبيط الخلايا أو تثبيط الفطريات. الالتهابات الفطرية بشرة و المسامير وكذلك الأغشية المخاطية (بما في ذلك فطر مهبلي, القلاع الفموي) يمكن علاجه بشكل فعال مع الدواء. لهذا الغرض ، يمكن استخدام فلوكونازول في كبسولات، كمستحضر للحقن أو معلق.
الدوائية العمل
يعمل الفلوكونازول ، مثل جميع ممثلي الإيميدازول والتريازول ، بشكل فطري عن طريق تثبيط (تثبيط) بناء جدران خلايا الخميرة وبالتالي نموها أو تكاثرها. اعتمادًا على الجرعة ، يمكن أن يكون للمكون النشط أيضًا تأثير مبيد للفطريات. بعد التطبيق ، يدخل العنصر النشط إلى مجرى الدم إما عن طريق الجهاز الهضمي (مثل الفم الصلب كبسولات) أو مباشرة (عن طريق الوريد الحقن) ويتم توزيعها في جميع أنحاء الكائن الحي. على عكس الإنسان غشاء الخلية، الذي يتكون من كولسترول، من بين أمور أخرى ، ergosterol هو أهم لبنة بناء غشاء الخلية الخميرة الفطريات. يثبط الفلوكونازول إنزيمًا في نظام السيتوكروم P450 مهمًا لتخليق ergosterol ، المعروف باسم 14-alpha-demethylase ، وبالتالي يمنع تحويل اللانوستيرول إلى إرغوستيرول. مواد البناء المعدلة بالحصار قيادة لعيوب في غشاء الخلية الخميرة الفطرية وتضعف عمليات التمثيل الغذائي التي تتحكم في انقسام الخلايا الفطرية. ال مسببات الأمراض لم تعد قادرة على التكاثر (تأثير الفطريات). ومع ذلك ، فإن فلوكونازول له تأثير مثبط أضعف بكثير على ديميثيلاز الكائن البشري.
الاستخدام والتطبيق الطبي
يستخدم الفلوكونازول بشكل خاص في سياق النظامية (الداخلية) علاج من الالتهابات مع الخمائر من جنس المبيضات (ما يسمى cadidoses) ، ومن بينها المبيضات البيض هو الممثل الأكثر أهمية. كقاعدة عامة ، فقط ملف بشرة و / أو المسامير (مسمار و قدم الرياضي الالتهابات) أو الأغشية المخاطية (القلاع الفمويالقلاع المهبلي) مصابة بداء المبيضات. في الأشخاص الذين يعانون من نقص المناعة ، يمكن أن تؤثر العدوى الفطرية أيضًا على اعضاء داخلية في حالات نادرة. وفقًا لذلك ، يمكن أيضًا استخدام الفلوكونازول بشكل وقائي لمنع العدوى الفطرية لدى الأشخاص الذين يعانون من ضعف. الجهاز المناعي كنتيجة ل العلاج الكيميائي و / أو المعالجة بالإشعاع الإجراءات. بالإضافة إلى ذلك ، فقد ثبت أن الفلوكونازول فعال في علاج التهاب السحايا (التهاب ل السحايا) التي تسببها عدوى الخميرة Cryptococcus neoformans. يمكن أيضًا استخدام الفلوكونازول بشكل وقائي في الأفراد المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية الذين لديهم انتشار متزايد لهذه العدوى الفطرية المحددة (العدوى الانتهازية). إذا كان التطبيق الموضعي أو الموضعي للعوامل المضادة للفطريات الأخرى غير ناجح لداء المبيضات المهبلي ، فيمكن استخدام الفلوكونازول بدلاً من ذلك كجزء من العلاج الجهازي. في بعض الحالات (حوالي 10 بالمائة) ، فإن مسببات الأمراض تطوير مقاومة للفلوكونازول ، لذلك يجب استبدال العامل بمضاد فطري آخر المخدرات مثل فلوسيتوزين or الأمفوتريسين B.
المخاطر والآثار الجانبية
يتميز الفلوكونازول ، كعضو أحدث نسبيًا في التريازول ، بآثار جانبية وأدوية أقل بشكل ملحوظ التفاعلات بالمقارنة مع الوكلاء الأكبر سنًا في هذه المجموعة. ومع ذلك ، فإن العلاج بالفلوكونازول ليس خاليًا من المخاطر تمامًا وقد يرتبط بآثار جانبية مختلفة. على سبيل المثال ، غالبًا ما يرتبط العلاج بالفلوكونازول غثيان, قيء، وأعراض الجهاز الهضمي مثل ألم في البطن و الإسهال. كما لوحظ في كثير من الأحيان زيادة مستويات إنزيم الفوسفاتاز القلوي و aminotransferases. في بعض الحالات ، فقدان الشهية، اضطرابات في الجهاز الهضمي مثل الإمساك or نفخة, دوخة, صداع الراس, تشنجات، زيادة إفراز العرق ، الاضطرابات الحسية مثل الوخز ، كبد تلف، اليرقان, الأنيمياوالضعف و حمى يمكن أيضا أن يلاحظ. نادرا جدا ، وذمة وعائية ، كبد تليف الكبد التنخرو متلازمة ستيفنز جونسون، من بين أمور أخرى ، قد تترافق مع العلاج بالفلوكونازول. هو بطلان الفلوكونازول في وجود فرط الحساسية للمادة الفعالة أو غيرها من العوامل المضادة للفطريات ، في وجود واضح كبد اختلال وظيفي، عدم انتظام ضربات القلب، وضعف وظائف القلب. بالإضافة إلى ذلك ، يجب عدم استخدام الدواء أثناء فترة الحمل، حيث تم إثبات ارتباطه بتشوهات الجنين في الدراسات التي أجريت على الحيوانات. العلاج الموازي للفلوكونازول مع تيرفينادين (مضادات الهيستامين) أو سيسابريد (منشط) يجب أيضًا استبعاده.
