أعراض مرض كرون

مرض كرون هو مرض التهابي مزمن. سمي هذا على اسم مكتشفه (بوريل برنارد كرون). مرض كرون يمكن أن تحدث في مجملها الجهاز الهضمي (من فم إلى شرج) في عدة مواقع في نفس الوقت (غير متصلة) ، ولكن بشكل تفضيلي في المنطقة الطرفية من الأمعاء الدقيقة (= الدقاق الطرفي ، وبالتالي التهاب اللفائفي) والمنطقة الأولية من القولون. التهاب يؤثر على جميع طبقات جدار الأمعاء (وليس فقط الغشاء المخاطي كما في التهاب القولون التقرحي).

مرض كرون: الأسباب والمحفزات.

على الرغم من البحث المكثف ، لا يوجد سبب واضح مرض كرون تم تحديده حتى الآن. قد ترتبط الزيادة الملحوظة في حالات داء كرون في السنوات الأخيرة بتحسن الظروف الصحية بشكل كبير. من المفترض أنه في حالة عدم وجود تحفيز مناعي من قبل الطفيليات المعوية (الديدان) ، فإن الجهاز المناعي لا تتعلم التمييز الخاصة بها من الأجنبية. نتيجة لذلك ، فإن الجهاز المناعي يهاجم هياكله الخاصة (مثل الخلايا المعوية) ، مما يؤدي إلى الإصابة المزمنة التهاب. يبقى أن نرى ما إذا كان هذا الافتراض صحيحًا. يشير التراكم العائلي إلى أن العوامل الوراثية تلعب أيضًا دورًا معينًا في مرض كرون. مُمْرِضات معينة (بكتيريا و الفيروسات) قد يكون له دور في تشغيل آلية المناعة الذاتية. تأثير نفسي أو جسدي إجهاد تبدو المواقف المتعلقة بتطور مرض كرون واضحة. التدخين يبدو أيضًا أنه عامل خطر يعزز تطور داء كرون ويؤثر أيضًا سلبًا على مساره.

داء كرون: الأعراض والعلامات

على الرغم من أن بأكمله الجهاز الهضمي يمكن أن تتأثر بمرض كرون ، ومعظم الحالات تشمل الأمعاء الدقيقة و القولون. التهاب جميع طبقات الجدار تؤدي إلى سماكة مع تضييق قطر الأمعاء. تشمل علامات داء كرون أيضًا تقرحات وتشققات في طبقات الأمعاء. خاصة أثناء النوبة ، غالبًا ما يعاني المرضى من أعراض مثل ألم في البطن و حمى، وغالبًا ما ترتبط بالعام إعياء. على الرغم من أن داء كرون يمكن أن يحدث بدونه الإسهال، فهو عادة رفيق متكرر للمرض. مائي الإسهال غالبا ما يحدث. ومع ذلك، دم نادرا جدا يحدث في البراز. الم الخصائص والتوطين (عادة أسفل البطن الأيمن) يمكن أن تكون متشابهة جدًا التهاب الزائدة الدودية، وهذا هو سبب أهمية التقييم الشامل من قبل الطبيب بشكل خاص.

داء كرون: التشخيص

بالإضافة إلى القرائن السريرية (يهتم الطبيب المتمرس بالنواسير الشرجية ، والتي غالبًا ما تكون العَرَض الأول) ، فإن طرق الفحص الظاهري لها أهمية كبيرة في تشخيص داء كرون:

التمييز عن الأمراض المعوية المزمنة الأخرى مثل التهاب القولون التقرحي و انسدادات or التهاب الزائدة الدودية، عادة ما يتم تحقيقه من خلال التاريخ الشامل وفحص المريض. ومع ذلك ، فإن كالبروتكتين يوفر المستوى أيضًا دليلًا مهمًا ، لأنه غير مرتفع في IBS. اضطرابات الدورة الدموية في الأمعاء يمكن أن يسبب تغيرات التهابية ، خاصة عند المرضى الأكبر سنًا. بعد تشعيع الورم في البطن ، غالبًا ما تظهر الحلقات المعوية سميكة وملتهبة.

داء كرون: متوسط ​​العمر المتوقع والتقدم.

يتطور داء كرون في نوبات. تتبع فترات النشاط المرتفع فترات توقف يكون خلالها المرض أقل أعراضًا. على سبيل المثال ، فإن احتمال حدوث اشتعال بعد فترة راحة لمدة عام واحد هو 30 في المائة ، وبعد عامين من الراحة يصل إلى 40 في المائة. في العيادة ، يتم تحديد النشاط بمساعدة مؤشر النشاط. لا يقل متوسط ​​العمر المتوقع لمرضى داء كرون عن متوسط ​​العمر المتوقع للأشخاص الأصحاء إذا تلقوا العلاج الأمثل. علاج. لسوء الحظ ، فإن احتمال اختفاء مرض كرون تمامًا منخفض جدًا. غالبًا ما يؤدي التكرار المنتظم لانتكاسات المرض إلى حدوث مضاعفات وغالبًا ما يجعل التدخل الجراحي أمرًا لا مفر منه. ومع ذلك ، فإن العلاج غير ممكن نتيجة لذلك (على عكس التهاب القولون التقرحي).

مضاعفات مرض كرون

نظرًا لأن مرض المناعة الذاتية هذا يؤثر على الجسم بالكامل ، فيمكن العثور على علامات عليه:

ضعاف امتصاص من المغذيات و الفيتامينات عن طريق الأمعاء ومتكررة الإسهال يمكن قيادة لانقاص الوزن ونقص المغذيات. إذا كان هناك الكلسيوم نقص خطر هشاشة العظام يزيد. في الأطفال ، النمو تخلف قد تحدث أيضًا. في حالة المرض المتقدم ، هناك خطر حدوث تضيق (تضيق) في الأمعاء ، وهو ما يمكن أن يحدث قيادة لإكمال انسداد معوي. تكون ثقوب الأمعاء أقل شيوعًا في داء كرون. النواسير مزعجة ومؤلمة بشكل خاص ، وهي أكثر شيوعًا حول العالم شرج. أنها توفر اتصال بين القولون و شرج (المنطقة المحيطة بالمصرة). إذا كان ناسور يصبح محظورًا ، و خراج قد تتشكل. بعد سنوات من المرض ، سرطان القولون قد تتطور. ومع ذلك ، فإن هذا الخطر أقل في داء كرون منه في التقرح التهاب القولون.

مرض كرون: العلاج والعلاج

مرض كرون علاج يتكون ، من ناحية ، من الالتزام الخاص الحمية غذائية. في حالة إصابة الأمعاء الغليظة ، يتم استخدام أمينوساليسيلات بالتزامن مع الكورتيزون. إذا كان الأمعاء الدقيقة متأثر، الكورتيزون فعال في النوبة الحادة. يتم تعديل الجرعة حسب شدة النوبة. بالإضافة إلى ذلك ، في الحالات الشديدة من مرض كرون ، مضادات حيوية و مثبطات المناعة (المخدرات أن يقمع الجهاز المناعي) تدار أيضًا. التغذية المختلفة المكملات يمكن استخدامها أيضًا للتعويض عن نقص المغذيات. بسبب المضاعفات الشائعة نسبيًا (الانثقاب ، انسداد معوي، ناسور) ، العلاج الجراحي ليس من غير المألوف. نظرًا لأن علاج داء كرون غير ممكن ، يتم إجراء الجراحة برفق مع إزالة أجزاء قصيرة فقط من الأمعاء والالتصاق اللاحق بأطراف الأمعاء. بالإضافة إلى ذلك ، قد يكون من الضروري إغلاق النواسير أو إزالة الخراجات. يمكن للالتهابات المزمنة أيضا قيادة لتشكيل انقباضات في الأمعاء. في هذه الحالة ، يجب على طبيب الجهاز الهضمي المعالج توسيع التضيق بمساعدة بالون. يمكن أيضًا استخدام الدعم النفسي للتخفيف من التأثير السلبي لـ إجهاد على مسار المرض ولمساعدة المتضررين على التكيف بشكل أفضل مع التعايش مع المرض.

اجراءات وقائية

مناسب الحمية غذائية في مرض كرون والرعاية الطبية الجيدة (بما في ذلك النفسية) يمكن أن تؤثر بشكل إيجابي على مسار المرض ، ولكن لا يمكن منعه. مناعي الإجراءات (باستخدام الطفيليات المعوية) لا يزال في مرحلة الاختبار ولكن يمكن أن يلعب دورًا رئيسيًا في التدخل في آلية تطور مرض كرون.