المنتجات
Irbesartan متوفر تجاريًا في شكل مغلف بالفيلم أقراص كإعداد أحادي (أبروفيل ، عام) وكمجموعة ثابتة مع هيدروكلوروثيازيد (كو أبروفيل). تمت الموافقة عليه في العديد من البلدان منذ عام 1997. دخلت الأدوية الجنيسة السوق في العديد من البلدان في أغسطس 2012. عام إصدارات المجموعة المطبوعة مسبقًا بـ هيدروكلوروثيازيد تم طرحه للبيع في عامي 2013 و 2014.
الهيكل والخصائص
إربيسارتان (سي25H28N6يا مr = 428.5 جم / مول) مثبط غير ببتيد وليس عقارًا أوليًا مثل اللوسارتان أو كانديسارتانسيلكسيتيل. وهو مركب تترازول وثنائي الفينيل وديازاسبيرو. يوجد على شكل بلوري أبيض مسحوق هذا غير قابل للذوبان في الواقع ماء.
الآثار
يحتوي Irbesartan (ATC C09CA04) على تأثيرات خافضة للضغط ووقائية للكلى عن طريق إلغاء التأثيرات الفسيولوجية للأنجيوتنسين 1 في مستقبل ATXNUMX. أنجيوتنسين XNUMX هو هرمون ببتيد يشارك بشكل مباشر في تطوير ارتفاع ضغط الدم. له تأثير قوي مضيق للأوعية ويزيد من إطلاق الألدوستيرون ، مما يؤدي بدوره إلى زيادة ماء و صوديوم احتفاظ. الآثار السلبية من irbesartan تشمل بوتاسيوم الاحتفاظ ، وهو عامل خطر لتطوير فرط بوتاسيوم الدم.
مؤشرات
لعلاج ارتفاع ضغط الدم (ارتفاع ضغط الدم الأساسي) ولعلاج أمراض الكلى عند مرضى ارتفاع ضغط الدم من النوع الثاني مرض السكري الداء (اعتلال الكلية السكري).
الجرعة
حسب ملصق الدواء. يمكن إعطاء Irbesartan مرة واحدة يوميًا نظرًا لعمر النصف الطويل من 11-15 ساعة. المعتاد جرعة 150-300 مجم والتناول مستقل عن الوجبات. يمكن دمج إربيسارتان مع الثيازيدات (هيدروكلوروثيازيد), الكلسيوم حاصرات القنوات ، وحاصرات بيتا.
موانع الاستعمال
- فرط الحساسية
- المرضى الذين يعانون من وذمة وعائية وراثية ، تاريخ من الوذمة الوعائية الناجمة عن الأدوية
- ضعف شديد في وظائف الكبد
- فترة الحمل، خاصة في الثلث الثاني والثالث من الحمل.
- بالاشتراك مع أليسكيرين في المرضى الذين يعانون من مرض السكري داء أو ضعف وظائف الكلى.
للاحتياطات الكاملة ، راجع ملصق الدواء.
طرق تواصل متعددة
Irbesartan يحتفظ بوتاسيوم داخل الجسم. مخاطر فرط بوتاسيوم الدم يمكن زيادتها عن طريق الاستخدام المتزامن لـ مدرات البول التي تقتصد البوتاسيوموالبوتاسيوم أملاحو ملح البحر، من بين أمور أخرى (انظر فرط بوتاسيوم الدم). يتم استقلاب Irbesartan في المقام الأول عن طريق CYP2C9 و- مقترنًا في tetrazole إلى irbesartan glucuronide. ذو صلة التفاعلات لم يتم ملاحظتها في دراسات التفاعل ، ولكن لا يمكن استبعادها تمامًا. على سبيل المثال ، عند الدمج مع فلوكونازول، وهو مثبط CYP2C9 ، زيادة كبيرة في التوافر البيولوجي لوحظ. ومع ذلك ، لم يكن هذا يعتبر ذات صلة سريريا. بالاشتراك مع الليثيوم ولا ينصح بمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية.
الآثار السلبية
تشمل الآثار الضائرة المحتملة الصداع ، والدوخة ، والدوار ، والإرهاق ، وعسر الهضم ، وانخفاض ضغط الدم ، وسرعة ضربات القلب ، وألم الصدر ، والسعال ، والضعف الجنسي. في حالات نادرة ، تم الإبلاغ عن تفاعلات فرط الحساسية مع الشرى والوذمة الوعائية وفرط بوتاسيوم الدم واضطرابات الكبد والكلى.
انظر أيضا
سرطانات، نظام رينين أنجيوتنسين ، فرط بوتاسيوم الدم ، هيدروكلوروثيازيد.
