المعلمات المختبرية من الدرجة الأولى - الاختبارات المعملية الإجبارية.
- تعداد الدم الصغير:
- هيبوكروميك الأنيميا (فقر الدم الصغري ؛ MCH ↓ → hypochromic ؛ MCV ↓ → ميكروسيتيك).
- نورموكروميك الأنيميا (فقر الدم السوي الخلايا ، MCH طبيعي ← سوي اللون ، MCV طبيعي ← سوي الخلايا).
- مفرط اللون الأنيميا (فقر الدم كبير الخلايا ؛ MCH ↑ → مفرط الصبغة ؛ MCV ↑ → macrocytic) / فقر الدم الضخم الأرومات.
- فقر الدم الانحلالي (MCH طبيعي → عادي ؛ MCV ↑ → كبير الخلايا ؛ مرتفع هو: urobilin البولي (البول الداكن)، غير مباشر البيلروبين، LDH ، HBDH ، حديد، حر الهيموغلوبين, الخلايا الشبكية و ESR ؛ انخفض هو: هابتوغلوبين).
- تعداد الدم التفاضلي
- مورفولوجيا الخلايا الحمراء (دم مسحة؛ شكل غير طبيعي وقابلية للتلطيخ ، جسم التضمين).
- الفيريتين
- حمض الفوليك
- Vitamin B12
- حديد
- الخلايا الشبكية
- المعلمات الالتهابية - CRP (بروتين سي التفاعلي) أو ESR (معدل ترسيب كرات الدم الحمراء).
- حالة البول (اختبار سريع لـ: pH ، الكريات البيضالنتريت البروتين جلوكوز، كيتون ، urobilinogen ، البيلروبين, دم) ، الرواسب ، إذا لزم الأمر زرع البول (الكشف عن مسببات الأمراض ومقاومتها).
- اختبار للتنجيم (غير مرئي) دم في البراز.
معلمات المختبر المرتبة الثانية - اعتمادًا على نتائج التاريخ ، فحص جسدى، وما إلى ذلك - لتوضيح التشخيص التفريقي.
- ترانسفيرين
- تشبع ترانسفيرين
- حديد امتصاص اختبار - للاشتباه حديد اضطراب إعادة الامتصاص الإجراء: إذا زاد الحديد في الدم بما لا يقل عن 9 ميكرولتر / لتر في غضون ساعتين بعد الفم. إدارة 200 ملغ من الحديد ثنائي التكافؤ في أ صيامالمريض ضعيف الحديد السليم امتصاص حاضر. في حالة عدم وجود زيادة بعد 4 ساعات ، فإن اضطراب إعادة امتصاص الحديد موجود.
- مستقبلات الترانسفيرين القابلة للذوبان
- اختبار Cooms المباشر (DCT) - حادث نقل الدم المشتبه به ، المناعة الذاتية فقر الدم الانحلالي (AIHA) ، مرض الانحلالي الوليدي.
- هابتوجلوبين [نقص الحديد فقر الدم: عادي] - بسبب التشخيص [فقر الدم الانحلالي: ↓] و Verlaufsbur للانقسام الرهيب للأمراض الانحلالية.
- هشاشة الأسموزية كريات الدم الحمراء ("حامض الغليسيرول اختبار التحلل "، AGLT) ، تعبير البروتين في النطاق 3 ("يوزين-'- اختبار مالييميد ، EMA) ، أنشطة الإنزيم (G6PD و البيروفات كيناز) ، وتحليل الهيموغلوبين - لفقر الدم الانحلالي السلبي غير الواضح DCT.
- زنك بروتوبورفيرين - موجود عند مستويات مرتفعة في نقص الحديد.
- نازعة هيدروجين اللاكتات (LDH)
- المعلمات الكلوية - اليوريا, الكرياتينين, سيستاتين سي or تنقية الدم من الكرياتنينحسب الاقتضاء.
- كبد المعطيات - ألانين aminotransferase (ALT ، GPT) ، aspartate aminotransferase (AST ، GOT) ، الغلوتامات ديهيدروجينيز (GLDH) ، ترانسفيراز غاما جلوتاميل (γ-GT ، جاما جي تي ؛ GGT) ، فوسفاتيز قلوي ، غير مباشر البيلروبين.
- TSH (هرمون تحفيز الغدة الدرقية).
- نخاع العظام خزعة بواسطة Jamshidi ثقب (لكمة العظام) - في حالات فقر الدم الناقص التنسج لفترات طويلة (على سبيل المثال ، بسبب الورم الخبيث نخاع العظام تورط مشتبه به متلازمة خلل التنسج النقوي مع قلة الكريات البيض ثنائية أو ثلاثية أو فقر الدم dyserythropoietic).
- الرحلان الكهربي للهيموجلوبين / كروماتوغلوبين الهيموجلوبين.
- مصل البروتين الكهربائي - استبعاد ورم البلازما (ورم نقيي متعدد).
- الأمصال في الأسباب المناعية المشتبه بها
- دراسات الوراثة الخلوية عندما يكون الشكل الخلقي فقر الدم اللاتنسجي مشتبه به.
ملاحظات أخرى
- غالبا ما تكون متمايزة عن نقص الحديد فقر الدم is تشخيص متباين من فقر الدم النزيف. لهذا ، انخفض عدد كريات الدم الحمراء ونقص الهيموغلوبين من التركيز في الدم مميزة. علاوة على ذلك ، يحدث كثرة الشبكيات المحيطية في حالة النزيف الشاذ ، حيث يحدث فقر الدم الناجم عن فقدان الدم الحاد. مصدر النزيف هو بشكل رئيسي الأعضاء التناسلية أو الجهاز الهضمي.
