الآثار الجانبية لنوفالجين

المُقدّمة

Novalgin® هو اسم تجاري ، أي فقط الاسم المختار من قبل الشركة المصنعة ، والذي يقف خلفه المكون النشط ميتاميزول مخفيا. Metamizole بدلا من ذلك يباع أيضا تحت الأسماء Novaminsulfon® و Sintetica® و Minalgin®.

تطبيق

Novalgin® أو Metamizol ينتمي إلى فئة المسكنات (المسكنات). يمكن تقسيم هذه المجموعة تقريبًا إلى مكونات نشطة (نموذجية) وبدون تأثيرات إضافية (غير نمطية) مضادة للالتهابات وفقًا لطريقة عملها وتأثيرها. Novalgin ينتمي إلى فئة المسكنات غير النمطية ، والتي تعمل فقط على تحسين الإحساس الم لا تحتوي على عمليات التهابية ، مثل عقاقير حمض أسيتيل الساليسيليك (الأسبرين®) أو ديكلوفيناك (Voltaren®) تفعل على الجانب.

نوفالجين ® لديه جيد جدا الم- مفعول مخفف ويستخدم بشكل عام عند حدوث ألم متوسط ​​إلى شديد. كما أن له تأثير خافض للحرارة ومضاد للتشنج. الخاصية الأخيرة تضمن أن يكون للتحضير الأولوية في علاج الحالات الشديدة الم في القنوات الصفراوية والمسالك البولية ، على سبيل المثال عندما تسدها "حصاة". بشكل عام ، يعتبر Novalgin® مناسبًا للألم التشنجي الذي ينشأ غالبًا اعضاء داخلية من تجويف البطن.

تأثيرات جانبية

يتم تحمل Novalgin® بشكل عام بشكل جيد وتحدث آثار جانبية غير مرغوب فيها من حين لآخر إلى نادر. بشكل عام ، يبدو أن Novalgin® يمكن تحمله بشكل أفضل مع وجود آثار جانبية أقل تكرارا من مقارنة المسكنات مثل الأسبرين® أو ايبوبروفين®. بسبب آلية عمل لم توضح بالكامل بعد Metamizole، والتي تختلف بوضوح عن الأدوية المماثلة ، الآثار الجانبية النموذجية طويلة الأجل علاج الآلام مثل دم لا يحدث ترقق (منع تخثر الدم) أو تقرحات في المعدة.

ومع ذلك ، لم يتوفر Novalgin® إلا بوصفة طبية مرة أخرى منذ عام 1987 ، كما في الماضي لوحظت حالات معزولة ولكن خطيرة من اضطرابات تكوين الدم بسبب استخدامه. هذا اللعين دم يسمى اضطراب التكوين ندرة المحببات. هذا يؤدي إلى تفاعل عدم تحمل الدواء ، مما يؤدي إلى وفاة بيضاء خاصة دم الخلايا.

يشكل الجسم خلايا دفاعية (الأجسام المضادة) ضد خلايا الدم في الجسم ، والتي تكونت مركبًا مع المكون النشط Novalgin في الدم. نظرًا لأن خلايا الدم المصابة هي نفسها جزء من نظام الدفاع الطبيعي ، فإن هذا المرض يتجلى بشكل ملموس في صورة شعور شديد بالمرض ، والذي يمكن أن يتجلى في الالتهابات البكتيرية مع حمى, القشعريرة والخفقان و / أو موت الغشاء المخاطي في الحنجرة أو المناطق التناسلية والشرجية. ومع ذلك ، فإن الأعراض المذكورة أعلاه قد تظهر بشكل أضعف إذا مضادات حيوية تؤخذ في نفس الوقت.

الخطر من ندرة المحببات يزداد إذا تم استخدام Novalgin® لمدة تزيد عن أسبوع واحد. تدهور غير متوقع لجنرالك حالة و حمى التي لا تهدأ أو تتكرر يمكن أن تكون مؤشرا على ندرة المحببات. حاسمة بالنسبة للدورة الإضافية أو عملية الشفاء هو التوضيح الفوري مع طبيبك والتوقف الفوري عن تناول الدواء.

إن الحدوث الفعلي لندرة المحببات غير محتمل بشكل عام ويجب ألا يحد من الإعطاء دون داع. يجب تجنب الجمع بين Novalgin® مع المواد الأخرى التي يمكن أن تؤدي إلى ندرة المحببات في أحسن الأحوال. وتشمل هذه الأدوية كلوزابين ، ما يسمى مضادات الذهان لعلاج الذهان و انفصام فى الشخصية، و أيضا الكاربامازيبين، لاستخدامها في علاج صرع و phenylbutazone ، الذي يضاف أحيانًا إلى المستحضر الفوري علاج الآلام للشكاوى المشتركة (على سبيل المثال روماتزم).

المدخول الموازي لما يسمى بالثيواميد ثيروستاتيك يجب أيضًا تجنبها ، حيث يتم استخدامها بشكل متكرر في حالات فرط نشاط الغدة الدرقية. التدابير الاحترازية الإضافية هي على سبيل المثال الحد من مدة تناوله إلى أسبوع واحد والامتناع تمامًا عن تناول مستحضرات الميتاميزول في حالة وجوده مسبقًا نخاع العظام تلف. بالإضافة إلى ندرة المحببات النادرة ، يمكن أن تحدث آثار جانبية أخرى أقل خطورة عند استخدام ميتاميزول.

من حين لآخر ، قد يحدث طفح جلدي بسبب تفاعل فرط الحساسية (الحساسية). يمكن أن يظهر تفاعل فرط الحساسية هذا على أنه ما يسمى بـ "ثابت طفح المخدرات"أو غيرها من الطفح الجلدي ، والتي تكون واضحة من البنفسجي إلى الأحمر الداكن ، موزعة بالتساوي ، وأحيانًا آفات جلدية مستديرة مسطحة ، وأحيانًا مع ظهور بثور إضافية. في الحالات الفردية ، ردود الفعل التحسسية الخطيرة للجلد مثل متلازمة ستيفنز جونسون يمكن أن تحدث متلازمة ليل عن طريق استخدام نوفالجين ، حيث يمكن ملاحظة بقع كبيرة وعيوب جلدية في أجزاء مختلفة من الجسم ، وغالبًا ما تكون مصحوبة بارتفاع حمى والإرهاق الجسدي.

من المضاعفات الأخرى النادرة جدًا والخطيرة حدوث انخفاض ضغط الدم مع تضيق المسالك الهوائية كجزء من حساسية شديدة صدمة تفاعل (صدمة الحساسية). تُعرف مثل هذه المضاعفات الخطيرة بسبب الحقن السريع جدًا في الدم الوريدي سفنولهذا السبب يتم إعطاء Novalgin® عن طريق التسريب المخفف في المحاليل الملحية أو متساوية التوتر في المرافق الطبية. في حالات استثنائية ، قد يكون الحقن المباشر لـ Novalgin® ضروريًا للغاية ، حيث يجب توخي الحذر لضمان بطء الإدارة.

إذا كنت تعاني من واحد أو أكثر من الأعراض الحادة صدمة مثل العرق البارد ، والدوخة ، والدوخة ، والشحوب ، صدر ضيق التنفس وضيقه لا بد من استشارة الطبيب فورًا على هذا النحو حالة يمكن أن تصبح مهددة للحياة بسرعة. الآثار الجانبية التي تهدد الحياة مثل الحساسية صدمة أو ندرة المحببات قد تحدث أيضًا إذا كنت قد تحملت Metamizol أو Novalgin® جيدًا حتى الآن. بالإضافة إلى ذلك ، تجدر الإشارة إلى أن Novalgin® يمكن أن يؤدي في حالات نادرة إلى حدوث اضطراب في الكلى وظيفة.

خاصة عند الجرعات العالية ، يمكن أن يصبغ البول باللون الأحمر بسبب ناتج التحلل المتشكل للميتاميزول ("حمض الروبازون"). عادة ما يختفي هذا اللون مرة أخرى بعد العلاج. علاوة على ذلك ، يمكن أن يستفز Novalgin® غثيان و قيء، خاصة عندما المواد الأفيونية مثل مورفين تؤخذ في نفس الوقت.

المادة الفعالة من Novalgin® هي نوفامين سلفون/ ميتاميزول. وهو مسكن وينتمي إلى مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية (العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات). ما يميز Novalgin® عن غيره المسكنات من مجموعة مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية أن Novalgin® ، بالإضافة إلى تأثيره المسكن (مسكن للألم) وخافض للحرارة (خافض للحرارة) ، له أيضًا تأثير مضاد للتشنج (مضاد للتشنج).

لذلك غالبا ما يتم استخدامه للتشنج ألم في البطن، على سبيل المثال في المغص الكلوي. قد تحدث آثار جانبية عند تناول Novalgin®. ومع ذلك ، فهذه لا تؤثر على النفس.

لا يشتبه في أن يكون Novalgin هو سبب الاكتئاب المزمن.. لم يتم توضيح آلية عمل Novalgin® بشكل قاطع. ربما يعمل Novalgin® مثل جميع مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى عن طريق تثبيط COX 1 و 2 الانزيمات.

تأثير على الوسط الجهاز العصبي قيد المناقشة حاليا. حقيقة أن Novalgin® يعمل على المستقبلات في الدماغ يمكن أن يؤدي إلى التعب. ومع ذلك ، فمن المؤكد أن Novalgin® يؤدي إلى انخفاض ضغط الدم بجرعات عالية وانخفاض ضغط الدم الموجود مسبقًا.

هذا يمكن أن يؤدي إلى الشعور بـ تعب حتى في انخفاض منخفض. هذا يمكن أن يؤدي أيضا إلى تعب، إنهاك، غثيان والميل إلى الانهيار. إذا كان انخفاض ضغط الدم (منخفض ضغط الدم) يحدث ، فهو يساعد على الاستلقاء وتجنب الإجهاد.

بهذه الطريقة يمكن تجنب الانهيار الوشيك المحتمل. يمكن أيضًا أن يكون التأثير الجانبي المخيف لندرة المحببات (اضطراب تكوين الدم) مصحوبًا بالإرهاق والإرهاق. على الرغم من ندرة هذا التأثير الجانبي ، إلا أنه يجب أخذه على محمل الجد.

في حالة التعب الشديد والإرهاق لفترات طويلة ، يجب استشارة الطبيب أثناء أو بعد العلاج باستخدام Novalgin®. التعرق ، تماما مثل غثيان التي تسببها Novalgin® ، يمكن أن يكون لها أسباب مختلفة. آلية عمل Novalgin ليست مفهومة بالكامل بعد.

تتم مناقشة التأثير المركزي على المستقبلات التي تؤثر على تنظيم الحرارة. قد يكون هذا تفسيرًا للتعرق عند تناول نوفالجين. سبب آخر للتعرق يمكن أن يكون انخفاض ضغط الدم.

يؤدي الانخفاض المفاجئ في ضغط الدم إلى تنشيط الآليات التي تتصدى للانخفاض في ضغط الدم (متعاطفة الجهاز العصبي). هذا يؤدي إلى تفعيل قلب المعدل والتنفس. هذا يمكن أن يؤدي إلى الهبات الساخنة والتعرق المفاجئ.

مثل جميع الأدوية من مجموعة مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات) ، يمكن أن يسبب نوفالجين التهاب المعدة (التهاب الغشاء المخاطي للالتهابات). معدة) أو المعدة قرحة (قرحة المعدة). يحدث هذا بسبب زيادة إنتاج معدة حمض عن طريق الدواء. إذا كنت تتناول هذه الأدوية لفترة طويلة ، فيجب أن تحصل على مثبط إضافي لمضخة البروتون (على سبيل المثال أوميبرازول أو بانتوبرازول).

إذا تم استخدام Novalgin لعدة أسابيع ، أ معدة قرحة قد يحدث. يتميز هذا بخلل في الغشاء المخاطي للمعدة. المضاعفات المهمة هنا هي ثقب حاد في قرحةمما قد يؤدي إلى نزيف معدي مع قيء من الأعراض العامة لالتهاب المعدة أو القرحة اضطراب المعدة ، خاصة عند تناول / شرب أطعمة / مشروبات حمضية مثل النبيذ والقهوة والفاكهة وما إلى ذلك.

سيء ذوق في ال فمرائحة الفم الكريهة الجزر، أمزح عند الضغط على الجزء العلوي من البطن ، نفخة والإسهال من الأعراض الأخرى. لا يمكن التمييز بين التهاب المعدة والقرحة إلا من خلال أ المنظار. نظرًا لأنه لا ينبغي تناول Novalgin لمدة تزيد عن أسبوع بسبب خطر ندرة المحببات ، فإن قرحة المعدة نادرة إلى حد ما.

الغثيان الناجم عن Novalgin هو أحد الآثار الجانبية المعروفة ويمكن أن يكون له أسباب مختلفة. قد يسبب تناول قطرات Novalgin الغثيان لدى بعض الناس. سبب آخر هو الغثيان في سياق بداية التهاب المعدة أو تهيج بطانة المعدة مع احتمال الجزر.

السبب الثالث للغثيان هو انخفاض ضغط الدم. وهنا يتسبب انخفاض ضغط الدم الذي لم يعتاد عليه الشخص المصاب بالغثيان والدوار والميل إلى الانهيار. قد يهمك الموضوع التالي: علاج الغثيان أو الصداع داء الشقيقة ليست من الآثار الجانبية المعتادة لـ Novalgin®.

ومع ذلك ، إذا تم استخدام المسكنات بشكل متكرر ، فقد يحدث ما يسمى بالصداع الناجم عن مسكنات الألم. في حالة الاشتباه في هذا المرض ، يجب تجنب المسكنات مثل Novalgin® إلى حد كبير ، حتى إذا كان الألم موجودًا. Novalgin® لديه سمية القلب والأوعية الدموية.

هذا يعني أن تناول Novalgin® يؤدي إلى زيادة خطر الإصابة بالشريان التاجي قلب مرض (CHD) ، نوبة قلبية أو ارتفاع ضغط الدم الشرياني (ارتفاع ضغط الدم). في حالة وجود أي من هذه الشروط قبل تناول Novalgin® ، يجب تجنبه إن أمكن. يمكن أن يؤدي تناول Novalgin® إلى ما يسمى ب طفح المخدرات.

يتجلى هذا في ملف الطفح الجلدي التي يمكن أن تؤثر على الجسم كله. شكل خاص هو متلازمة ستيفن جونسون. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يصاحب الطفح الجلدي ارتفاع في درجة الحرارة.

أخطر شكل من أشكال طفح المخدرات هي متلازمة ليل. في متلازمة ليل التي يسببها الدواء ، تنفصل الطبقات العليا من الجلد (البشرة) مع ظهور تقرحات. تحدث متلازمة ليل بسبب رد فعل تحسسي إلى Novalgin®.

تشير ندرة المحببات إلى الغياب التام للخلايا المحببة في الدم. والسبب في ذلك هو أن بسبب رد فعل تحسسي إلى Novalgin® لا يتم تشكيل المزيد من الخلايا المحببة بواسطة نخاع العظام. تؤدي الخلايا المحببة المفقودة إلى حقيقة أن الجسم لم يعد قادرًا على الاستجابة بشكل كافٍ لمسببات الأمراض ، وبالتالي يضعف الدفاع المناعي. في حالة الاشتباه في ندرة المحببات ، يجب إيقاف نوفالجين على الفور.