في الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية (المرادفات: مكتسبة نقص المناعة متلازمة؛ الإيدز/فيروس نقص المناعة البشرية؛ فيروس الإيدز ARV (الفيروس الارتجاعي المرتبط بالإيدز) ؛ عدوى فيروس نقص المناعة البشرية؛ فيروس نقص المناعة البشرية HTLV III (الفيروس اللمفاوي التائي للخلايا البشرية الثالث) ؛ فيروس HTV فيروس نقص المناعة البشرية؛ مرض فيروس نقص المناعة البشرية. فيروس نقص المناعة البشرية؛ مرض نقص المناعة. لاف. LAV (الفيروس المرتبط باعتلال العقد اللمفية) ؛ فيروس نقص المناعة البشرية؛ فيروس نقص المناعة البشرية ؛ يخطئ: فيروس نقص المناعة البشرية ؛ ICD-10-GM B24: مرض فيروس نقص المناعة البشرية غير المحدد [مرض فيروس نقص المناعة البشرية]) هو مرض عضال حاليًا يسببه فيروس نقص المناعة البشرية (فيروس HI). ينتمي فيروس HI إلى الفيروسات القهقرية المعقدة. في أوروبا ، تظهر عدوى فيروس العوز المناعي البشري عادةً كعدوى HIV-1. تعد الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية -2 أكثر ندرة بنحو 1,000 مرة مقارنة بفيروس نقص المناعة البشرية -1 نقص المناعة يسيطر النوع الفرعي B على الفيروس 1 (HIV-1) في جميع أنحاء العالم ، ومع ذلك ، فإن النوع الفرعي B من HIV-1 مسؤول فقط عن 11٪ من حالات العدوى بفيروس العوز المناعي البشري. الأكثر شيوعًا هو HIV-1 الفرعي C ، وهو مسؤول عن 48٪ من جميع الإصابات بفيروس HIV-1 على مستوى العالم. نقاط الاتصال هي الهند أو جنوب إفريقيا ، حيث تُعزى أكثر من 98٪ من حالات العدوى بفيروس HIV-1 إلى النوع الفرعي C. الأمراض المنقولة جنسيا (الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي) أو الأمراض المنقولة جنسيا (الأمراض المنقولة جنسيا). الحدوث: تحدث العدوى في جميع أنحاء العالم. هو الأكثر شيوعًا في أفريقيا جنوب الصحراء الكبرى. أكبر مجموعة من المصابين هم من الرجال المثليين. ومع ذلك ، لبعض الوقت الآن ، تم أيضًا إصابة المزيد والمزيد من الشباب من جنسين مختلفين. يحدث انتقال العامل الممرض (طريق العدوى) من خلال:
- الجماع غير المحمي (الجنس الشرجي / الجنس الشرجي ، الجماع المهبلي ، نادرا ما يكون الاتصال الفموي التناسلي).
- مقدمة من دم أو منتجات الدم التي تحتوي على مسببات الأمراض في مجرى الدم (استخدام معدات الحقن من قبل عدة أشخاص - "تبادل الإبر" في حالة تعاطي المخدرات عن طريق الوريد ؛ نقل الدم الملوث أو مستحضرات التخثر)
- قبل الولادة أو قبلها أو بعدها (من خلال الرضاعة الطبيعية) من الأم المصابة إلى طفلها ؛ ما يقرب من 35-40٪ من حالات انتقال فيروس نقص المناعة البشرية من الأم إلى الطفل تحدث في الفترة المحيطة بالولادة (حول فترة الولادة) ويصاب 15-45٪ من الأطفال بالعدوى أثناء الرضاعة الطبيعية إذا كانت الأم لا تتلقى العلاج المضاد للفيروسات القهقرية.
ملحوظة: النساء أكثر عرضة للإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية من الرجال أثناء الجماع بين الجنسين. خطر العدوى من إصابة إبرة (NSV ، NSTV) إيجابية الفيروس دم تصل إلى 0.3٪. ملاحظة: الأشخاص المصابون بفيروس نقص المناعة البشرية دون غيرهم الأمراض المنقولة جنسيا (STD) ليست معدية جنسيًا في ظل مضادات الفيروسات القهقرية الفعالة علاج. الشرط المسبق لذلك هو الالتزام الصارم بمضادات الفيروسات القهقرية علاج من قبل الشريك الجنسي المصاب بفيروس نقص المناعة البشرية ، والتي يجب مراقبتها من قبل الطبيب المعالج. علاوة على ذلك ، فإن كمية الفيروس في دم يجب أن يكون أقل من حد الكشف لمدة ستة أشهر على الأقل ، وبالتالي يجب أن يكون هناك قمع للفيروس (وجود الفيروس في الدم) ؛ وبالمثل ، يجب ألا يكون هناك قابلية للاكتشاف الأمراض المنقولة جنسيا (STD). أكدت دراسات أخرى هذا: دراسة PARTNER (شركاء الأشخاص الذين يتلقون العلاج المضاد للفيروسات القهقرية - تقييم جديد للمخاطر) دراسة استطلاعية ودراسة جماعية لـ Opposites Attract لأكثر من 350 من الأزواج المثليين الذكور المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية في أستراليا وبانكوك وريو دي جانيرو . يتم تصنيف الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية على النحو التالي:
- مرض فيروس نقص المناعة البشرية الحاد - يحدث بعد بضعة أيام إلى أسابيع بعد الإصابة في 50 ٪ من المصابين ؛ يتجلى في الحمى ، تضخم العقد الليمفاوية (تضخم الغدد الليمفاوية) ، وأعراض أخرى شبيهة بالأنفلونزا ؛ تختفي هذه الأعراض تلقائيًا بعد ثلاثة إلى أربعة أسابيع
- مرحلة خالية من الأعراض - يمكن أن تستمر هذه المرحلة من بضعة أشهر إلى سنوات عديدة (في المتوسط ، حوالي 10 سنوات) ؛ عادة ما يتم الإشارة إلى الانتقال إلى المرحلة الثالثة من خلال التدهور التدريجي للحالة الصحية
- مرحلة الأعراض - حدوث الإيدز- تحديد الأمراض (= متلازمة نقص المناعة المكتسبة الكاملة ؛ المكتسبة نقص المناعة متلازمة، الإيدز).
في 49.5٪ من المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية في ألمانيا ، يتم تشخيص العدوى في وقت متأخر ("العارضون المتأخرون لفيروس نقص المناعة البشرية") ، عندما يكون عدد خلايا CD4 بالفعل أقل من 350 / ميكرولتر أو الأمراض التي تعرف بالفعل بالإيدز (مثل Pneumocystis jirovecii الالتهاب الرئوي, داء المقوسات التهاب الدماغداء المبيضات الجهازي ، ساركوما كابوزيذروة التواتر: يحدث المرض في الغالب بين سن 25 و 40. في أوروبا ، يزداد إصابة كبار السن بفيروس نقص المناعة البشرية. وفقا لدراسة ، فإن حوالي واحد من كل ستة تشخيصات جديدة بين الأشخاص فوق سن الخمسين. الإيدز هو رابع سبب رئيسي للوفاة في جميع أنحاء العالم. معدل حدوث (تكرار الحالات الجديدة) حوالي 50 حالة لكل 3.5 ساكن في السنة. المسار والتشخيص: يرمز "فيروس نقص المناعة البشرية" إلى العامل الممرض. بعد عدة سنوات ، يمكن أن تتحول العدوى إلى مرض "الإيدز" (متلازمة نقص المناعة المكتسب). للدورة ، انظر أعلاه تحت عنوان "عدوى فيروس نقص المناعة البشرية مقسمة على النحو التالي". الإيدز مزمن. أدى التقدم الطبي إلى زيادة كبيرة في متوسط العمر المتوقع للمصابين بالمرض. يعتبر المرض الآن مرض مزمن. يتوقع الباحثون أن يبلغ متوسط العمر المتوقع حوالي 70 إلى 80 عامًا. الأفراد المصابون بفيروس نقص المناعة البشرية -2 ، والذين يقل شيوعهم بنحو 1,000 مرة في أوروبا مقارنة بفيروس نقص المناعة البشرية -1 ، لديهم أيضًا مخاطر عالية للإصابة بمرض الإيدز والموت دون العلاج المضاد للفيروسات القهقرية:
- كان متوسط عدد خلايا CD4 للأفراد المصابين بفيروس HIV-2 أعلى في المتوسط من الأفراد المصابين بفيروس HIV-1 وانخفض بمعدل أبطأ
- كان متوسط الوقت من الإصابة إلى تطور الإيدز 6.2 (HIV-1) و 14.3 (HIV-2)
- كان متوسط وقت البقاء على قيد الحياة بعد تشخيص الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية 8.2 (HIV-1) و 15.6 (HIV-2) سنوات
الأفراد المصابون بفيروس نقص المناعة البشرية الذين يبدأون بمضادات الفيروسات القهقرية علاج على الفور ومتسق مع العلاج يمكن أن يمنع بشكل موثوق من إصابة شركائهم الجنسيين ، إذا تم التأكد من ذلك في نفس الوقت الواقي الذكري يستخدم. يلاحظ:
- تشكل العدوى بفيروس نقص المناعة البشرية ثالث أكبر عبء للمرض على الإطلاق الأمراض المعدية بعد مرض السل.
- في واحد من كل اثنين من الأوروبيين ، يتم اكتشاف الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية فقط في مرحلة متأخرة.
في ألمانيا ، يتم الإبلاغ عن الاكتشاف المباشر أو غير المباشر للعامل الممرض بالاسم وفقًا لقانون حماية العدوى (IfSG) ، بقدر ما تشير الأدلة إلى وجود عدوى حادة. الأمراض المصاحبة (الأمراض المصاحبة): احتشاء عضلة القلب (قلب الهجوم) والسكتة الدماغية (السكتة الدماغية ؛ خطر مضاعف في كل حالة) ، والسرطانات المرتبطة بالفيروس (14 مرة أكثر شيوعًا) ، وأشكال أخرى من سرطان (17 أكثر شيوعًا) ، مشاكل عصبية مزمنة مزمنة كبد و الكلى الخلل و هشاشة العظام- كسور مرتبطة (مكسورة العظام).
