المريء ، يسمى في الطب من المريء اللاتيني ، هو جزء من الجهاز الهضمي الذي يربط بين فم ومنطقة الحلق مع معدة. إنه نوع من الأنبوب يتكون من طبقة خارجية من العضلات وطبقة داخلية الغشاء المخاطي الذي يتصل بتجويف الأنبوب. من خلال الانقباض المنسق بدقة للعضلات ، يتم دفع لب الطعام على طول الغشاء المخاطي نحو معدة.
في الانتقال إلى معدةكما هو الحال في الطرف العلوي ، توجد عضلة مصرة على شكل حلقة والتي تضمن عدم عودة محتويات المعدة إلى المريء. التهاب المريء ، أو التهاب المريء كما هو معروف ، ليس مرضًا نادرًا في ألمانيا. يعاني أكثر من 1٪ من السكان من هذه الصورة السريرية.
يمكن أن يكون لالتهاب المريء أسباب مختلفة وعادة ما يكون سببه ضعف العضلة العاصرة السفلية للمريء (العضلة العاصرة المريئية السفلية) في قاعدة العضلة العاصرة للمريء. الجزر المرض ، حيث يتم إرجاع محتويات المعدة إلى المريء. ثم يسمى هذا الجزر التهاب المريء. يمكن أن يحدث التهاب المريء أيضًا بسبب الفيروسات أو الفطريات.
أعراض
في معظم الحالات ، يتسبب التهاب المريء في عدد من الشكاوى الكلاسيكية التي تؤدي ، ككل ، بسرعة نسبيًا إلى مسار التشخيص الصحيح. خاصة في حالة الجزر- التهاب المريء ، يلاحظ المرضى في البداية حالة مزعجة حرقة في المعدة يستمر لفترة طويلة ويحدث بشكل رئيسي بعد الأكل أو الاستلقاء. في هذه الحالة، حرقة في المعدة ليس من أعراض الالتهاب بحد ذاته ، بل هو تعبير عن المشكلة السببية ، أي ضعف العضلة العاصرة السفلية.
وتجدر الإشارة إلى أنه خفيف حرقة في المعدة طبيعي تمامًا بعد الوجبات الدسمة والكثيرة جدًا ، ولكنه يصبح عرضًا عندما يحدث أيضًا بعد الوجبات الخفيفة أو عندما يصبح دائمًا. من الأعراض التي تؤدي أيضًا إلى جميع أنواع التهاب المريء الم، والتي يشار إليها بشكل خاص خلف عظم القص وهي طعنة أو احتراق حرف. ال الم يمكن الشعور به بشكل أعمق قليلاً في منطقة الجزء العلوي من البطن.
هذه الم يمكن أن يتفاقم في حالة التهاب المريء ، خاصة عند البلع. بالإضافة الى، صعوبات البلع بالبلع والشعور "بالتعثر" الحنجرة يمكن أن يحدث أثناء سير المرض. بالإضافة إلى ذلك ، لوحظ زيادة في التجشؤ أو التجشؤ ، والتي يمكن أن تكون أولى علامات التهاب المريء إلى جانب حرقة المعدة. في حالات نادرة ، يشكو المرضى من صعوبة تنفس. بالإضافة إلى ذلك ، فإن التهاب المريء يسبب في معظم الحالات رائحة كريهة محسوسة بشكل واضح.
الأسباب
التهاب المريء لا يعني أكثر من أن الغشاء المخاطي المبطن للمريء يتعرض للهجوم والتلف بسبب عامل مزعج. بالإضافة إلى الضرر المباشر ، فإن هذا يسبب تفاعلات التهابية ويسبب الشكاوى المذكورة أعلاه. إلى حد بعيد السبب الرئيسي لالتهاب المريء هو تلف الغشاء المخاطي الناجم عن الارتداد.
هذه تسبب حمض المعدة ليعود من المعدة إلى المريء حيث يسبب تهيجًا لأن الغشاء المخاطي للمريء غير مصمم لهذه البيئة الحمضية. حمض الهيدروكلوريك مسؤول بشكل أساسي عن هذا ، والذي يشكل جزءًا كبيرًا من إفراز المعدة ويهاجم الغشاء المخاطي مباشرة. بالإضافة إلى ذلك ، تقسيم البروتين الانزيمات مهاجمة أنسجة المريء.
استجابةً لذلك ، تهاجر خلايا الدفاع في الجسم إلى المنطقة المصابة وتحاول إصلاح الضرر. يؤدي هذا ، جنبًا إلى جنب مع تدمير الخلايا ، إلى حدوث التهاب في المريء. عادة ، تمنع العضلة العاصرة السفلية للمريء ارتداد العصارة المعدية ، ولكن هناك عددًا من الأسباب التي تجعلها غير قادرة على أداء مهمتها ، مما يؤدي إلى قصور.
يتم التمييز بين الأسباب الأولية والثانوية للعضلة العاصرة السفلية المعيبة. الأسباب المباشرة الأولية هي في الأساس تشوهات خلقية أو مكتسبة أو تشوهات في المعدة والمريء ، حيث تنزلق المعدة ، وبالتالي الجزء السفلي من المريء ، من البطن قليلاً أو كليًا إلى الصدر. هذا يعطل الإمداد العصبي للعضلة العاصرة.
الأكثر شيوعًا هي الأسباب الثانوية ، والتي تؤدي إلى التهاب المريء بسبب قصور العضلة العاصرة. عادة، بدانة or فترة الحمل يؤدي إلى زيادة الضغط في تجويف البطن والذي يتجاوز ضغط الإغلاق الطبيعي للعضلة العاصرة وبالتالي يضغط حامض المعدة في المريء. ومع ذلك ، فإن الأمراض الجهازية مثل مرض السكري من المحتمل أيضًا أن تسبب الداء أو الأمراض العصبية أو العمليات التي أجريت سابقًا على المنطقة المصابة قصورًا في العضلة العاصرة.
بالإضافة إلى ذلك ، من الممكن أيضًا أن يكون أكثر من اللازم حمض المعدة تم إنتاجه كنتيجة لخطأ دائم الحمية غذائية ونمط الحياة ، مما قد يؤدي إلى ارتجاع والتهاب المريء إذا كانت العضلة العاصرة سليمة. الأطعمة الدهنية خاصة ، caffeineوالكحول ودخان السجائر يشجعان على إنتاج عصير المعدة. أضع ثقتي في ارتجاع المريء، حيث ارتداد حمض المعدة هو السبب ، يمكن أيضًا أن يحدث التهاب المريء مباشرة عن طريق مسببات الأمراض والمواد التي تعمل محليًا.
ومع ذلك ، فإن هذه الأسباب نادرة جدًا. تقريبا حصريا في المرضى الذين يعانون من ضعف الجهاز المناعييمكن أن يحدث التهاب المريء بسبب الفطريات مثل المبيضات البيضاء ، مما يؤدي إلى ما يسمى بمرض القلاع. التهاب المريء. يتم استعمار المريء بواسطة هذا العامل الممرض ، مما يؤدي إلى حدوث الالتهاب.
معروف الفيروسات مثل الهربس فيروس أو أندر الفيروس المضخم للخلايا من المعروف أيضًا أنها تسبب التهاب المريء. ومع ذلك ، فإن هذه الأمراض المسببة للأمراض نادرة جدًا ولا تؤثر عمليًا على الأشخاص الأصحاء. في المقابل ، يلعبون دورًا في المرضى الذين يعانون من نقص المناعة ، على سبيل المثال بسبب الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية أو اللوكيميا. أخيرًا ، يجب ذكر الأضرار الكيميائية أو الفيزيائية مثل الحروق أو الحروق كأسباب نادرة لالتهاب المريء.
