بوابة وريد الجلطة هو حالة هذا لا يحدث عادة قيادة إلى الأعراض على الفور وبالتالي يتميز بتطور تدريجي إلى حد ما. في الحالة الحادة ، البوابة وريد الجلطة يتطلب إجراءات فورية.
ما هو تجلط الوريد البابي؟
مصطلح البوابة وريد الجلطة هي كلمة مركبة موجودة في الوريد البابي والتخثر. في سياق موقع الجلطة ، هذا حالة يتضمن الوريد البابي. و venae portae خاص دم مسؤولة عن نقل الدم إلى كبد. التخثر هو المصطلح المستخدم في الطب عندما يكون هناك تجلط في الوريد البابي إنسداد من الوريد البابي عن طريق ما يسمى جلطة ، والتي تستقر في الوريد وتضعف أو تمنع دم الإمداد أو تصريف الدم. تجلط الوريد البابي هو مظهر نادر للتخثر المعروف بالفعل عن أمراض القلب والأوعية الدموية الأخرى.
الأسباب
يحدث تجلط الوريد البابي عادةً عند وجود حالات كامنة غير مواتية بالفعل. هذه هي نمو الأورام في البنكرياس أو في أنسجة كبد. يمكن أن يكون سبب آخر لتجلط الوريد البابي عملية التهابية في البنكرياس. يحب التهاب الكبد، ويصاحب ذلك تورم في العضو المصاب ويمكن أن يحدث قيادة لتجلط الوريد البابي. الأشخاص الذين يعانون من ميل متزايد للتكوين دم الجلطات ، أو "مجففة" بسبب عدم كفاية تناول السوائل ، أو تسمم نفسها يمكن أن تتطور أيضًا إلى تجلط الوريد البابي. وينطبق هذا بالمثل على المرضى الذين يتناولون أدوية معينة ويعيشون مع زيادة خطر الإصابة بتجلط الدم الوريدي. قد يتم أيضًا تفضيل تجلط الوريد البابي من خلال وجوده فترة الحمل أو فقدان كبد وظيفة (تليف الكبد).
الأعراض والشكاوى والعلامات
في معظم الحالات ، يظل تجلط الوريد البابي بدون أعراض. غالبًا ما لا يتم ملاحظته حتى حدوث مضاعفات ، والتي يمكن أن تكون مهددة للحياة في كثير من الأحيان. يتطور بعض المرضى تدريجياً توسع الأوردة في المريء أو معدة بسبب البوابة ارتفاع ضغط الدم. هذا يزيد من خطر الإصابة بالمريء أو نزيف معدي. هذا يمكن أن يسبب قيء من الدم أو ما يسمى براز قطراني. عادة ما ينتج عن النزيف في الجهاز الهضمي العلوي براز أسود ، قطراني ، كريه الرائحة. ال طحال غالبًا ما يتم تكبيره بشكل كبير. هذا يسبب انتفاخ مؤلم في البطن عند بعض المرضى. غالبًا ما يحدث بعد ذلك النيازك والاستسقاء البطني (الاستسقاء). يمكن أن يسبب ركود الدم أيضًا اضطرابات في الأمعاء. بعض الأحيان الإسهال وتحدث ما يسمى أعراض subileus. تتميز أعراض Subileus بالحركة الأمامية المحدودة لمحتويات الأمعاء. ينتج عن هذا تراكم في اتجاه فم. هذا التراكم ملحوظ مثل غثيان والشعور بالامتلاء. علاوة على ذلك ، معوي تشنجات والمغص تحدث. لا يتم امتصاص مكونات الغذاء بشكل كاف. Subileus هو مقدمة من علوص ، أي انسداد معوي. ومع ذلك ، نادرًا ما يكون تجلط الوريد البابي شديد الخطورة. كما ذكرنا سابقًا ، لا توجد عادةً أعراض على الإطلاق لأن دائرة الالتفافية الكبيرة تتشكل على مدار عدة أسابيع وشهور. أي إزعاج سابق في البطن وتضخم الطحال يتلاشى تدريجياً.
التشخيص والدورة
يمتلك المهنيون الطبيون مجموعة متنوعة من الأساليب المتاحة لهم للكشف الدقيق والدقيق عن تجلط الوريد البابي. تستخدم هذه بشكل خاص بعد تقييم المرضى عندما يصفون شكاواهم غير المحددة في بعض الأحيان. تعتمد التقنيات الإجرائية الفردية لتشخيص تجلط الوريد البابي على تقنية طبية مجربة ومعقدة للغاية ، وهي مناسبة مثل الموجات فوق الصوتية من الجزء العلوي من البطن ، التصوير المقطعي بالكمبيوتر و التصوير بالرنين المغناطيسي، وكذلك ما يسمى بفحص دوبلر الملون. يتم الانتهاء من هذه الإجراءات الفردية في تجلط الوريد البابي عن طريق اختبارات مكثفة في المختبر. هذه المخاوف ، على سبيل المثال ، ما يسمى ب قيم الكبد في المصل وتحديد عوامل التخثر في البلازما. يترافق مسار تجلط الوريد البابي مع ألم وتورم في الجزء العلوي من البطن. الإسهال، الشعور المستمر بالامتلاء و غثيانوفي حالات نادرة قيء مرافقة تجلط الوريد البابي.
المضاعفات
لا يسبب تجلط الوريد البابي أي أعراض في معظم الحالات. عادة ما تنشأ المضاعفات من الظروف المترسبة. ومع ذلك ، فإن تراكم ماء قد يحدث في تجويف البطن. علاوة على ذلك، توسع الأوردة تظهر في المريء و معدة، والتي قد تنفجر في الحالات غير المواتية ، مما يسبب نزيفًا حادًا. منذ أن تم حظر الوريد البابي ، ضغط الدم كما يرتفع فيه. هذه الزيادة المحلية في ضغط الدم يمكن أن يسبب طحال لتصبح متضخمة جدًا وتتمزق. ومع ذلك ، غالبًا ما يؤدي تجلط الوريد البابي أيضًا إلى إعاقة وظائف الكبد بشدة إذا لم يعد مزودًا بالدم الكافي. تحدث معظم المضاعفات ، كما ذكر أعلاه ، بسبب أمراض كامنة. على سبيل المثال ، تجلط الوريد البابي الناجم عن تليف الكبد أكثر احتمالا ل قيادة إلى المريء و نزيف معدي أو استسقاء البطن. الاستسقاء ليس شائعًا في أسباب أخرى. لذلك ، فإن تجلط الوريد البابي المرتبط بتليف الكبد هو من المضاعفات التي تهدد الحياة. شديدة التهاب البنكرياس، ورم خبيث في البنكرياس أو كلوي سرطان قد يكون أيضًا سبب تجلط الوريد البابي. مرة أخرى ، تسبب الأمراض الأساسية غالبية المضاعفات. لذلك ، يعد تشخيص الأمراض الأساسية مهمًا جدًا لعلاج المضاعفات التي تحدث في حالة تجلط الوريد البابي بشكل فعال.
متى يجب أن ترى الطبيب؟
يجب على الأشخاص الذين يعانون من الشعور العام بالمرض والضيق وكذلك القلق الداخلي استشارة الطبيب. يجب مناقشة الانخفاض المستمر في المرونة أو اضطرابات النوم أو الشعور المنتشر بأن شيئًا ما قد يكون خطأً مع الطبيب. في تجلط الوريد البابي ، هناك زيادة تدريجية في الأعراض. على مدى فترة طويلة من الزمن ، هناك خلو من الأعراض. ومع ذلك ، بما أن مسار المرض يمكن أن يكون قاتلاً ، يجب زيارة الطبيب عند أول مخالفات ملحوظة. قيء من الدم، دوخة، إحساس بضيق في الجسم ، إنتفاخ أو إضطرابات في الدم تداول يجب فحصها وعلاجها. إذا كان هناك شذوذ في الجهاز الهضمي، التغييرات في مظهر بشرة أو خصوصيات الإفرازات ، هناك حاجة لطبيب. تشنجات, الم، وكذلك أ فقدان الشهية تشير الصحية تلف. هناك حاجة لطبيب إذا كان هناك الإمساك، الشعور بالامتلاء ، وكذلك انخفاض في الأداء البدني. إذا كان هناك غثيانارتفاع درجة حرارة الجسم ، سوء التنفس، فضلا عن فقدان الوزن غير المرغوب فيهينصح بزيارة الطبيب. في حالة حدوث تغيرات في السلوك أو زيادة التهيج أو النزيف عند الذهاب إلى المرحاض ، يجب استشارة الطبيب في أسرع وقت ممكن. يجب تنبيه سيارة الإسعاف بمجرد ظهور اضطرابات في الوعي. في هذه الحالات ، تكون مهددة للحياة حالة موجود ويجب معالجته على الفور.
العلاج والعلاج
يفتح علاج تجلط الوريد البابي متغيرات مختلفة في سياق الإجراءات والتدخلات الطبية الحديثة. في الأساس ، في تجلط الوريد البابي ، نفس الشيء علاج وهو مناسب في حالات الخثار الأخرى. في هذا الصدد ، فإن الهدف الأساسي هو إذابة الجلطة وفتح الوريد البابي. يتم ذلك في تجلط الوريد البابي ، والذي يمكن أن يؤثر إما على الوريد البابي بأكمله أو على جزء منه فقط ، عن طريق اختيار محدد على وجه التحديد المخدرات. تُعرف هذه أيضًا باسم مضادات التخثر في تجلط الدم علاج وتستند أيضًا إلى Marcumar و الهيبارين في تجلط الوريد البابي. على عكس الجلطات التي يمكن أن تتطور في دماء أخرى مختلفة سفن في الجسم ، لا يوجد خطر من الرئة الانصمام في تجلط الوريد البابي. ومع ذلك ، من المهم العمل بأسرع ما يمكن لتجنب تلف أنسجة الكبد بسبب نقص إمدادات الدم. بالإضافة إلى ذلك ، يعتمد علاج تجلط الوريد البابي بشكل متساوٍ على تخفيف الأعراض والأسباب التي تسببها الأمراض الكامنة الموجودة.
توقع والتكهن
التخثر ، بغض النظر عن الموقع ، هو دائمًا حدث مقلق. يكون تشخيص تجلط الوريد البابي مناسبًا فقط إذا كان جلطة دموية يتم ملاحظتها بسرعة ، ويمكن حلها على الفور. إذا أصبح مزمنًا ، فإن التكهن يكون أقل جودة. المشكلة هي أن تجلط الوريد البابي يمكن أن يكون بدون أعراض. لذلك لا يتم ملاحظته في كثير من الأحيان ، فمن المرجح أن يتم اكتشافه بأعراض غير محددة مثل الم في البطن أو حمى. ومع ذلك ، غالبًا ما يكون الاكتشاف عرضيًا إلى حد ما. هذا يمكن أن يؤدي إلى تأخر بدء العلاج. في هذه الحالة ، هناك خطر من الأمعاء التنخر التي تحدث في بعض المصابين. هذا يمكن أن يؤدي في وقت لاحق إلى التهاب الصفاق، وهي قاتلة بسبب فشل أعضاء متعددة. قد يؤدي تجلط الوريد البابي ، الذي أصبح مزمنًا بالفعل ، إلى تغيرات كهفية مع البوابة اللاحقة ارتفاع ضغط الدم. يزداد الإنذار سوءًا بشكل ملحوظ إذا حدث نزيف من دوالي ممزقة كمضاعفات. نظرًا لأن تجلط الوريد البابي يكون أكثر احتمالًا مع بعض الحالات الموجودة مسبقًا أو المكونات الوراثية ، يجب على الأطباء توخي الحذر بشكل خاص أثناء الفحوصات في هذه الحالة. في 10-40 في المائة فقط من المصابين ، يمكن علاج تجلط الوريد البابي خلال عدة أشهر علاج مع عوامل تخثر الدم. يمكن استنتاج التكهن غير المواتي للأشخاص المصابين المتبقين من هذا. مع التشخيص المبكر وبدء العلاج مبكرًا ، لا تزال الفرص أفضل.
الوقاية
تكمن الوقاية من تجلط الوريد البابي بشكل خاص في حقيقة أنه يتم إجراء العلاج المناسب للأمراض المسببة. بالإضافة إلى ذلك ، إذا كانت هذه الحالات الموجودة مسبقًا موجودة ، فمن المهم إجراء فحوصات متخصصة منتظمة ، وقبل كل شيء ، الانتباه عن كثب إلى عوامل التخثر. وفقًا للنتائج المعملية ، يجب ألا تكون هذه أعلى من المعلمة العادية المسموح بها. هذه هي الطريقة الوحيدة لبدء الوقاية الهادفة ضد تجلط الوريد البابي. بالإضافة إلى ذلك ، من المهم شرب كمية كافية من الشراب لمنع تجلط الوريد البابي. وهذا ينطبق بشكل خاص على كبار السن ، الذين غالبًا ما يعانون من إحساس محدود بالعطش.
متابعة
• الإجراءات الرعاية اللاحقة محدودة للغاية في كثير من حالات تجلط الوريد البابي ، وذلك لأن المرض عادة ما يتم اكتشافه متأخرًا وبالتالي يتم علاجه أيضًا في كثير من الحالات في مرحلة متقدمة. لذلك يجب على الأفراد المتضررين التماس العناية الطبية عند ظهور العلامات والأعراض الأولى للمرض لتجنب المزيد من المضاعفات أو الحالات الطبية الأخرى. كقاعدة عامة ، لا يمكن للخثار الوريدي البابي أن يشفي نفسه. يعتمد معظم المصابين على تناول الأدوية المختلفة لهذه الحالة. يجب دائمًا مراعاة الجرعة الصحيحة وكذلك المدخول المنتظم من أجل تخفيف الأعراض بشكل دائم وسليم. وبالمثل ، يجب على المصابين دائمًا استشارة أخصائي طبي أولاً في حالة وجود أي شكوك أو أسئلة أو آثار جانبية شديدة من أجل منع حدوث المزيد من المضاعفات. يجب الامتناع عن الأنشطة الشاقة أو التمارين البدنية في تجلط الوريد البابي حتى لا تضع ضغطًا غير ضروري على الجسم. يعتمد معظم المرضى على الرعاية وكذلك على إعالة أسرهم في حياتهم اليومية. هذا يمكن أن يمنع أيضا الاكتئاب المزمن. وغيرها من الاضطرابات النفسية في كثير من الحالات. ليس من غير المألوف أن يقلل تجلط الوريد البابي بشكل كبير من متوسط العمر المتوقع للشخص المصاب.
ماذا يمكنك ان تفعل بنفسك
بمجرد إجراء هذا التشخيص ، من المهم معرفة كيفية حدوث هذا النوع النادر من الخثار. ما هي الأمراض التي سببت ذلك؟ ستحدد الإجابة على هذا السؤال كيفية استمرار العلاج ، لأن تجلط الوريد البابي نفسه غالبًا ما يسبب أعراضًا قليلة أو معدومة. ومع ذلك ، قد تكون أي أمراض كامنة خطيرة ومعقدة. يجب على المرضى الذين يعانون من تجلط الوريد البابي الانتباه إلى ضغط الدم لأنه قد يكون مرتفعًا بسبب انسداد الوريد البابي. على الرغم من أن الوجبات الغذائية التي تحافظ على الكبد لم تعد موصى بها في الوقت الحاضر ، فمن المنطقي أن يتجنب مرضى تجلط الوريد البابي كحول والأطعمة الدهنية بشكل مفرط. بدلا من الدهون الحيوانية ، الزيوت عالية الجودة أوميغا 3 الأحماض الدهنية مثل بذر الكتان أو جوز يوصى بالزيت. فارغة" الكربوهيدرات مثل الأبيض خبز أو يجب تجنب المعكرونة والحلويات على المدى الطويل. إذا كان المريض زيادة الوزنيستحسن إنقاص هذا الوزن الزائد والوصول إلى الوزن الطبيعي. إذا توسع الأوردة في ال معدة تم اكتشاف تجلط الوريد البابي أيضًا ، يوصى بتناول وجبات أصغر عدة مرات في اليوم ، حيث يسهل هضمها أكثر من ثلاث وجبات كبيرة. علاوة على ذلك ، أي شيء يقلل إجهاد مفيد ، ويشمل ذلك فترات راحة منتظمة بالإضافة إلى ممارسة التمارين اليومية في الهواء الطلق. الرياضات اللطيفة مثل اليوغاأو الريكي أو تاي تشي أو تشي غونغ تساعد أيضًا على التخفيف إجهاد.
