ما هي الأعراض التي يمكن أن تحدث؟ | ناسور

ما هي الأعراض التي يمكن أن تحدث؟

أعراض أ ناسور تختلف اختلافا كبيرا. أنها تعتمد على الوضع والموقع ومدى ناسور. في كثير من الحالات ، يمكن أن تسبب الم، خاصة إذا كانت سطحية.

يمكن أن يؤدي الفتح غير الطبيعي لعضوين متجاورين إلى ظهور أعراض وصور إكلينيكية مختلفة. دم, صديد أو أي نوع من السوائل مثل البراز أو البول أو النكد يمكن أن تفرز من خلال ناسور. يمكن أن تسبب النواسير السطحية موضعية الم والانزعاج.

قد يتسرب السائل إلى الخارج. من ناحية أخرى ، يمكن أن تؤدي بسهولة إلى التهاب موضعي ، والذي يمكن أن يكون مؤلمًا أيضًا ويمكن أن يسبب مضاعفات. تختلف الأعراض بشكل كبير حسب منطقة العضو المصابة. أحد الأشكال النادرة للناسور هو "الناسور الأبهر البطني" ، والذي يتصل به الشريان الأورطي مع الأمعاء ويمكن أن يسبب نزيفًا حادًا يهدد الحياة في الأمعاء. يصعب علاج هذا الناسور وله تشخيص سيئ للغاية.

ما هي مسالك الناسور؟

إذا كان هناك اتصال بين أعضاء مجوفة مختلفة أو بين عضو مجوف وسطح الجسم وهو أمر غير طبيعي ، فإنه يسمى قناة الناسور. سبب تطوير أ قناة الناسور عادة ما يكون التهاب مغلف في أحد الأعضاء. النتيجة خراج ثم تفضل تشكيل قناة الناسور، والذي يهدف إلى نقل صديد خارج العضو.

من ناحية أخرى ، يمكن أيضًا أن يكون الناسور خلقيًا أو يمكن أن يصنعه الطبيب لعلاج الأمراض المختلفة. قنوات الناسور الخلقي عبارة عن نواسير مستمرة يجب أن تكون مغلقة في الأصل قبل الولادة. ال الناسور الحنجري، أي العلاقة بين مثانة والسرة مثال على ذلك. مثال على قناة الناسور المصطنع هو الخارجي معدة ناسور. يقوم الطبيب بتكوين هذا من أجل إطعام المريض بشكل مصطنع أثناء العملية.

أين توجد النواسير في كل مكان؟

تنشأ النواسير من أسباب مختلفة في أجزاء الجسم ذات التجاويف ، وفي حالات نادرة ، يمكن أن تحدث بين اثنين سفن، على سبيل المثال في الناسور الشرياني الوريدي. في هذه الحالة، دم التبادل يحدث بين الاثنين سفن. الأعراض مختلفة تمامًا.

تكون المواضع النموذجية للناسور ، على سبيل المثال ، بين الأمعاء و مثانة ("معوية") ، مثانة ومهبل ("مثاني مهبلي") ، الإحليل والمهبل ("urethrovaginal") والمريء والقصبة الهوائية ("oesophagotracheal") أو مستقيم والمهبل ("مستقيمي"). يمكن أن تحدث النواسير أيضًا على الأسنان أو اللثة. لا يقتصر حدوث النواسير على الأعضاء المجوفة المذكورة هنا ، ولكن يمكن أن يحدث نظريًا في جميع الأعضاء المجوفة.

يمكن أن توجد النواسير أيضًا بين مناطق الأعضاء أو التجاويف والجلد. ثم يكون للتجاويف مخرج غير طبيعي إلى سطح الجسم. يحدث هذا ، من بين أمور أخرى ، في الأمعاء ("الناسور الجلدي المعوي") ، والذي يمكن أن يحدث بسبب الالتهاب أو يتم إنشاؤه صناعياً.

ثقب خلقي أو مكتسب في الجلد في العصعص (ناسور العصعص) يسمى أيضًا بالناسور أو "الجيوب الأنفية الشعرية". النواسير في فم ليست نادرة ويمكن أن تكون مؤلمة للغاية. من الشائع جدًا تكون الناسور في جذر السن نتيجة الالتهاب.

يمكن أن يحدث الناسور في أي مكان في فم، على شفةالحنك اللثة (ناسور على اللثة) تحت لسان أو في الحنجرة. تكوينات الناسور الأخرى في فم منطقة نادرة جدا. في الحنجرةومع ذلك ، يمكن أن تحدث أنواع مختلفة من النواسير ، والتي غالبًا ما يكون سببها هو التشوه الجنيني.

النواسير تحت لسان نادرة جدا. في الواقع ، غالبًا ما يتطور القلاع على لسان، والتي يمكن أن تسبب الحرق والتسبب الم. هذه منطقة تالفة من الغشاء المخاطي للسان.

الأماكن الأكثر شيوعًا لقلاع اللسان هي حافة اللسان وطرفه. نادرًا ما يوجد القلاع على الجانب السفلي من اللسان. لا يزال سبب تطور هذه القلاع غير معروف.

في حالات نادرة جدًا ، يمكن أن يؤدي التهاب جذر السن إلى تكوين نواسير تصل إلى الجانب السفلي من اللسان. أيضا في تجويف الفميمكن أن يحدث تكوين الناسور على الأسنان في سياق الأمراض الالتهابية. خاصة في جذر السن يمكنهم التطور بشكل تفضيلي.

An التهاب جذر السن هو السبب في كثير من الحالات. يمكن أن يكون لمثل هذا الالتهاب العديد من الأسباب المختلفة ، لكن المريض ليس دائمًا المسؤول المباشر. نقص صحة الفم، غير صحي الحمية غذائية أو الأمراض المزمنة يمكن أن تكون هي المشكلة.

يمكن أن يؤدي رد الفعل الالتهابي للجسم في الحالات غير المواتية إلى التهاب جذر الأسنان ، والذي يجب معالجته على وجه السرعة. يحاول الكثيرون تحمل الألم حتى يختفي. ومع ذلك ، يمكن أن يموت جذر السن إذا لم يتم علاجه.

المتراكم صديد يسبب أحيانًا ألمًا شديدًا ويشق طريقه إلى تجويف الفم. هذا يؤدي إلى تكوين الناسور. غالبًا ما يتوقف الألم فجأة ، وهي علامة سيئة في هذه الحالة.

ومع ذلك ، يجب معالجة سبب الالتهاب ، على الرغم من زوال الألم. يمكن أن تحدث النواسير أيضًا في منطقة فم الأطفال ، وهذا هو السبب في كونها مناسبة صحة الفم يجب ضمانه دائمًا. من المهم القيام بزيارات منتظمة لطبيب الأسنان ، خاصة عند وجود الألم.

A العنق الناسور هو اتصال أنبوبي بين الحلق الداخلي وفتحة في الرقبة. والسبب في ذلك هو اضطراب أثناء التطور الجنيني. في الرحم هناك ممر في العنق المنطقة بين الأصل الغدة الدرقية، والتي تقع في قاعدة اللسان ، والوضع النهائي للغدة الدرقية.

عادة ، ما يسمى بالقناة الثايروجلوسية تنحسر أثناء التطور الجنيني. إذا لم يحدث هذا ، فإن الجزء الأمامي (الإنسي) العنق يتشكل الناسور. ال ناسور الرقبة يمكن التعرف عليه من خلال تورم غير مؤلم في الرقبة.

إذا أصبحت ملتهبة ، يمكن أن تسبب الألم أو تصلب أو تراكم قيحي مغلف (an خراج) تحت الجلد. ناسور من شرج يسمى أيضًا بالناسور الشرجي وهو مشكلة شائعة جدًا. تتراوح أعراضه من الحكة والألم إلى إفراز على سطح الجلد.

ومع ذلك ، فإن الأعراض تعتمد على اتجاه انتشار الناسور. النواسير الشرجية الخلقية نادرة جدًا. على الرغم من أن العصعص يقع الناسور على سطح الجلد حول الأرداف ، ونادرًا ما يكون على اتصال مع شرج.

ناسور على شرج هو في معظم الحالات نتيجة التهاب في هذه المنطقة من الأمعاء. غالبًا ما تتأثر الغدد الموجودة في الغشاء المخاطي للشرج ويمكن أن تلتهب ، أثناء الالتهاب يتم إفراز صديدي ، والذي يمكن أن يشكل خراج (خراج على الأرداف) ويسبب تكوين الناسور إذا لم يكن لديه فتحة للتصريف. أمراض معوية أخرى موضع تساؤل هي "مرض كرون"،"التهاب القولون التقرحي"أو"انسدادات".

يمكن أن يكون الاتجاه الذي ينتشر فيه الناسور مختلفًا. إذا تطور الناسور في اتجاه الظهر ، فيمكن أن يصل إلى سطح الجلد ويخترقه. ثم هناك مخرج معوي ثانٍ ، يتدفق القيح من خلاله بشكل أساسي.

إذا تم توجيه الناسور في الاتجاه المعاكس ، فقد يحدث الناسور المستقيمي المهبلي. غالبًا ما يتم ملاحظة ذلك عن طريق إفرازات مهبلية من القيح والبراز. خلاف ذلك ، غالبًا ما ينتهي الناسور بالعمى في الأنسجة.

في حالات نادرة ، يمكن أن يتطور الناسور الشرجي أيضًا بطرق أخرى. من الممكن حدوث تمزقات في فتحة الشرج ، ما يسمى ب "الشقوق الشرجية" ، ولكن أيضًا أمراض الأورام أو عدوى فيروس نقص المناعة البشرية. يمكن أن تحدث النواسير أيضًا في السرة.

وتسمى هذه أيضًا "ناسور السرة" أو "ناسور الصفار". يجب التمييز بين حبل سري فتق ("القيلة السارية") ، ناسور الحالب والناسور السري. الثلاثة جميعهم في معظم الحالات بقايا من التطور الجنيني.

يعود الناسور السري إلى هيكل جنين، ما يسمى بـ "قناة الصفار" أو "Ductus omphaloentericus". أثناء نمو الطفل، يربط قناة الصفار بأمعاء الطفل النامي. تنفتح قناة الصفار عند السرة وإذا بقيت حتى بعد الولادة تشكل ناسورًا بين الأمعاء والسرة.

إذا كانت هذه القناة مفتوحة ، تظهر الأعراض النموذجية للناسور السرة. من خلال السرة والبراز ، النكدوالمخاط ومحتويات الأمعاء الأخرى إلى الخارج. من ناحية أخرى ، يمكن لمسببات الأمراض أن تخترق دون عوائق من الخارج إلى داخل الجسم وتسبب الأمراض أو العدوى.

لذلك يجب معالجة ناسور السرة لمنع حدوث التهابات مزعجة. يمكن أن تتكون النواسير في أجزاء كثيرة من الأمعاء. يمتد الجهاز الهضمي بأكمله من تجويف الفم في فتحة الشرج.

يمكن أن تتطور النواسير بالفعل في تجويف الفم. أيضا في المريء ، يمكن أن يؤدي الناسور النمائي إلى القصبة الهوائية. في مجرى الأمعاء الدقيقة والغليظة ، توجد أماكن كثيرة لتشكيل الناسور المحتمل.

فقط عدد قليل من هؤلاء خلقي. أحد الأمثلة على ذلك هو ناسور السرة ، وهو من بقايا الفترة الجنينية. تتطور معظم نواسير الأمعاء نتيجة لأمراض الأمعاء الالتهابية.

الأمراض النموذجية التي تسبب إنتاج القيح مع تكون الناسور هي مرض كرون, التهاب القولون التقرحي و انسدادات. > اعتمادًا على الاتجاه الذي ينتشر فيه تكوين الناسور ، تظهر صور إكلينيكية مختلفة جدًا. قد تتطور الوصلات بالجلد (النواسير المعوية الجلدية) ، أو الوصلات بأجزاء أخرى من الأمعاء (النواسير الداخلية) أو الوصلات بالأعضاء الأخرى مثل المهبل (النواسير المستقيمة المهبلية).

في ظل ظروف معينة ، قد تحدث نواسير الأمعاء أيضًا ، عن قصد أو عن غير قصد ، نتيجة للإجراءات الجراحية. أ العصعص يحدث الناسور (الجيوب الأنفية) بسبب التهاب تحت الجلد الأنسجة الدهنية في منطقة العصعص ، في أغلب الأحيان في طية الألوية. يحدث هذا - كما يفترض اليوم - متى شعر تتكسر في هذه المنطقة وتنمو في الجلد.

ينتج عن هذا ملف شعر عش حفرة في تحت الجلد الأنسجة الدهنية. اتسعت شعر رمح يسبب انخفاضات سوداء على سطح الجلد. إذا أصبحت حُفر أعشاش الشعر هذه تحت الجلد ملتهبة ، يمكن أن يحدث خراج.

هذا يمكن أن يؤدي إلى قنوات الناسور التي تنمو بشكل أعمق في الأنسجة أو تمتد نحو سطح الجلد. عوامل الخطر التي تفضل تطوير أ ناسور العصعص هي: كثيفة الشعر بدانة الأنشطة الخاملة يمكن أن يأخذ مسار المرض ثلاثة مسارات مختلفة: في الشكل بدون أعراض ، لا تظهر على المرضى عادة أي أعراض. تظهر فقط المنخفضات السوداء في طية الألوية.

ومع ذلك ، يمكن أن يتغير الشكل بدون أعراض أيضًا إلى شكل حاد أو مزمن. يتميز الشكل الحاد بالتهاب في حفرة عش الشعر. هنا تظهر العلامات النموذجية للالتهاب: تورم واحمرار وألم.

الشكل المزمن يؤدي إلى إفراز القيح أو دم من فتحة الناسور ، خاصة عندما يكون هناك ضغط على المنطقة المقابلة من فتحة الناسور.

• شعر قوي
• • السمنة .
• أنشطة الجلوس

الناسور الشرياني الوريدي هو ما يسمى ماس كهربائى بين شريان و وريد. يمكن أن يكون اتصال الدائرة القصيرة هذا خلقيًا أو يمكن أن يكون ناتجًا عن أمراض مختلفة في مجرى الحياة.

ومع ذلك ، فإن النواسير المكتسبة أكثر شيوعًا ، على سبيل المثال هذه النواسير الشريانية الوريدية ناتجة عن إصابات في المقابل شريان و وريد في جوارها المباشر. في سياق غسيل الكلى العلاج ، حتى ناسور AV تم إنشاؤه عمدًا لتقليل احتمالية تكوين جلطة في المصاب وريد بسبب تدفق الدم بشكل أسرع. تتنوع الأعراض: يمكن أن تتضخم النواسير السطحية الخلقية ثم تبدو بنية محمرة.

مكتسبة ناسور AV يمكن أن يؤدي إلى انخفاض ضغط الدم إذا تركت دون علاج ، يمكن أن يسبب التعب أو الدوار. هذا لأن اتصال ماس كهربائى يسبب ارتفاع ضغط الدم في الوريد بسبب سرعة تدفق الدم. ارتفاع ضغط الدم يتسبب في تمدد جدران الأوردة ، مما يؤدي بدوره إلى انخفاض ضغط الدم.

• قلب يجب مواجهة هذا الانخفاض ضغط الدم، وهذا هو السبب في قلب معدل و السكتة الدماغية زيادة الحجم. إذا كان قلب مرهق ، سكتة قلبية يمكن أن يحدث. تحدث ما يسمى بمتلازمة السرقة أو ظاهرة التنصت عندما يحدث ناسور AV "يستنزف" الكثير من الدم لدرجة أن أعراض مثل التنميل ، تشنجاتويتطور الألم.