على المدى متلازمة العقدة الجيبية المريضة يستخدم لوصف سلسلة من عدم انتظام ضربات القلب، أو عدم انتظام ضربات القلب الناجم عن خلل في عقدة الجيوب الأنفية. هذا حالة يؤثر بشكل أساسي على كبار السن ، وهو أحد أكثر المؤشرات شيوعًا لزرع أ جهاز تنظيم ضربات القلب.
ما هي متلازمة الجيوب الأنفية المريضة؟
في الأشخاص الأصحاء ، فإن عقدة الجيوب الأنفية ليس أكثر من مجموعة من الخلايا المتخصصة على البطين الأيمن ل قلب التي ترسل إشارات كهربائية على فترات منتظمة. في الناس مع متلازمة العقدة الجيبية المريضة، يتم توصيل هذه النبضات الكهربائية على فترات خاطئة ، مما يؤدي إلى تباطؤ أو تسريع قلب الإيقاع ، أو مزيج من الاثنين معًا. في الأساس ، المصطلح متلازمة العقدة الجيبية المريضة يتضمن عددًا كبيرًا من قلب الأمراض التي ، بالإضافة إلى خلل الجيوب الأنفية الذي يطلق عليها اسمها ، يمكن أن تكون أيضًا بسبب انسداد في توصيل الإثارة عبر الأذينين. لا يزال التعريف المقبول عالميًا لمتلازمة الجيوب الأنفية المريضة معلقًا. ومع ذلك ، يتم استخدام المصطلح تشخيصيًا لتبرير الإشارة إلى العلاجات باستخدام أجهزة تنظيم ضربات القلب وأيضًا عندما عدم انتظام دقات القلب- توجد متلازمة دقات القلب ، وهي شكل خاص من متلازمة الجيوب الأنفية المريضة التي تتميز بالتناوب بين إيقاع الجيوب الأنفية البطيء جدًا متبوعًا بإيقاع سريع جدًا.
الأسباب
أسباب متلازمة الجيوب الأنفية المريضة ليست مجهولة السبب في كثير من الأحيان ، أي بدون سبب معروف. على سبيل المثال ، إصابات طفيفة ل عقدة الجيوب الأنفية قد تحدث الأنسجة أثناء الحياة ، مما يؤدي إلى تكوين أنسجة ندبية ، والتي تمنع توصيل الإثارة. يمكن أن يكون لمتلازمة الجيوب الأنفية المريضة أيضًا أسباب ميكانيكية ، مثل عندما يكون هناك تمدد مفرط الأذين الأيمن أثناء الجراحة. ومع ذلك ، فإن السبب الأكثر شيوعًا هو ارتفاع ضغط الدممما يضع ضغطا مستمرا على القلب ويمكنه قيادة إلى الإرهاق بسبب الإفراط الدائم في الأذينين. علاوة على ذلك ، يمكن أن يكون أصل متلازمة الجيوب الأنفية المريضة أيضًا في التهاب عضلة القلب الأمر نفسه ينطبق على عدد من أمراض القلب الأخرى مثل الصمام المتري عيوب وأمراض القلب التاجية. ومع ذلك ، غالبًا ما يكون من الصعب أو شبه المستحيل استنتاج الأسباب من تشخيص متلازمة الجيوب الأنفية المريضة.
الأعراض والشكاوى والعلامات
يمكن أن تظهر متلازمة الجيوب الأنفية المريضة من خلال أعراض وشكاوى وعلامات مختلفة. أولاً وقبل كل شيء ، تحدث أعراض القلب والأوعية الدموية: خفقان و ارتفاع ضغط الدم أو انخفاض النبض ، وكذلك عدم انتظام ضربات القلب. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الأعراض مشابهة لتلك الخاصة بـ كتلة AV، والتي يمكن قيادة لمشاكل الدورة الدموية ، دوخة, تشنجات والطعن ألم في الصدر. في الحالات القصوى ، تؤدي متلازمة الجيوب الأنفية المريضة إلى السكتة القلبية. متلازمة الجيوب الأنفية المريضة تساعد أيضًا على تطور قصور القلب، مما يقلل بشكل كبير من المرونة الجسدية ويمكن أن يؤدي إلى أمراض ثانوية مثل تصلب الشرايين أو شرياني ارتفاع ضغط الدم. يعاني هؤلاء المصابون من ضيق متزايد في التنفس والشعور بالقلق. الأرق الداخلي هو سمة مميزة ، مما يؤدي إلى الشعور بالضيق المتزايد. نتيجة لذلك ، غالبًا ما تتطور المشكلات النفسية ، على سبيل المثال ، الخوف من الموت أو الاكتئاب المزمن.. عدم انتظام ضربات القلب يمكن أن يؤدي أيضًا إلى حدوث اضطرابات بصرية. يتجلى ذلك من خلال رؤية المرضى لكل شيء غير واضح أو مزدوج. الشكاوى البصرية مؤقتة وتحدث بشكل رئيسي أثناء المجهود البدني. يختفون مرة أخرى بعد بضع دقائق إلى ساعات. ومع ذلك ، يمكن أن يكون لها تأثير سلبي على نوعية حياة ورفاهية المريض. إذا تم علاج متلازمة الجيوب الأنفية المريضة في الوقت المناسب ، فيمكن تجنب العواقب طويلة المدى والمضاعفات الخطيرة. غير معالج عدم انتظام ضربات القلب يمكن أن تكون قاتلة.
التشخيص والتقدم
يمكن تشخيص متلازمة الجيوب الأنفية المريضة عند ظهور بعض التشوهات في نتائج مخطط كهربية القلب ، مثل الرجفان الأذيني وغيرها من اضطرابات ضربات القلب. الخيار الأول هو وسيلة التشخيص تخطيط القلب على المدى الطويلمما يسمح للطبيب بمعرفة ما إذا كان بطء القلب, عدم انتظام دقات القلب، او حتى توقف الانقباض واضحة على مخطط كهربية القلب. بالإضافة إلى هذا الإجراء التشخيصي ، أ ممارسة تخطيط القلب قد يكون ضروريًا أيضًا للتشخيص لتحديد ما إذا كانت هناك زيادة في المعدل أثناء المجهود البدني دم قياسات الضغط أو قسطرة القلب قد تكون ضرورية أيضًا في بعض الأحيان ، لكنها تظل استثنائية كأدوات تشخيص لمتلازمة الجيوب الأنفية المريضة.
المضاعفات
في معظم حالات متلازمة الجيوب الأنفية المريضة ، يعاني المرضى من أعراض قلبية مختلفة. في أسوأ الحالات ، يمكن قيادة إلى وفاة الشخص المصاب أو يقلل بشكل كبير من متوسط العمر المتوقع. يعاني المرضى من خفقان القلب ومن انخفاض في النبض. هذا يمكن أن يؤدي إلى فقدان الوعي وبالتالي السقوط والإصابة. علاوة على ذلك ، يسبب المرض تنفس صعوبات وقلق داخلي عام. يشعر الأشخاص المصابون بتوعك ويعانون أيضًا من اضطرابات بصرية شديدة. في معظم الحالات ، تكون الشكاوى المرئية مؤقتة فقط وتختفي مرة أخرى. خاصة أثناء المجهود البدني ، يمكن أن تحدث الشكاوى ويكون لها تأثير سلبي على حياة المريض اليومية ونوعية الحياة. في معظم الحالات ، يكون لنمط الحياة الصحي تأثير إيجابي للغاية على المرض ويمكن أن يحد من العديد من الشكاوى. في الحالات الشديدة ، ومع ذلك ، فإن استخدام جهاز تنظيم ضربات القلب ضروري للحد من أعراض متلازمة الجيوب الأنفية المريضة. هذا يمكن أن يمنع المزيد من الانزعاج أو المضاعفات. من الضروري أيضًا إجراء مزيد من الفحوصات المنتظمة التي يقوم بها الطبيب في هذه الحالة.
متى يجب أن ترى الطبيب؟
يجب أن يعالج الطبيب دائمًا متلازمة الجيوب الأنفية المريضة. فقط العلاج الطبي المبكر يمكن أن يمنع المزيد من الأعراض والمضاعفات التي يمكن أن تحد من متوسط العمر المتوقع للشخص المصاب. في أسوأ الحالات ، يعاني الشخص المصاب سكتة قلبية ويموت منها. يجب استشارة الطبيب في حالة متلازمة الجيوب الأنفية المريضة إذا كان المريض يعاني من أعراض في القلب. هنالك ارتفاع ضغط الدم أو الخفقان ، وتحدث هذه الأعراض حتى بدون مجهود ودون أي سبب معين. علاوة على ذلك ، شديدة تشنجات or دوخة قد يشير إلى هذا المرض ويقلل بشكل كبير من نوعية حياة الشخص المصاب. يعاني معظم المرضى أيضًا من ضيق في التنفس وشكاوى بصرية شديدة. ليس من النادر، تشنجات or دوخة تشير أيضًا إلى متلازمة الجيوب الأنفية المريضة ويجب أيضًا فحصها من قبل الطبيب. يمكن أن تختلف شدة الأعراض بشكل كبير وتعتمد بشدة على شدة المرض. كقاعدة عامة ، يتم تشخيص وعلاج متلازمة الجيوب الأنفية المريضة من قبل طبيب القلب. قد يقلل المرض أيضًا من متوسط العمر المتوقع للشخص المصاب. بما أن متلازمة الجيوب الأنفية المريضة يمكن أن تؤدي أيضًا إلى اضطراب نفسي أو الاكتئاب المزمن.، يجب أيضًا إجراء الفحص والعلاج النفسي.
العلاج والعلاج
يجب أن تميز طريقة علاج الخط الأول بين المزمنة والحادة عدم انتظام ضربات القلب. على سبيل المثال ، في متلازمة الجيوب الأنفية المريضة المزمنة بطء القلب، المراحل التي ينبض فيها القلب ببطء شديد، زرع أ جهاز تنظيم ضربات القلب يوصى به بشكل عام. ثم يتولى منظم ضربات القلب وظيفة العقدة الجيبية. يؤدي زرع جهاز تنظيم ضربات القلب إلى القضاء على الأعراض وبالتالي تحسين جودة حياة المريض بشكل ملحوظ. إذا عدم انتظام دقات القلب، أي الزيادة المفرطة في نشاط القلب ، تحدث في سياق متلازمة الجيوب الأنفية المريضة المزمنة ، ويمكن علاجها غالبًا بمضادات اضطراب النظم المخدرات ولا يمكن اعتبار جهاز تنظيم ضربات القلب إلا بعد ذلك مراقبة مسار المرض تحت المخدرات إدارة. إذا بطء القلب ويحدث عدم انتظام دقات القلب بالتناوب ، ولا مفر من زرع جهاز تنظيم ضربات القلب. بالإضافة إلى ذلك ، مضاد لاضطراب النظم المخدرات يجب أن يؤخذ لمنع مراحل تسرع القلب حتى بعد الزرع. في الحالات الحادة من بطء القلب ، عن طريق الوريد إدارة of الأتروبين تم إنجازه. إذا تم توسيع الأذين و الرجفان الأذيني يحدث ، علاج عادة مع إدارة من مضادات التخثر ، المخدرات هذا يثبط دم تجلط الدم ، لمنع حدوث مضاعفات مثل السكتة الدماغية .
الوقاية
لا تكاد توجد أي وقائية الإجراءات لمنع حدوث متلازمة الجيوب الأنفية المريضة ، لأن الأسباب عادة ما تكون مختلفة بشكل فردي وغالبًا لا يمكن تحديدها على وجه اليقين. فحص منتظم لـ دم الضغط والعلاج الممكن ارتفاع ضغط الدم من المحتمل أن تكون واحدة من عدد قليل من الملموسة الإجراءات للوقاية من متلازمة الجيوب الأنفية المريضة: ما هو مفيد للقلب مفيد أيضًا للوقاية من متلازمة الجيوب الأنفية المريضة. وهذا يعني أنه من خلال أسلوب حياة صحي ، مع تمارين كافية ومتوازنة الحمية غذائية، لقد تم فعل الكثير للحفاظ على صحة القلب وعمله.
متابعة
عادة ما يكون لدى الشخص المصاب خيارات قليلة للرعاية اللاحقة في متلازمة الجيوب الأنفية المريضة ، لذلك يجب على المريض أن يرى الطبيب في وقت مبكر لمنع ظهور الأعراض والمضاعفات الأخرى. كقاعدة عامة ، لا يمكن أن يحدث الشفاء الذاتي ، لذلك يعتمد الشخص المصاب دائمًا على العلاج الطبي. كلما أسرعنا في استشارة الطبيب ، كلما كان المسار الإضافي لهذا المرض أفضل. يعتمد العديد من المصابين على تناول الأدوية المختلفة بسبب متلازمة الجيوب الأنفية المريضة. يجب دائمًا مراعاة المدخول المنتظم والجرعة الصحيحة ، ويجب دائمًا الاتصال بالطبيب أولاً في حالة وجود أسئلة أو شكوك. كما يجب استشارة الطبيب في حالة الأعراض الجانبية. في كثير من الحالات ، تكون مساعدة الأصدقاء والأقارب مهمة جدًا أيضًا في الحياة اليومية للتخفيف من الأعراض. أيضًا ، يمكن أن يكون الاتصال بالمرضى الآخرين مفيدًا في متلازمة الجيوب الأنفية المريضة ، حيث يتعلق الأمر بتبادل المعلومات ، مما قد يسهل الحياة اليومية للشخص المصاب.
ماذا يمكنك ان تفعل بنفسك
يجب على مرضى متلازمة الجيوب الأنفية المريضة أن ينتبهوا بالتأكيد إلى تهدئة القلب. في الحياة اليومية ، يجب بالتالي تقليل الضغوط العاطفية والجسدية إلى الحد الأدنى. يؤدي الإجهاد البدني إلى تحفيز نشاط نظام القلب والأوعية الدموية. لذلك ، يجب توخي الحذر للتأكد من أن الحركات الجسدية لا تؤدي إلى شديدة إجهاد. يجب تعديل الأنشطة الرياضية والمهنية وفقًا لمواصفات الكائن الحي ويجب عدم تجاوزها. بمجرد حدوث المخالفات الأولى أو التغييرات فيها الصحية يصبح واضحًا ، يجب أخذ فترات الراحة. يحتاج الكائن الحي إلى وقت للتجديد الكافي. إذا لم يتم الالتفات إلى الإشارات الجسدية ، فقد تظهر مضاعفات تهدد الحياة. بالإضافة إلى المادية إجهادوالعاطفية عوامل الإجهاد يجب أيضًا تصغيره. يمكن أن تكون النزاعات أو الروتين اليومي المحموم أو الخلافات الشخصية العديدة عبئًا عقليًا هائلاً. استرخاء تساعد التقنيات على التعامل بشكل أفضل مع أحداث الحياة اليومية ومعالجتها. بالإضافة إلى ذلك ، يجب تطبيق التقنيات المعرفية عند حدوث أفكار دائرية ويعاني الشخص المصاب من اضطراب داخلي قوي. تنفس يمكن أن تساعد الأساليب والحدود الواضحة في الأحداث اليومية في تخفيف الأعراض. في حالات القلق ، تساعد عمليات الوعي على تقليلها. إلى الحد الذي يحتاج فيه الشخص المصاب إلى المساعدة في هذا الأمر ، يجب عليه أو عليها طلب التعاون من المعالج.
